В даний час рак шийки матки є одним з найпоширеніших видів онкології, який зустрічається не тільки у жінок в похилому віці, а й у молодих жінок до 30-ти років. Здача аналізів на онкомаркери дозволяє не тільки діагностувати формування патології на ранніх її етапах, а й підібрати правильну тактику лікування. Насамперед проводиться загальний гінекологічний огляд, який і є приводом до призначення додаткових обстежень.
Шийка матки — нижній сегмент органу, що складається з сполучної і м’язової тканини. У меншому обсязі шийка матки складається з еластичних волокон і клітин гладком’язових тканини.
Рак шийки матки і онкомаркери
Онкомаркери — це вид специфічних білків , які синтезуються в великій кількості в організмі при розвитку онкологічних захворювань.
в залежності від органу, в якому відбувається утворення злоякісної пухлини, виділяють різні онкомаркери, які несуть в собі певну інформацію. Існують онкомаркери, які утворюються в крові тільки при утворенні пухлини, інший тип діагностується в крові людини завжди в межах нормальної концентрації, а формування онкологічного захворювання збільшує їх зміст.
Для визначення концентрації білків роблять забір венозної крові, однак, вони містяться і в капілярної. Крім цього, діагностувати концентрацію онкомаркерів можна і по сечі, лімфі, плазмі.
Здача аналізів на онкомаркери раку шийки матки відбувається не тільки в період діагностичних процедур, а й в процесі терапії.
якщо після призначеного лікування рівень білків не знижується — це говорить про неправильну тактику терапії, яку слід змінити якомога швидше.
Освіта раку шийки матки відбувається внаслідок мутації клітин плоского епітелію. Через це в слизовій оболонці відбувається розвиток дисплазії і пухлини. Після цього атипові клітини здатні мігрувати по лімфатичних і кровоносних судинах в інші органи людини.
Виділяють два види раку шийки матки:
- плоскоклітинний рак.
- аденокарцинома.
Симптоматика раку шийки матки найчастіше полягає в розвитку больового синдрому, контактних кровотеч і виділень з статевих шляхів на 2-3 стадії. Також жінка може зіткнутися з сильними больовими відчуттями під час статевого акту.
Не варто забувати, що онкомаркери на рак шийки матки — не є абсолютним критерієм, за яким діагностують це захворювання. Точний висновок ставиться тільки після проведення гістологічних досліджень, які отримують при проведенні біопсії.
При розвитку раку шийки матки у жінки відзначається загальне погіршення самопочуття, з’являються болі в області живота і молочних залоз. При значному збільшенні пухлини в розмірі може з’явитися відчуття тиску в органах малого таза, саме цей симптом і є першим зі скарг, за якими відбувається звернення до фахівця.
Види
Синтезування онкомаркерів ракових клітин може відбуватися не тільки самим органом, в якому розвивається пухлина, але і іншими.
Якщо секреція відбувається безпосередньо пошкодженим органом, то мова йде про органоспецифічних онкомаркерів. До них відносять:
- SCCA.
- CA — 125.
Також призначаються аналізи на онкомаркери або ферменти, які в нормальному стані синтезуються іншими органами для того, щоб забезпечити функціонування організму. Однак, якщо відбувається формування патологічного процесу, вони починають вироблятися в надлишку.
SCCA
Антиген плоскоклітинної карциноми — специфічний білок, концентрація якого в організмі збільшується при розвитку онкологічного процесу. Здача аналізу на цей антиген відноситься до доклінічній діагностиці. Крім того, кров на SCCA в обов’язковому порядку здається жінкою в процесі лікування раку шийки матки.
Призначення даного аналізу почалося не так давно, адже саме останнім часом почастішали випадки розвитку раку репродуктивної системи у жінок. Призначають даний аналіз при діагностуванні плоскоклітинний карцином будь-якої локалізації: носоглотки, стравоходу, вух або шийки матки.
Іменний даний онкомаркер представляє важливе значення при діагностуванні раку шийки матки. Пояснити це можна тим, що розвиток онкологічного процесу в репродуктивній системі жінки в більшості випадків відбувається саме в шарі плоскоклітинного епітелію.
Але, на початкових етапах розвитку раку аналіз може бути недостатньо інформативним. Саме тому його призначення частіше відбувається в процесі терапії, щоб оцінити її ефективність. На першій і другій стадії раку інформативність становить всього 40-50%, на третій і четверний 80%.
CA 125
За допомогою даного онкомаркера можна діагностувати розвиток карциноми. Плюсом даного специфічного білка є можливість в оцінці прогнозу лікування і наявність метастазів. Він відноситься до глікопротеїнів, які містяться в серозних тканинах.
