Наскільки достовірним є результат аналізу крові на панелі алергенів. Переваги та недоліки методу. Як підготуватись до дослідження. Розшифровка.

Дослідження крові на панелі алергенів: види, показання до проведення дослідження, підготовка та інтерпретація отриманого результату

Коли у людини з’являються симптоми алергічної реакції, слід виявити причину. Це може бути їжа, побутові фактори, шерсть тварин та багато інших подразників. З метою діагностики розроблена панель алергенів, вона має різні види та оцінки результату. Це угруповання різних видів речовин, дані розрізняються для певних країн. Але існують найпоширеніші компоненти, куди частіше формуються гіперчутливість організму.

• 1 Що являє собою панель алергенів
• 2 Покази до проведення даного аналізу
• 3 Види панелей алергенів
• 4 Переваги та недоліки методу дослідження
• 5 Підготовка до дослідження
• 6 Інтерпретація отриманого результату
• 7 Висновок

Кожна людина знає, але існує безліч алергенів, на які розвивається негативна реакція імунітету. Щоб спростити діагностику, визначити стан людини, розроблено алергію. Це угруповання речовин за антигенною структурою, належністю до певного класу. Найбільш поширені такі моделі:

• харчова;
• педіатрична;
• інгаляційна;
• змішана.

Для кожної окремо панелі розроблено свої діагностичні критерії. Імунологи, алергологи класифікували основні види речовин за групами, щоб спростити діагностику та лікування пацієнта. В історії хвороби обов’язково вказують, до якої групи належить хворий. У людей бувають різні прояви алергічної реакції. Вони поділяються на місцеві та системні. Останні важко переносяться пацієнтами, можуть викликати загибель під час впровадження великої кількості алергену, відсутність медичної допомоги. Відбуваються не тільки зміни в осередку ураження, але й порушення внутрішніх органів та систем (серцево-судинної, травної, респіраторної).

Показаннями для проведення аналізу крові на харчові алергени є наступні симптоми алергічної реакції:

• висип, в якому міститься прозорий вміст, він поширюється по вогнищах або обширних ділянках тіла;
• дискомфортні відчуття у вигляді сверблячки, печіння, болю в осередках ураження;
• почервоніння;
• набряк, викликаний запальною реакцією;
• зміна структури шкірних покривів (лущення, роздратування, пошкодження з виділенням крові);
• формування нетипових видів висипань (папули, везикули).

Терміново потрібно складати панелі алергенів при системних реакціях. Вони бувають наступними.

1. Набряк Квінке. Частини особи пацієнта починають набрякати. Патологічний стан поширюється на ніс, щіки, губи, язик. Людині важко розмовляти. Коли набряк переходить на гортань, він задихається (див. “Причини появи, симптоми та заходи профілактики набряку Квінке”). Це сезонний вид гіперчутливості, що проявляється на цвітіння рослин. Виникає спазм у бронхах, що заважає проходу повітря. Виникають напади ядухи.
2. Анафілактичний шок. У пацієнта знижується артеріальний тиск, виникає різкий занепад сил. Свідомість каламутніє, він непритомніє.
3. Кропивниця. Рясне поширення вогнищ почервоніння по тілу (див. докладніше “Причини появи кропив’янки у дорослих, лікування та заходи профілактики” та “Як виглядає кропив’янка у дитини: причини появи, основні симптоми та невідкладна допомога при раптовому розвитку захворювання”). Вони супроводжуються гіперемією, свербінням, болем.

При цих станах рекомендується звертатися до лікаря. Якщо вони системні, не можна зволікати. Потрібно своєчасно провести тестування, щоби виявити причину. Нею буває не тільки на 1 вид антигену, а й різні речовини. Коли пацієнт звернувся до алерголога, дослідження проводять не відразу. Попередньо його оглядають, збирають анамнез (скарги зі слів людини). Якщо передбачається наявність гіперчутливості, призначають аналіз виявлення алергенів. Коли лікар має сумнів щодо діагнозу, він може порадити й інші дослідження, щоб зробити диференціальну діагностику, і, таким чином, виключити інші захворювання.

Додатковий критерій до призначення дослідження – постійно високий рівень імуноглобуліну E. Це специфічний імунний показник, який може спровокувати системну реакцію.

