Цікаві статті

Терапія кандидозного вульвовагініту базується на застосуванні засобів як місцевого, так і загального призначення. Залежно від форми перебігу молочниці, вираженості симптоматики, локалізації грибкового запалення, гінекологи призначають різні препарати.

/>Найбільший дискомфорт доставляє жінці поразки грибком шкіри і слизової оболонки зовнішніх статевих органів. Для нейтралізації свербіння, печіння, гіперемії, набряку вульви широко застосовуються спреї. Такі засоби використовують в якості додаткового методу лікування. Спреї можуть надавати цілеспрямоване протигрибковудію, а також пригнічувати запалення, розмноження бактерій і вірусів, коригувати місцевий імунітет. Склад засобу визначає механізм його дії.

Спреї при молочниці дозволяють в короткі терміни позбавити від сверблячки, печіння, почервоніння. Вони зручні в застосуванні і практичні.

Лікування молочниці має на увазі ретельну попередню діагностику. Кандидоз у жінок практично завжди супроводжується змішаної бактеріальної і вірусної інфекцією. До того ж симптоми молочниці схожі на ряд інших інфекційних захворювань вульви і піхви. Діагностика статевих інфекцій необхідна для призначення різнобічного комбінованого лікування. Недостатнє діагностування захворювань статевих шляхів у жінок призводить до формування хронічних процесів. Нерідко неадекватна станом діагностика і неповноцінне лікування інфекцій репродуктивного тракту ведуть до безпліддя.

Діагностика включає виконання ряду заходів:

• мікроскопія мазка, в ході якої виявляють псевдоміцелій кандид.
• посів виділень статевих шляхів на флору і чутливість до антибіотиків.
• посів виділень для верифікації ступеня зростання кандид і їх різновидів.
• ПЛР на хламідії, уреа і мікоплазми, віруси папіломи людини, віруси простого герпесу, цитомегаловірус.
• дослідження біоценозу статевих шляхів (Фемофлор).
• цитологія шийки матки.
• кольпоскопія.

Крім лабораторних досліджень, лікар оцінює і клініку, яка досить типова для молочниці:

• печіння, біль, набряк і почервоніння слизової оболонки вульви і піхви.
• свербіж, який стає більш вираженим після статевого акту і водних процедур.
• рясні виділення білого кольору з домішкою грудочок, име ющие кислуватий запах.
• мацерація, висип на шкірі промежини і аногенітальний області.
• грибковий періанальний дерматит, також супроводжується свербінням.
• тріщини, мікроерозіі вульви.

На підставі характерних ознак молочниці призначається протигрибковий лікування, а після отримання всіх результатів аналізів, терапію доповнюють.

Молочниця все більш часто діагностується саме в хронічній формі. Кандидозний вульвовагініт може протікати спільно з хламідіозом, статевим герпесом, кондиломами і папіломами вульви, піхви і шийки матки. Дані інфекції у жінки завжди супроводжуються дисбактеріозом, який означає розмноження умовно-патогенної флори — кишкової палички, ентерококів, стафілококів, стрептококів і інших бактерій. При включенні в схему лікування молочниці і інших статевих інфекцій антибактеріальних та імуномодулюючих, протигрибкових та противірусних засобів вдається повноцінно вилікувати патології.

Принципи лікування

Лікування молочниці включає використання системних і місцевих засобів. До системних препаратів відносять протигрибкові таблетки, до місцевих — мазі, свічки, креми, спрей. Як правило, терапія гострої форми молочниці у жінок і загострень хронічного процесу відрізняється.

Лікування гострої молочниці супроводжується наступними призначеннями:

• свічки при кандидозної вагініті.
• спрей або крем при вульвите і ураженні шкіри промежини, аногенітальний зони.
• курс пробіотиків у вигляді свічок для нормалізації вагінального біоценозу.

Гостра молочниця нерідко розвивається при антибактеріальної терапії різних інфекційних захворювань. При відсутності профілактичного призначення протигрибкових таблеток, незабаром після початку прийому антибіотиків починаються симптоми молочниці. Як правило, у здорової жінки кандидоз на тлі антибіотиків лікується швидко і не проявляється в майбутньому.

Хронічна рецидивуюча молочниця вимагає більш розширеного курсу терапії:

• протигрибкові таблетовані препарати протягом декількох місяців.
• місцеве лікування у вигляді свічок, кремів і спрею курсом не менше 7 днів, препарати повинні пригнічувати ріст грибків і бактерій.
• імуномодулятори.
• відновлення флори статевих шляхів супозиторії з лактобактеріями.
• паралельне лікування супутніх статевих інфекцій і екстрагенітальних захворювань.

Фармацевтична індустрія нинішнього століття, з огляду на високі рівні поширеності молочниці серед жінок, розробляє і випускає різноманітні засоби для швидкого та ефективного лікування. Молочниця порушує життєвий ритм сучасної жінки, змушуючи відмовлятися від звичних справ і занять. Походи в басейн і спа, заняття фітнесом, відрядження, регулярне статеве життя стають неможливі. Симптоми кандидозу не терплять зволікання в лікуванні, препарати повинні діяти швидко, знімати свербіж, печіння і набряк.

