Шийка матки у здорової жінки в нормі не кровоточить при обстеженні у гінеколога. Застосування стандартного гінекологічного дзеркала не призводить до появи кров’яних виділень.
Кровоточивість шийки матки при огляді
Після взяття мазка з цервікального каналу на мікроскопію або статеві інфекції шийка матки не кровит. Шийка матки може кровоточити після взяття зіскрібка на онкоцитологию. Методика передбачає застосування щітки і лопатки, якими здійснюють обертальні рухи.
Цервікс після зіскрібка кровит незначно. У першу добу після взяття зіскрібка відзначаються кровянистая слиз, на другі — слабовираженная мазня. Такі симптоми тривають не більше 2 днів.
Причини кров’яних виділень — норма чи патологія
Шийка матки кровоточить, як правило, при різних патологічних станах її покривного епітелію. Крім того, що цервікс кровит, відзначаються такі прояви, як болі під час статевого акту, патологічні виділення, проблеми із зачаттям. Ознаки визначаються видом захворювання.
Запалення
Запальні процеси цервікса і каналу ініціюються основними патогенами:
- вірус папіломи людини.
- хламідії.
- уреаплазми і мікоплазми.
- вірус простого герпесу.
- трихомонади.
- гарднерели.
- гонококи.
- умовно-патогенна флора.
Статеві інфекції викликають запалення шєєчной частини — цервіцит і її каналу — ендоцервіцит. Первинне проникнення збудника в тканини супроводжується появою істинної ерозії. Ця патологія супроводжується такими симптомами, як посилення вагінальної слизу, яка набуває неприємного запаху, жовтий, зеленуватий відтінок, пінисту, гнійну або слизову консистенцію.
Справжня ерозія кровит при контакті з гінекологічним інструментом, після статевого акту.
Шейка кровоточить або кровит через те, що ерозія являє собою рану — дефект покривного епітелію. Але нерідкими вважають випадки, коли ерозія залишається непоміченою, тому що не супроводжується симптомами. Після її загоєння жінка або одужує, або процес переходить в хронічну форму. Хронічний цервіцит або ендоцервіцит також супроводжується такими проявами, як патологічні виділення, болі під час сексу, труднощі із зачаттям. Цервікс кровоточить при огляді, є контактні кров’янисті виділення.
При неправильному загоєнні істинної ерозії, коли утворюється псевдоерозія, шийка також кровоточить після статевого акту або огляду гінеколога.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Полипоз
Одним з варіантів гіперплазії ендометрія розглядається його осередкове розростання — поліп. Поліпи такого морфологічного характеру з’являються в матковій тілі. Залежно від розмірів і форми вони можуть візуалізувати на УЗД-огляді. Найчастіше поліпи не видно на УЗД і проявляються такими симптомами, як міжменструальнікровотечі, мазня. Поліпи мають кілька різновидів структури. Аденоматозний вид вважається злоякісним варіантом. Гістологічне дослідження дозволяє поставити точний діагноз.
Поліпи є розростання залоз циліндричного епітелію цервікального каналу. За своєю структурою поліпи доброякісні, проте, підлягають видаленню. Ознаками поліпів вважаються періодичні кровотечі. Шийка кровит при будь-яких впливах: при огляді, після статевого акту. Поза менструацій цервікс кровоточить рідко.
Ерозія
Ерозія являє собою вогнище циліндричної тканини на поверхні вагінальної частини. Такий різновид тканини в нормі знаходиться в каналі, але в результаті різних провокуючих чинників, які призводять до формування рани, загоєння відбувається з переходом циліндричного епітелію з каналу на поверхню. Так формується псевдоерозія.
Ознаками псевдоерозії вважають патологічні виділення, болі при статевому контакті. При гінекологічному огляді шийка кровоточить. Також вона кровит і після сексу.
Причинами патології виступають статеві інфекції. В процесі огляду нерідко спостерігаються кондиломи.
При діагностичних дослідженнях і огляді — кольпоскопії, соскобе на цитологію — часто з’ясовується, що на шийці матки не ерозія, а дисплазія.
Ерозія і дисплазія протікають з однаковими проявами: цервікс кровит при травмуючих впливах. Тому при виявленні підозрілого вогнища необхідний ретельний огляд і діагностика. Дисплазія розглядається як передраковий стан.
Початкові стадії раку також мають лише один симптом: шийного відділу матки кровоточить при травмуючих впливах.
При вагітності
Шийка матки у здорової вагітної жінки не кровит ні при огляді, ні в процесі виношування дитини. Однак іноді на тлі підвищеної вироблення естрогену на поверхні шийки матки у вагітної формується ектопія — зміщення меж циліндричного епітелію на вагінальну частину шийного відділу.
При огляді такий стан шийки виглядає, як яскраво-червоний ободок навколо зовнішнього зіву, межі якого чіткі. Ознаки такого стану зводяться до того, що у жінки з’являються більш рясні виділення, що мають білий колір, слизову консистенцію. Шийка може кровоточити при огляді, під час статевого акту. Це обумовлено близькістю кровоносних судин в циліндричному епітелії.
Ектопія у вагітних — це тимчасовий стан норми. Деякий час після пологів симптоми зберігаються. Ектопію спостерігають і в разі її тривалого збереження, проводять деструкцію лазером, радіохвилями або рідким азотом.
Якщо у вагітної кровоточить шийка матки, проводиться кольпоскопія для визначення причини кровотеч. Так як вагітність розглядається періодом зниження імунітету, не виключена прогресія папіломавірусної інфекції та дисплазії шийки. Дане захворювання протікає з аналогічними симптомами, як і ектопія, тому гінекологи виявляють підвищену настороженість.