Види панелей алергенів

Для спрощення класифікація стану пацієнта період гіперчутливості розроблена алергічна панель. У ній зазначено, який тип алергії у пацієнта. Він може бути інгаляційний, педіатричний, харчовий, змішаний. Стан можна виявити як для дорослих, так і для немовлят. У немовлят стан виявити складно, оскільки їхня імунна система нестабільна.

Для кожної країни можуть відрізнятися характеристики панелей. Але найчастіше зустрічаються такі різновиди.

1. Харчовапанель. Тут представлені продукти, які найчастіше виникає алергічна реакція. До них відносяться горіхи, білок коров’ячого молока, білок або жовток яйця, казеїн, картопля, червоні овочі та фрукти, соя, кунжут.
2. Інгаляційна панель алергенів. Тут представлені речовини, структура яких поширюється повітрям, їх вдихає людина. До респіраторної панелі алергенів входить пилок рослин, виділення кліщів домашнього пилу, епітелій або шерсть домашніх тварин.
3. Змішана панель алергенів. Сюди входять групи пацієнтів, у яких одночасно спостерігається харчова та інгаляційна алергія.
4. Педіатрична алергопанель. Подано алергени, які виникають лише у дитячому віці. Коли дитина підростає, патологічний стан зникає. Частіше гіперчутливість виникає на білок коров’ячого молока, яйце, шерсть тварин, пір’я птахів, трави, пилок рослин, кліщі домашнього пилу. Коли у пацієнта з’явиться новий лікар, він зможе подивитися види гіперчутливості хворого історія його хвороби. Він швидко зорієнтується, щоб призначити йому наступний вид лікування для усунення гіперчутливості. Дані знадобляться при виявленні лікарської алергії, щоб не викликати анафілактичний шок. Існує багато видів панелей, розроблених алергологами та імунологами. Така система комбінацій має свої позитивні сторони:
   • визначення речовин, які заборонено використовувати у повсякденному житті;
   • ідентифікація причин стану для позначення методів терапії;
   • диференціальна діагностика, виключення інших захворювань, які можуть викликати такі ж симптоми;
   • запис в історії хвороби пацієнта про наявність гіперчутливості на певні компоненти їжі, лікарські засоби, побутові фактори;
   • своєчасне визначення стану немовляти при формуванні педіатричної панелі, щоб виключити з раціону матері продукти харчування, що впливають на грудне молоко. Особливо небезпечна гіперчутливість, що розвивається у немовлят. Батьки можуть не знати про наявність алергічної реакції, тому не зможуть якісно та своєчасно надати першу допомогу.

     Методика має й недоліки:

     • виявлення лише основних видів гіперчутливості;
     • складна інтерпретація результатів, розшифрувати їх зможе тільки лікар.

     При появі алергія у дітей потрібно проходити тестування, складаючи лінійку речовин із високим вмістом алергенів. Вона не нашкодить пацієнтові, але зробить його життя якіснішим.

     Підготовка до дослідження

     Щоб результат дослідження був достовірним, до нього потрібно підготуватися. Роблять це не за кілька годин для тесту, а заздалегідь. Чим якісніша буде підготовка, тим результативнішим буде результат. Пацієнту не доведеться передавати його при отриманні неясних даних. Відсутність будь-яких інфекційних захворювань на момент здачі тесту. У крові людини не повинно бути вірусів, вона не може бути піддана інфекціям. Вони викликають гіперактивність імунної системи, що може бути прийнято за алергію.