Спреї вигідно відрізняються від інших засобів лікування молочниці наступні переваги: ​​

• не роблять системної дії на органи, так як в незначній кількості проникають в загальний кровотік.
• нормалізують мікрофлору статевих шляхів.
• не впливають на рН слизових оболонок.
• надають протизапальний і імуномодулюючий ефект.
• спрей знімає неприємні відчуття після гігієнічних процедур, які супроводжують протягом молочниці.
• можуть використовуватися при патології шлунково-кишкового тракту і нирок, тому що не метаболізуються ними .
• деякі спреї застосовуються в профілактичних цілях для нормалізації стану біоценозу вульви, забезпечуючи стабільність захисного бар’єру.
• допускається використання під час вагітності та грудного вигодовування.
• можуть застосовуватися поза домашніх ум овій.
• не вимагають перебування в горизонтальному положенні.
• не посилюють вагінальних виділень.
• використовуються і у чоловіків, і у жінок.

Комбінована терапія, що включає системне застосування протигрибкових засобів, місцевих препаратів для боротьби з молочницею з завершальним курсом відновлення флори піхви, дозволяє позбутися від захворювання повністю.

Серед найбільш популярних і ефективних спреїв для боротьби з молочницею у жінок виділяють Канестен, Мірамістин, Ламіфід, Епіген, Кандістон, Хасіков.

Канестен

Для зовнішньої терапії молочниці у жінок широко застосовується спрей Канестен. Діючою речовиною є традиційний протигрибковий препарат клотримазол — похідне імідазолу. Імідазоли є основною групою засобів для боротьби з гострою та хронічною молочницею у жінок. Клотримазол випускають не тільки у вигляді спрея, але також і в формі таблеток, крему, свічок. Як правило, монотерапія у вигляді спрея проводиться при гострій молочниці, наприклад, після прийому антибіотиків. Хронічний кандидоз вимагає одночасного прийому і таблеток, і зовнішнього зрошення спреєм.

Спрей Канестен має безпосереднім протигрибковим дією і пригнічує ріст грибків роду Кандіда.

Діюча речовина спрея в залежності від дозування повністю знищує або пригнічує швидкість розмноження грибка. Крім протигрибкової дії, спрей знищує трихомонади, гарднерели, стафілококи, стрептококи, бактероїди.

Показання для використання спрею:

• гостра або хронічна молочниця.
• бактеріальний вагіноз (гарднерельоз).
• вагінальний дисбактеріоз, ініційований чутливої ​​до клотримазолу флорою.
• трихомоніаз.
• змішаний кольпіт і вульвіт.

Діюча речовина спрею практично не всмоктується з поверхні шкіри і слизових оболонок, тому побічних ефектів жінки при використанні Канестен не спостерігають. Серед найбільш частих небажаних явищ виділяють печіння, почервоніння статевих органів, а також висип.

Застосовують спрей двічі в день, рівномірно розпилюючи його на слизову оболонку вульви і шкіру аногенітальний області. Тривалість використання спрею від молочниці у жінок становить в середньому 7-10 днів. При загостренні хронічного молочниці нанесення речовини може досягати 14 і більше днів.

Спрей необхідно наносити на статеві органи після здійснення гігієнічних процедур. При ослабленні і зникнення симптоматики зрошення продовжують ще кілька днів.

Під час вагітності раннього терміну спрей застосовують з обережністю і тільки строго за призначенням лікаря. У 2 і 3 триместрах, а також при грудному вигодовуванні Канестен дозволений до використання для терапії симптомів молочниці.

Епіген

Одним із сучасних високоефективних місцевих засобів для лікування молочниці, БВ і вірусних інфекцій є спрей Епіген. Чинним активною речовиною є гліціррізіновая кислота. Основний механізм дії спрею спрямований саме на віруси, але засіб широко застосовується при різних видах змішаного вульвита і кольпіту, так як здатне налагодити склад флори статевих шляхів.

Епіген перериває розмноження вірусів на ранніх стадіях, блокує впровадження віріона в клітини епітелію, порушує здатність патогена до відтворення. Молочниця у жінок нерідко супроводжується генітальним герпесом, папіломавірусною інфекцією. Кондиломи вульви і кандидоз піддаються швидшому одужанню при місцевому впливі противірусного спрея.

Використовуваний при молочниці спрей Епіген надає необхідний иммуномодулирующий і противірусний ефект, знімає свербіж і роздратування.

Спрей при нанесенні його на зовнішні статеві органи жінки концентрується в осередку і в незначній кількості, повільно всмоктується в кровотік. Зрідка засіб може викликати алергічні реакції.

Спрей Епіген загоює тріщини і мікроерозіі слизової оболонки вульви, які найчастіше турбують жінку при хронічній молочниці.

Показання для застосування спрею Епіген:

• змішаний вагініт і вульвіт, в тому числі і кандидоз.
• кондиломи.
• генітальний герпес.

Протипоказанням до використання спрею від молочниці є тільки наявність алергічних реакцій в анамнезі.

