Хвороба Аддісона, також звана первинної або хронічною недостатністю надниркових залоз або гіпокортізолізмом, є одним з типів ендокринних розладів, яким страждає приблизно один з 100 000 чоловік. Хвороба Аддісона, рекомендації з лікування якої ми розглянемо в статті, має такі симптоми як втрата ваги, м’язова слабкість, втома, низький кров’яний тиск і проблеми з травленням.
Вважається, що хвороба Аддісона зазвичай аутоімунних за своєю природою і є результатом порушень надниркових залоз, які викликають низький рівень кортизолу. Вважається, що близько 70% зареєстрованих випадків хвороби Аддісона викликані аутоімунними захворюваннями, при яких імунна система виробляє високий рівень антитіл для руйнування наднирників.
Хоча хвороба Аддісона є рідкісним захворюванням, останні дані свідчать про зростаючу його поширеності. У жінок хвороба Аддісона розвивається частіше, ніж у чоловіків, і це захворювання найчастіше зустрічається у людей у віці від 30 до 50 років, проте можуть бути порушені люди різного віку.
Читайте далі про те — що таке хвороба Аддісона, рекомендації натуропатії та нутриціології про те, як можна ввести захворювання в ремісію і поліпшити якість вашого життя.
Що таке хвороба Аддісона
хвороба Аддісона — це ще одна назва стану, званого хронічної надниркової недостатністю, яке виникає, коли про наднирники не виробляє достатньо високі рівні кількох важливих гормонів, включаючи кортизол і іноді альдостерон.
надпочечники розташовані трохи вище нирок і грають важливу роль у виробленні адреналіноподобних гормонів і кортикостероїдів (також званих «гормонами стресу»), які виконують безліч функцій, як під час гострого стресу, так і в повсякденному житті. Ці гормони необхідні для підтримки гомеостазу і для відправки «інструкцій» органам і тканинам усього тіла. Гормони, на які впливає хвороба Аддісона, включають глюкокортикоїди (такі як кортизол), мінералокортикоїди (включаючи альдостерон) і андрогени ( «чоловічі» статеві гормони).
Що хвороба Аддісона робить з тілом? Оскільки відсутні деякі ключові гормони, які зазвичай регулюють такі функції, як перетворення поживних речовин в енергію, регуляція циклів сну і неспання, електролітний баланс, статевий потяг, затримка рідини і маси тіла, симптоми можуть бути відчутними. Вони включають хронічну втому, зміни ваги і апетиту, депресію, проблеми з травленням, знижений тиск і ін. Хоча в деяких випадках цей стан може бути небезпечним для життя, традиційно симптоми надниркової недостатності зникають за допомогою замісної гормональної терапії.
Первинна і вторинна недостатність надниркових залоз
Існує дві основні класифікації захворювань наднирників. Хвороба Аддісона також називають «первинною недостатністю надниркових залоз» і викликається хворобами самих наднирників, включаючи рак надниркових залоз, інфекції або кровотеча. Первинна недостатність надниркових залоз діагностується, коли близько 90% кори надниркових залоз було зруйновано. Цей тип зустрічається рідше і зазвичай викликає фізичне пошкодження наднирників, яке можна виявити.
Друга група захворювань наднирників називається «вторинна недостатність надниркових залоз», яка зустрічається набагато частіше. Ці типи пов’язані зі стресом і аутоімунних за своєю природою. Вони розвиваються, незважаючи на відсутність фізичних захворювань в надниркових залозах. Тим не менш, вони все ще можуть викликати серйозні гормональні порушення та симптоми. Люди з вторинною недостатністю надниркових залоз зазвичай не відчувають змін на шкірі (гіперпігментація), сильного зневоднення або низького кров’яного тиску, але частіше мають низький рівень цукру в крові.