   • Заборонено складати тест на стадію загострення хронічних захворювань. Наприклад, цукрового діабету, гіпертиреозу.
   • Дослідження здають восени чи взимку, коли імунна система перебуває у стабільному стані. Якщо розвинулася алергічна реакція, аналіз відкладають на час, коли вона повністю завершиться. їжі за 6-8 годин до здавання тесту. Тобто людині потрібно їсти ввечері, а прийти на аналіз вранці. Заборонено вживати алкоголь напередодні аналізу, він токсичний, тому змінюється співвідношення клітин імунної системи.
   • За 1 тиждень скасовують усі лікарські препарати. Багато хто з них впливає на імунну систему, викликають різні види побічних реакцій. Це впливає на результати, робить їх недостовірними. Антигістамінні препарати також заборонені до вживання.
   • За добу до тесту не можна займатися активним фізичним навантаженням. Якщо м’язова тканина напружується, імунна система може дати реакцію у відповідь.
   • Не рекомендується нервувати, переживати. Цей стан спричиняє сплеск гормональних речовин, що змінюють стан внутрішніх органів.
   • За 2 тижні до аналізу не можна робити рентген, УЗД, інші інструментальні обстеження. Вони змінюють склад клітин органів, біологічних рідин. Ці структури відновлюються поступово. Якщо всі етапи пройдени правильно, пацієнт приходить до кабінету медичної сестри. Для аналізу необхідно здати венозну кров. Капілярна біологічна рідина не підійде, тому що на периферії тканин клітинний склад крові трохи змінено.Для аналізу не потрібна вся венозна кров із шприца. Беруть лише сироватку, які відокремлюють за допомогою центрифугування. Завдяки автоматичним аналізаторам визначають найбільшу кількість алергенів. Виявляють специфічні імуноглобуліни, спрямовані на певні види речовин.

     ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

     Результати аналізу можна отримати протягом 1 тижня. Якщо тест екстрений, мінімально потрібно 2 доби.

     Інтерпретація отриманого результату

     У нормі кров людини містить імуноглобуліни, спрямовані проти певних видів речовин. Однак вони повинні утримуватись у межах норми, щоб не виникало гіперчутливості організму. Якщо їхня кількість підвищується, це фіксується в таблиці або бланку, який передається пацієнту, лікарю після повного збору інформації.

     Специфічним для алергічних реакцій імуноглобуліном є IgE. Саме його кількість свідчить про алергени, формуючи панель. Дані за його кількістю в нормі і при патології вказані нижче в таблиці.
     Кількість імуноглобуліну Е, IU/mlРозшифровка результату0Менше 0,35Варіант норми, тестування негативно10,36-0,7Алергія під питанням, відсутні клінічні прояви2 5Слабовиражена алергічна реакція33,51-17,5Позитивно417,51-50Позитивна550,1-100Позитивно6100 і більшеПозитивно
     Якщо результат увійшов до класу від 3 до 6, реакція завжди позитивна, тобто кількість імуноглобуліну , гіперчутливість Чим більше лікар знаходить імуноглобулінів, тим більше виражена реакція у відповідь. Наприклад, якщо стан відноситься до 3 класу, у людини може бути тільки висип. За наявності 6 класу часто проявляється системна реакція. Наприклад, анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив’янка, токсидермія.

     Підвищений рівень імуноглобуліну Е може свідчити про наступні стани організму:

     • наявність алергії на їжу, ліки, побутові фактори та інші види речовин;
     • підвищена реакція імунної системи без прояви клінічних симптомів;
     • формування перехресної реакції: наприклад, якщо у людини спостерігається алергія на пилок берези, то може виникнути і на амброзію.

     
     

     При складанні аналізу цікаві наступні факти:

     • за допомогою отриманих даних неможливо з точністю поставити діагноз, тому що виявляється лише кількість імуноглобулінів, але не сам вид алергену;
     • дані з аналізів можуть різнитися залежно від самопочуття та стану організму людини, наявності обладнання в лабораторії;

     Краще додатково провести шкірні алергічні тести (див. “Кожні проби при діагностиці алергії“). Вони вказують не на кількість імуноглобулінів за допомогою імуноблотингу, а на наявність підвищеної чутливості до певних видів речовин. Це створить більшу панель речовин, на які розвивається гіперчутливість.

     Коли всі аналізи зібрані, лікар видає алергійну панель. Найчастіше це лякає батьків маленьких дітей. Тому потрібно точно дізнатися, що входить в педіатричну панель алергенів, з’ясувати, які речовини не заборонені для дитини.
     Висновок

     Алергічна панель алергенів – це не аналіз, а його результат. Тобто спочатку проводять дослідження, потім складають класифікацію речовин. Вона допомагає пацієнтам зрозуміти, які компоненти їм під забороною. Лікарю це допоможе скласти правильне лікування, якому має дотримуватися пацієнт. Особливо важливою є педіатрична панель, оскільки своєчасно розпочата терапія у дітей допомагає повністю усунути гіперчутливість у дорослому віці.