Тривалість використання може бути різною: від 7 днів до 4-6 тижнів. Спрей наносять на статеві органи 2-4 рази на добу.

Якщо спрей поєднувати з іншими імуномодуляторами, наприклад, препаратами інтерферону, спостерігається посилення ефекту.

Мірамістин

З метою зрошення слизової оболонки зовнішніх статевих органів при молочниці у жінок, використовують спрей Мірамістин. Даний засіб є антисептиком з широким спектром дії. Мірамістин має не тільки протигрибковим дією, але і антибактеріальним, а також противірусну, що дозволяє застосовувати препарат не тільки при молочниці у жінок, але при змішаних інфекціях вульви і піхви.

Спрей Мірамістин активний по відношенню до стафілококів, стрептококів, кишкової палички, кандидам різних різновидів, вірусам герпесу, хламідій, трихомонада, гонококкам, блідим трепонема.

Спрей Мірамістин застосовують для лікування таких інфекційних захворювань статевих шляхів у жінок:

• гонорея.
• хламідіоз.
• сифіліс.
• молочниця як гостра, так і хронічна.
• генітальний герпес.
• кондиломи вульви.

Крім лікувального ефекту, засіб може використовуватися як профілактичний препарат після випадкового статевого акту, як превентивний захід розвитку ІПСШ.

Спрей Мірамістин володіє загоює і протизапальну дію за рахунок активації фагоцитів і інших видів лейкоцитів в про чаге.

При зовнішньому використанні Мірамістин не всмоктується в системний кровотік. У разі одночасного прийому протигрибкових або антибактеріальних засобів спостерігають посилення ефекту обох лікарських засобів.

Для профілактики ІПСШ спрей наносять якомога раніше після випадкового статевого зв’язку, далі, зрошення виконують 2 рази на день протягом 5 днів. Для лікування молочниці вульви і піхви спреєм зрошують слизові оболонки і шкіру 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів. Для вагінального застосування можна користуватися як гінекологічної насадкою, так і тампонами. На марлевий тампон наносять засіб і вводять в піхву на 2 години 2 рази на день.

Після зрошення можлива поява печіння, яке проходить самостійно через 15-20 секунд.

Спрей допустимо до використання під час вагітності. Досліджень щодо застосування мірамістину при грудному вигодовуванні не проводилося.

Спреї на рослинній основі

Для безпечного застосування з метою профілактики і лікування молочниці у жінок випускаються спреї на основі натуральних компонентів. Долоні кошти не викликають алергічних реакцій і підходять для частого застосування. Найчастіше явища свербіння, печіння статевих органів виникають при носінні синтетичного нижньої білизни, після статевого акту, під час прийому оральних контрацептивів та інших гормонів. Мацерація слизової оболонки і шкіри статевих органів жінки може спровокувати появу молочниці. Для попередження її розвитку можна застосовувати спеціальні спреї. Також натуральні компоненти підійдуть і з метою терапії кандидозу в якості додаткового методу до основного лікування.

Найбільш популярними є спреї Кандістон, Хасіков.

До складу Кандістона входять такі компоненти:

• витяжка з кокоса — каприлова кислота — викликає деструкцію мембрани клітини гриба, знищує грибок не тільки на поверхні слизової оболонки, але і в підслизовому шарі.
• екстракт чебрецю і орегано (L-thymol) згубно діє на кандиди, а також бактерії, пригнічує запальний процес.
• інулін — складний вуглевод, відновлює захисний бар’єр піхви шляхом нормалізації рН, тим самим сприяє розмноженню корисної флори.
• сапонін з алое — натуральний протизапальний компонент, пригнічує ріст грибків, бактерій і вірусів, пом’якшує і зволожує.
• Антрахінон алое — натуральний стимулятор імунітету.

Спрей використовують 3-4 рази на добу протягом не менше 7 днів. Для профілактики молочниці можна розпорошувати засіб після інтимної гігієни 1 раз в день.

Одним із засобів для боротьби з молочницею у жінок є спрей Хасіков, який створений на основі екстракту чайного дерева. Ця рослина традиційно використовується при інфекційних захворюваннях зовнішньої локалізації та кандидоз не є винятком. Чайне дерево, а точніше корисні витяжки з рослини, мають виражену протизапальну, імуностимулюючу і протимікробну дію.

Спреї на рослинній основі нормалізують рН піхви і сприяють зростанню лактобактерій.

Засіб на основі чайного дерева містить сечовину і молочну кислоту, які природним чином формують необхідне середовище в статевих шляхах жінки. Хасіков розпилюють на слизові оболонки вульви і перианальную зону двічі на добу після підмивання. Тривалість курсу — не менше тижня. Після припинення симптоматики засіб використовують ще 4-5 днів. Натуральний препарат можна застосовувати і для профілактики розвитку молочниці. Спрей Хасіков показаний при кандидозі, змішаних інфекціях статевих органів жінок і чоловіків. Крім цього, екстракт чайного дерева використовують у вигляді тампонади піхви.

Під час терапії кандидозного вульвовагініту слід виключити статеві контакти, обмежити вживання солодощів, виключити введення тампонів для вбирання менструальної крові.