Принцип дії і види інгаляторів. Як правильно користуватися інгалятором при астмі. Назви інгаляторів і препаратів при бронхіальній астмі.

Використання інгалятора при бронхіальній астмі

Один з найшвидших способів ліквідувати напад астми і знизити гіперреактивність бронхів — інгаляція лікувальними речовинами, які проникають безпосередньо до вогнища запалення. Інгалятори для астматиків дозволяють домогтися моментального терапевтичного ефекту, оскільки діюча речовина потрапляє прямо в дихальні шляхи. Зміст

• 1 Принцип дії інгалятора
• 2 Класифікація інгаляторів
• 3 Як правильно користуватися інгалятором
• 4 Найбільш популярні препарати для інгалятора
• 5 Протипоказання до інгаляції

Принцип дії інгалятора

Сьогодні можна знайти 3 види інгаляторів для лікування бронхіальної астми , робота яких заснована на різних методах подрібнення частинок рідини:

1. Паровий . Найпростіший прилад, яким лікарський засіб нагрівається, перетворюючись на пару. Надає дію, аналогічне вдихання гарячої пари над будь-якої ємністю. Такий пар має більші частки, ніж при використанні небулайзера, тому не потрапляє в альвеоли легенів, бронхи. В основному застосовуються для впливу на ротоглотку при лікуванні ГРВІ та інших захворювань. Крім того, деякі лікарські засоби не можна розігрівати до високих температур, що призводить до руйнування активних речовин.
2. Компресорний (небулайзер) . Цей апарат для астматиків підходить більше. Принцип роботи грунтується на перетворенні лікарського засобу в мікрочастинки. За допомогою електромотора і насоса створюється потік повітря, який під тиском перетворює лікарські засоби в рідкій формі в дрібні частинки. З його допомогою можна доставляти в дихальну систему людини антибіотики, антисептики, гормональні речовини.
3. Ультразвуковий . Цей інгалятор від бронхіальної астми являє собою пристрій, який перетворює лікарську рідина в газоподібний стан, доставляє його в усі відділи дихальних шляхів, в тому числі легкі. Ультразвук руйнує активні лікувальні речовини до найдрібніших частинок, тому вони здатні проникнути у віддалені ділянки дихальної системи.

Інгалятор від астми — це компресорний або ультразвуковий прилад, оскільки звичайний паровий інгалятор не в стані подрібнити частки ліки і доставити їх в осередок запалення. Більш сучасні препарати працюють швидше, час впливу скорочується до 5-10 хвилин, що актуально при гострому нападі.

Класифікація інгаляторів

Інгалятори від астми розрізняються за зовнішнім виглядом, принципом дії і способи доставляння в дихальну систему лікарських засобів:

1. Спейсер . Пристосування, яке застосовується для підвищення безпеки прийому ДАІ (дозований аерозольний інгалятор). При астмі його використовують довгий час, але не більше 50% пацієнтів застосовують правильно. Спейсер є насадкою на балончик ДАІ. Складається з таких частин, як камера і розпилювач. Всередину поміщають звичайний кишеньковий інгалятор, в деяких різновидах його можна кріпити зовні. Прилад виглядає як пластикова прозора пляшка, створює холодний пар з частинок, що не перевищують у розмірі 2-5 мкм.
   Спейсер — прилад, призначений для тривалого використання

2. Небулайзер — стаціонарний прилад, користуватися ним можна тільки при наявності розетки. Небулайзер бувають різних видів — ультразвуковий, компресорний, електронно-сітчастий. Створює хмара холодного пара, використовується Надмалий дисперсне розпилення лікарських засобів. Зустрічаються переносні види приладів, які використовуються астматиками. Також можна зустріти мембранні мініатюрні небулайзери.
   Небулайзерная терапія при бронхіальній астмі є однією з найбільш популярних і доступних. Небулайзер мають невисоку вартість, легкі в застосуванні в домашніх умовах

3. Дозовані рідинні аерозолі дозволяють чинним лікувальним речовинам проникати всередину тільки на вдиху, тому такі прилади не підходять для маленьких дітей. Крім того, аерозоль може осідати на ротової порожнини, разом зі слиною проникати в шлунок, за рахунок чого викликає подразнення слизових і інші побічні ефекти. Зазвичай такі прилади використовують для введення в дихальну систему гормональних засобів.
4. Порошкові інгалятори мають два підвиди. Дисковий прилад здійснює автоматичну подачу лікарського засобу, при цьому дозування регулюється індивідуально для кожного пацієнта. Турбоингалятора — компактний кишеньковий прилад для носіння з собою. друга назва цього приладу — турбухалер. Падає ліки в мінімальній дозі, оснащений індикатором, який показує залишок порошку.
5. Гормональний спрей від астми — один з найефективніших засобів для зняття гострого нападу. Мініатюрний прилад, при натисканні кнопки перетворює рідину в аерозоль, який потрапляє на різні ділянки бронхів. Складність застосування полягає в необхідності синхронізації вдиху з натисканням кнопки інгалятора, а також точний напрям отвори в сторону горла, щоб виключити осідання діючої речовини на слизових ротової порожнини.

Інгалятори від бронхіальної астми підбирають в залежності від декількох факторів:

• вік — для дітей молодшого віку практично не застосовують гормональні або порошкові інгалятори, оскільки вони не можуть синхронізувати вдих ліки з натисканням кнопки приладу.
• тяжкість захворювання — у важких випадках інгалятори можуть не дати лікувального ефекту.
• місце застосування — кишенькові інгалятори завжди повинні бути у астматика для купірування гострого нападу, в домашніх умовах можна використовувати стаціонарні прилади.