Симптоми хвороби Аддісона
Рекомендації для поліпшення самопочуття при хворобі Аддісона повинні враховувати поширені симптоми даного захворювання. Вони включають в себе:
- Хронічна втома (тривалістю більше пари тижнів)
- М’язова слабкість
- Зміни в апетиті (частіше втрата апетиту)
- Втрата ваги
- Проблеми з травленням (в тому числі болю в животі, нудота, блювота, діарея)
- Низький кров’яний тиск
- Запаморочення або непритомність
- Зміни настрою, дратівливість і депресія
- Головні болі
- Тяга до солоної їжі
- Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
- Проблеми зі сном, що призводить до постійного відчуття втоми
- Загальна пітливість і нічна пітливість
- Нерегулярні місячні або аменорея
- Низьке лібідо
- Біль в суглобах
- Випадання волосся
Гострі симптоми недостатності надниркових залоз (аддісоновскій криза)
Іноді може зустрічатися рідкісна і важка форма гострої надниркової недостатності, яка називається кризою наднирників (або кризою хвороби Аддісона).
Це має місце, як правило, після травматичного життєвого досвіду або фізичної травми, що створює ще більше навантаження на наднирники і погіршує симптоми. Це призводить до зниження артеріального тиску, зниження рівня цукру в крові і підвищенню рівня калію в крові.
Важка недостатність надниркових залоз викликана недостатнім рівнем кортизолу, можливо, через те, що спочатку не лікували випадок легшою надниркової недостатності . Цей стан небезпечно для життя і має бути негайно вилікувано професіоналами, тому важливо негайно звернутися у відділення невідкладної допомоги, якщо з’являться симптоми.
За даними Національного інституту здоров’я США, симптоми надпочечникового кризи включають в себе:
- Біль в животі, нудота і блювота
- Плутанина або кома
- Зневоднення
- Втрата свідомості, запаморочення або марення
- Втома і слабкість
- Головний біль
- Висока температура
- Втрата апетиту
- Низький кров’яний тиск
- Швидкий серцевий ритм
- Болі в суглобах і повільні, мляві руху
- Незвичайна і надмірна пітливість
- Тяга до солі
Причини хвороби Аддісона
Що є найбільш поширеною причиною хвороби Аддісона? Причини хвороби Аддісона зазвичай включають певний тип пошкодження наднирників. Наднирники втрачають здатність адекватно реагувати на стимулюючий гормон адренокортикотропіну (АКТГ), що виробляється гіпофізом. Складна система в організмі, звана віссю гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози, більше не функціонує для відправки та отримання сигналів, які регулюють вироблення гормонів.
Статті по темі:
В розвинених країнах аутоімунні реакції зазвичай є причиною пошкодження наднирників і хвороби Аддісона. Аутоімунні реакції — це коли ваша імунна система починає атакувати свою власну здорову тканину, тому що вона помилково підозрює, що тіло піддається нападу з боку шкідливих організмів. Багато людей з хворобою Аддісона також мають інші типи аутоімунних захворювань.
Деякі ліки, генетичні фактори, операції, хвороби і серйозні інфекції також можуть викликати проблеми з наднирковими, коли розвивається вторинна недостатність надниркових залоз. Дослідження показали, що в усьому світі можливі причини включають інфекції і віруси, такі як сепсис, туберкульоз і ВІЛ, що впливають на наднирники, а також двосторонні крововиливу в наднирники і пухлинні процеси (1, 2).
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Хоча аутоімунні реакції є найбільш поширеною причиною хвороби Аддісона, фактори, які можуть погіршити цей стан і сприяти ушкодженню наднирників або аутоімунним реакціям, можуть включати:
- Високий рівень стресу або дуже стресовий досвід (наприклад, смерть в родині або серйозні зміни в житті).
- Вплив токсинів і забруднень навколишнього середовища.
- Недолік сну і постійний тиск на себе, незважаючи на відчуття втоми.
- Погане харчування ( в тому числі те, яке викликає алергію).