Основним джерелом соедніненія виступає ендометрій, тому ізмненія концентрації CA 125 відбувається в залежності від стадії менструального циклу і від стадії оновлення ендометрія. Максимальна концентрація досягається непосредсвенно в період менструації, але навіть ці межі не перевищують допустимі. Також підвищення даного білка відбувається у вагітних жінок, так як він присуствует в плаценті. Ще однією особливістю онкомаркера, яка свзяана з вагітністю, є те, що його діагностика можлива не тільки в крові, але і в сироватці, і амніотичної рідини.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
ХГЧ
Бета-хоріонічний гонадотропін людини або ХГЛ — маркер, який виробляється під час вагітності. Плацента є органом продукування. У невагітних жінок рівень даного гонадотропіну завжди залишається на стабільному рівні. При збільшенні концентрації ХГЛ і відсутності вагітності можна говорити про розвиток онкологічного процесу, який з більшою ймовірністю протікає в репродуктивній системі.
РЕА
Карціномний ембріональний антиген або раково-ембріональний антиген — найбільш часто використовуваний онкомаркер, за допомогою якого діагностують розвиток ракової пухлини.
у здорової жінки даний маркер повністю відсутня в крові. Його синтез при природних процесах відбувається тільки під час вагітності. Він активно синтезується ембріональними клітинами протягом всієї вагітності. Після пологів його концентрація різко зменшується.
Максимум, що допускається виявити в крові у здорової жінки — сліди РЕА. Але при наявності раку шийки матки його концентрація буде підвищена.
СА 27-29
Це специфічний маркер, який виробляється при розвитку онкологічного захворювання молочних залоз. Синтез СА 27-29 здійснюється оболонкою клітин, які формують карциному молочної залози. Крім цього, його синтез відбувається і при раку матки або при ендометріозі, однак, в менших кількостях.
Показання до виконання аналізів
На сьогоднішній день призначення аналізів на здачу онкомаркерів має не тільки діагностичне значення. Завдяки цим дослідженням вдається оцінити ефективність проведеної терапії і підібрати найкращий спосіб лікування, якщо перший варіант не показує результати.
Основні показання для проведення аналізу на онкомаркери раку шийки матки:
- наявність доброякісних утворень статевої системи.
- наявність новоутворень невстановленого анамнезу.
- прискорене зростання доброякісних утворень.
- передраковий стан.
- підозра на розвиток ракової пухлини.
- необхідність в проведенні оцінки ефективності терапії.
- підозра на розвиток рецидиву патології.
- для профілактики при наявності в анамнезі пацієнта генетичної схильності або спадкового чинника.
Переваги та недоліки діагностики
Здача на онкомаркери дозволяє в більшості випадків діагностувати розвиток раку шийки матки ще на ранній стадії. Цей метод вважається інформативним і максимально доступним. Але не варто забувати, що для постановки остаточного діагнозу необхідно провести додаткові дослідження, до яких відносяться:
- скринінг — безболісний мазок, за допомогою якого в лабораторних умовах можна діагностувати зміна зовнішнього вигляду слизових клітинних структур і виявити наявність аномальних клітин.
- кольпоскопія — діагностичний огляд за допомогою кольпоскопа, особливо ефективний при підозрі на розвиток раку шийки матки.
- гістероскопія — дослідження порожнини матки, за допомогою спеціального приладу існує можливість не тільки провести огляд, а й взяти матеріал для біопсії, виконати вишкрібання цервікального каналу і матки.
- ультразвукове дослідження.
- МРТ.
Таким чином , не варто впадати в паніку при підвищенні рівня онкомаркерів. Перш за все, необхідно пройти повне обстеження і перездати аналізи. Бувають випадки, коли підвищена концентрація маркера — помилка лабораторії або неправильно зібраний аналіз, а не діагноз.
Підготовка
Для отримання достовірного результату до здачі аналізів на онкомаркери раку шийки матки необхідно заздалегідь підготуватися . Для цього слід.
- здавати кров тільки в ранковий час.
- здавати строго на голодний шлунок.
- виключити статеве життя за добу до здачі аналізів.
Крім того, жінка повинна бути емоційно і фізично спокійна. Найкраще перед здачею аналізу виділити 15 хвилин на заспокоєння, якщо пацієнт тільки прийшов в лабораторію.
Розшифровка результатів і показники в нормі
Розшифровка аналізів проводиться строго фахівцями. Не варто займатися самостійною постановкою діагнозу. У більшості випадків результати на онкомаркери раку шийки матки готові вже через три-п’ять днів.
Також слід звернути увагу на те, що в різних лабораторіях показники норми можуть відрізнятися один від одного, пояснюється це тим, що відбувається використання реактивів різних виробників.
SCCA
Онкологічне захворювання
—
СА 125
Онкологічне захворювання, вагітність
Гормональні порушення
ХГЧ
Онкологічне захворювання, вагітність
—
РЕА
Онкологічне захворювання, вагітність
—
СА 27-29
Онкологічне захворювання, ендометріоз
—
Таким чином, здача аналізу на онкомаркери раку шийки матки — дуже інформативний метод, який дозволить діагностувати розвиток захворює ія ще на ранніх етапах. Але варто враховувати загальну картину, адже один аналіз — не показник. Постановка діагнозу в обов’язковому порядку повинна здійснюватися лікарем.