Як правильно користуватися інгалятором

Прилад астматика підбирається лікарем в залежності від віку пацієнта і особливостей терапії. Спосіб застосування:

1. Прополощіть рот від залишків їжі, чистити зуби не обов’язково. Ротова порожнина повинна бути чистою, тому викиньте жувальну гумку.
2. Використовуючи кишеньковий гормональний або порошковий інгалятор, візьміть його в праву руку, вказівний палець покладіть на верхню частину металевого флакона, великий палець на нижню частину інгалятора.
3. Зніміть захисну кришку з мундштука, акуратно струсіть флакон, стежте, щоб балончик не випав.
4. Зробіть глибокий вдих, мундштук помістіть між губами, злегка притисніть його.
5. Одночасно натисніть на верх металевого балончика і зробіть глибокий вдих.
6. Витягніть прилад з ротової порожнини, затримайте дихання хоча б на 10 секунд, після чого видихніть.
7. Якщо необхідно застосування більш однієї дози, зробіть стільки вдихів, скільки рекомендує лікуючий лікар.

Використовувати небулайзер при астмі необхідно тільки за призначенням лікаря. Чим простіше виріб, тим менше часу буде витрачено на процедуру. В середньому процес займає 5-30 хвилин в залежності від величини аерозольних часток. Небулайзер зручний тим, що може використовуватися у зовсім маленьких дітей, які не можуть робити одночасно вдих з натисканням на інгалятор. Якщо будуть використані глюкокортикостероїди, після процедури необхідно вимити не тільки мундштук і ємність для лікувального засобу, але і руки, обличчя, ротову порожнину.

Найбільш популярні препарати для інгалятора

Будь-які лікарські засоби для проведення інгаляцій при бронхіальній астмі виписує лікар. Це можуть бути такі препарати:

1. Базові гормональні інгалятори призначають для застосування щодня протягом тривалого терміну. Найпопулярнішими вважають «Фліксотид», «Симбикорт», «Клен», «Серетид», «Альдецін», «Сальмекорт». Ці лікарські препарати пригнічують запальний процес в бронхах, знімає набряклість, зменшують вираженість алергічного процесу.
2. Негормональні препарати — «Вентолін», «Сальбутамол», «Сінглон», «Фораділ», «Монтеласт». Також включаються в щоденну терапію астми.
3. Кромони. Кошти на основі карбонової кислоти блокують процес запалення, зупиняючи розвиток астми. Також ці препарати гальмують формування огрядних клітин, приводять у норму розмір бронхів. Кромони не можна використовувати для лікування дітей до 6 років, вони є екстреним засобом для купірування астматичного нападу. Дають накопичувальний ефект, застосовуються тривалий час. Препарати цієї групи — «Інта», «Тайлед», «Кромолин».

Негормональні і гормональні інгалятори можуть застосовуватися тільки в разі нападів або в якості базисного лікування. Сьогодні цей підхід в терапії астми визнаний одним з кращих, діючі речовини швидко проникають в дихальну систему, минаючи шлунок і кровотік.

Інгаляція при астмі може бути проведена з використанням таких лікарських засобів:

• бронходилататори.
• глюкокортикостероїди.
• стабілізатори мембран.
• муколітики.

Найбільш популярні такі інгалятори при бронхіальній астмі:

• «Атровент».
• «Альвеско».
• «Фліксотид».
• «Саламол».
• «Бекотид».

Інгалятори або аерозолі від астми хворому завжди рекомендують носити з собою для запобігання або купірування астматичного нападу. Багато з препаратів можна застосовувати не тільки в терапії цієї хвороби, але і для лікування бронхітів, пневмоній, в тому числі проти обструкції.

Протипоказання до інгаляції

Інгаляції при астмі заборонено проводити в наступних випадках:

• підвищена температура тіла, пов’язана з інфекційним або іншим захворюванням або нез’ясованої етіології.
• період загострення астми, коли частота повторень нападу на тиждень перевищує два рази.
• артеріальна гіпертензія.
• схильність до різних кровотеч — легеневим , з носової порожнини.
• збій в роботі серця або судин.
• гнійно-запальні процеси в легенях або бронхах.

Небулайзер можна використовувати в наступних випадках:

• пересихання слизових оболонок.
• необхідність застосування великої кількості розчину, обсяг якого перевищує обсяг резервуара приладу.
• несвідомий стан.
• тривалий приступ задухи.

Аерозолі при бронхіальній астмі можна застосовувати в разі індивідуальної непереносимості діючих компонентів . Деякі лікарські засоби не можна вдихати частіше, ніж 8 раз на добу. Якщо ж тривалість нападу вище, необхідно коригувати базисну терапію і підбирати інший засіб. Інгалятори, особливо кишенькові, незамінні при купировании гострого астматичного нападу. Він небезпечний для життя, може викликати летальний результат. Пацієнти повинні скрізь носити з собою прилади та застосовувати при таких симптомах, як короткий утруднений вдих, кашель, поява прозорої мокротиння, довгий видих, зміна ритму дихання і наявність хрипів. В цьому випадку інгалятор потрібно використовувати відразу, оскільки симптоми будуть наростати, викликаючи дихальну недостатність.

Взагалі ж астма є хронічним захворюванням, тому астматики бажано мати не тільки переносні інгалятори, а й стаціонарні прилади, наприклад небулайзери, які використовують і для припинення нападу, і в рамках базової терапії.