- Надмірна тренування / перетренированность або недолік фізичного навантаження
- Генетичні чинники … Одним з видів надниркової недостатності є вроджена гіперплазія напис окулярників, яка є генетичною. Цей тип зустрічається рідко, вражаючи тільки одного з кожних 10 000-18 000 дітей і викликаний нестачею певних ферментів, необхідних для вироблення залозами гормонів, що призводить до високої виробленні андрогенів.
Деякі ліки також можуть негативно впливати на наднирники. Надниркових залоз може розвинутися, коли людина, що приймає глюкокортикоїдних гормони (наприклад, преднізолон) протягом тривалого часу, які діють подібно кортизолу, раптово припиняє приймати ці ліки. Якщо у вас є які-небудь рецепти для лікування запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, астма або виразковий коліт, поговоріть зі своїм лікарем про те, як правильно скоригувати дозування, перш ніж змінювати їх самостійно, оскільки вони можуть знизити АКТГ і кортизол.
Діагностика Аддісона і традиційне лікування
Хвороба Аддісона є невиліковною і вважається хронічним захворюванням, яке може тривати роками або все життя.
Діагноз хвороби Аддісона заснований на результатах аналізів, які можуть включати фізичне обстеження, аналізи крові і сечі, які можуть перевірити рівні АКТГ, кортизолу та інших факторів. Діагноз Аддісона часто відкладається. Дослідження показують, що близько 60% пацієнтів відвідували двох або більше клініцистів до того, як було розглянуто діагноз Аддісона, іноді тому, що цей стан плутали з іншими розладами, такими як інші аутоімунні стану або захворювання щитовидної залози (3). І близько половини пацієнтів з синдромом Аддісона діагностуються тільки після виникнення гострого надпочечникового кризи.
Стандартна діагностика на хворобу Аддісона, рекомендації традиційної медицини:
- Тест стимуляції АКТГ є найбільш часто використовуваних і включає в себе ін’єкцію синтетичного АКТГ разом з тестуванням реакцій в крові і сечі на зміни рівня кортизолу. Навіть при введенні АКТГ у людей з надниркової недостатністю кортизол підвищується незначно або взагалі відсутня.
- Тест на стимуляцію ЦРЛ може також допомогти визначити причину недостатності надниркових залоз і включає взяття крові до і через 30, 60, 90 і 120 хвилин після ін’єкції АКТГ.
- Аналізи крові (такі як тест на інсулін-індуковану гіпоглікемію) також можуть виявити низький рівень натрію в крові, низький рівень глюкози в крові і високий рівень калію в крові, які іноді спостерігаються у людей з проблемами наднирників.
- Аналіз крові також можна використовувати для виявлення антитіл, білків, що виробляються імунною системою, які пов’язані з аутоімунними захворюваннями.
- КТ (комп’ютерна томографія) — використовується для перевірки розміру наднирників.
Лікування надниркової недостатності майже завжди включає замісну гормональну терапію, зазвичай з використанням пероральних кортикостероїдів. Медикаменти, які використовуються для заміни відсутніх гормонів, включають гідрокортизон (Cortef), преднізон або метилпреднізолон для заміни кортизолу і ацетат флудрокортизону для заміни альдостерону. Під час надзвичайної ситуації / кризи можуть знадобитися внутрішньовенні ін’єкції кортикостероїдів, фізіологічного розчину або цукру (глюкоза).
Яка тривалість життя людини з хворобою Аддісона
До недавнього часу очікувана тривалість життя у пацієнтів з хворобою Аддісона вважалася нормальною. Але згідно з дослідженням 2009 року, опублікованому в European Journal of Endocrinology , хвороба Аддісона, як і раніше є потенційно смертельним станом з надлишковою смертністю при гострій надниркової недостатності, інфекції і раптової смерті у пацієнтів, діагностованих в молодому віці. В іншому випадку прогноз відмінно підходить для пацієнтів з хворобою Аддісона (4).
Встановлено, що гостра недостатність надниркових залоз є основною причиною смерті, за якої слід інфекція. У цьому конкретному дослідженні середній вік смерті жінок (75,7 року) і чоловіків (64,8 року) був відповідно на 3,2 і 11,2 року менше, ніж передбачувана тривалість життя населення в цілому.
хвороба Аддісона — рекомендації фахівців функціональної медицини
Далі ми розглянемо натуропатичні рекомендації по корекції симптомів хвороби Аддісона.
1. Вживайте достатньо солі
Хвороба Аддісона може привести до зниження рівня альдостерону, що збільшує потребу в солі. За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення і нирок США, деякі люди можуть отримувати користь від дієти з високим вмістом натрію. Однак найкраще порадитися з лікарем або дієтологом щодо того, скільки натрію вам вживати щодня. Якщо вам потрібно збільшити споживання, спробуйте отримувати натрій з здорових продуктів, таких як бульйони, морські овочі і морська сіль.
Потреба в солі (натрію) також зросте, якщо ви будете займатися важкими фізичними вправами, сильно потієте з -за спекотної погоди або шлунково-кишкових розладів, які призводять до блювоти або діареї.
2. Отримуйте кальцій і вітамін D
Прийом кортикостероїдних препаратів пов’язаний з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу і втрати щільності кістки. Це означає, що споживання достатньої кількості кальцію і вітаміну D має вирішальне значення для захисту здоров’я кісток. Ваш лікар також може порекомендувати вам приймати вітамін D3 і добавки з кальцієм.
Ви можете збільшити споживання кальцію, вживаючи продукти з високим вмістом цього мінералу — такі як молочні продукти (сире молоко, йогурт, кефір та ферментовані сири) , зелені овочі (Білокачанна капуста і брокколі), сардини, боби і мигдаль. Кращий спосіб підвищити рівень вітаміну D в організмі природним шляхом — це проводити якийсь час на сонці щодня з відкритою шкірою, по можливості, від 10 до 20 хвилин в день.
3. Дотримуйтесь протизапальну дієту
Продукти / напої, які потрібно обмежити або уникнути, щоб підтримати вашу імунну систему, включають:
- Занадто велика кількість алкоголю або кофеїну, які заважають вашому циклу сну і можуть привести до неспокою або депресії.
- Більшість джерел цукру і підсолоджувачів (включаючи кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, упаковані солодкі продукти і рафінована зерно).
- Оброблені продукти і напівфабрикати, так як вони заповнені багатьма видами штучних інгредієнтів, консервантів, цукру і натрію.
- Гідрогенізовані і рафіновані рослинні масла (соя, ріпак, сафлор, соняшник і кукурудза).
Замініть їх якомога більшою кількістю нерафінованої їжі. Деякі з кращих варіантів для протизапальної дієти включають:
- Натуральні, корисні жири (наприклад, кокоси і кокосове масло, масло, авокадо, горіхи, насіння і оливкове масло).
- багато овочів (особливо вся листова зелень і хрестоцвіті овочі, такі як кольорова капуста, брокколі, брюссельська капуста і т. д.).
- Виловлена в дикій природі риба (наприклад, лосось, скумбрія або сардини, які забезпечують протизапальні омега 3 жирні кислоти).
- Високоякісні продукти тваринного походження від корів і курок, які харчуються травою, вирощуються на пасовищах, а не на комбінатах.
- Морські водорості (з високим вмістом йоду для підтримки здоров’я щитовидної залози).
- Кельтська або Гімалайська морська сіль.
- Продукти з високим вмістом клітковини, такі як ягоди, насіння Чіа, лляне насіння і крохмалисті овочі.
- Пробіотичні продукти, такі як комбуча, квашена капуста, йогурт і кефір
- Трави і спеції, такі як імбир, куркума, петрушка і т. д.
4. Керуйте стресом
Обов’язково приділіть першочергову увагу хорошому сну і якісного відпочинку, так як недолік сну означає, що наднирники повинні виробляти додаткові гормони стресу, такі як кортизол. Намагайтеся спати від 8 до 10 годин на добу в залежності від ваших конкретних потреб.
У той час як вправи, які є м’якими і приємними, важливі для загального стану здоров’я, обов’язково відпочиньте, коли це необхідно, забезпечте адекватне відновлення м’язів, візьміть дні відпочинку і не перевантажуйте себе.
Інші рекомендації при хворобі Аддісона, щоб допомогти впоратися зі стресом включають в себе:
- Заняття улюбленими хобі.
- Медитація.
- Духовні практики і молитва.
- Розслаблюючі дихальні техніки.
- Проводьте час на вулиці, на сонце і на природі.
- Підтримуйте розумний графік роботи. Не користуйтеся вночі!
- Їжте регулярно і уникайте занадто великої кількості стимуляторів, таких як алкоголь, цукор і кофеїн.
- Не соромтеся професійної допомоги психотерапевта, коли необхідно впоратися з серйозними життєвими подіями або травмами
5. Приймайте добавки, які підтримують вашу реакцію на стрес
Деякі добавки можуть допомогти підтримати вашу імунну систему і впоратися зі стресом. Деякі приклади:
- Лікарські гриби, такі як рейши і кордицепс.
- Адаптогенні трави, такі як Ашваганда, базилік і астрагал.
- Женьшень.
- Магній (гліцинат або оксид найкраще запобігають діарею).
- Омега 3 жирні кислоти.
- Прийом якісних полівітамінів, які містять вітаміни групи В, вітамін D і кальцій , а також пробіотичних добавок, може також сприяти підтримці здоров’я кишечника і захищати від дефіциту поживних речовин.
6. Не допускайте розвитку ускладнень
Щоб запобігти виникненню надзвичайної ситуації і знизити ризик ускладнень надниркової недостатності, людям з хворобою Аддісона потрібно дотримуватися рекомендацій:
- Відвідувати фахівця з ендокринології не рідше одного разу в рік.
- Щорічний скринінг на ряд аутоімунних захворювань.
- Носіть з собою стероидную карту швидкої допомоги, медичний набір для ідентифікації та набір для ін’єкцій глюкокортикоїдів.
Заходи безпеки і побічні ефекти лікування
Майте на увазі, що дозування ліків можуть час від часу коригуватися на основі таких факторів, як стрес і симптоми. Наприклад, операція, інфекція або хвороба можуть означати, що для боротьби з хворобою Аддісона необхідна більш висока доза. Важливо проконсультуватися з лікарем, якщо ви помітите збільшення симптомів або ознак кризи хвороби Аддісона, таких як біль в животі, сплутаність свідомості, раптове потяг до солі, запаморочення, сильна втома і слабкість.
Що станеться, якщо хвороба Аддісона не піддається корекції
Якщо стан прогресує до надпочечникового кризи і не лікується, люди можуть страждати від серйозних симптомів і навіть раптово померти, тому до цієї ситуації слід ставитися дуже серйозно. Критичне втручання наднирників звичайно включає ін’єкції високих доз стероїдів, рідини і електролітів, щоб допомогти відновити функцію надниркових залоз і гіпофіза.
Заключні думки
- Хвороба Аддісона, рекомендації щодо полегшення якої ми розглянули в статті — це ще одна назва стану, званого хронічною недостатністю надниркових залоз. Вона виникає, коли наднирники не виробляє достатньо високі рівні кількох важливих гормонів, включаючи кортизол і альдостерон.
- Симптоми хвороби Аддісона зазвичай включають втому, нудоту, потемніння шкіри, низький кров’яний тиск, запаморочення та інші.
- Найбільш поширеною причиною хвороби Аддісона є аутоімунна реакція, яка пошкоджує наднирники. Фактори, які можуть погіршити цей стан, включають стрес, погане харчування, хвороби або інфекції, травми або операції.
- Лікування хвороби Аддісона включає в себе прийом гормонів, щоб замінити ті, які не виробляються залозами. Інші природні засоби від хвороби Аддісона включають споживання достатньої кількості солі, зняття стресу, підтримуючу дієту і прийом добавок, таких як адаптогени і певні вітаміни.