Прибуток при молочниці

Інфекції статевих шляхів у жінок є важливою медико-соціальною проблемою, так як вважаються основними причинами безпліддя. Епізоди молочниці турбували хоча б один раз кожну дівчину або жінку, в той час як не у кожної випадок кандидозу став першим і останнім в історії гінекологічних захворювань. Нерідко репродуктивне здоров’я обтяжується хронічної рецидивуючої молочницею, лікування якої вимагає комбінованого підходу.

Прибуток в схемі терапії молочниці знаходяться на фінішній прямій, але є вкрай важливим етапом в боротьбі з інфекцією. Так як в основі патогенезу кандидозного вульвовагініту лежить ослаблення властивостей захисного вагінального бар’єру, що складається з молочнокислих мікроорганізмів, для повноцінного лікування від молочниці потрібно відновлення цього балансу.

Нормалізація вагінального біоценозу у жінок за допомогою пробіотиків дозволяє відтворити захисну біологічну плівку на слизовій оболонці. Цілісність молочнокислого бар’єру забезпечує захист статевих шляхів від інвазії грибків.

Повноцінна терапія молочниці у жінок має на увазі відновлення не тільки вагінального мікробіоценозу, а й кишкового. Шлунково-кишковий тракт є одним з найбільш частих «постачальників» грибків в статеві шляхи жінок, що обумовлює хронічний перебіг захворювання.

Нормальна мікрофлора жінки має на увазі наявність належної кількості біфідо-і лактобактерій. Зниження їх чисельності на тлі зниження імунітету, при вагітності, під час прийому антибіотиків і гормонів веде до того, що грибки роду Кандида набувають можливість до безперешкодного розмноження.

Лактобактерии в процесі своєї життєдіяльності в статевих шляхах жінки вступають у складний взаємодія з оточуючими їх мікробами. Це вплив виливається в загибель гноєтворних бактерій, грибків, вірусів. Дане властивість обумовлена ​​виробленням молочнокислими бактеріями перекисів і молочної кислоти.

Лакто і біфідобактерії піхви формують потужний бар’єр, іменований колонізаційної резистентності. Прибуток при молочниці застосовуються саме з цією метою: відновити біологічну плівку, що володіє стійкістю до хвороботворних мікробів.

Крім формування кислого середовища у піхві, корисні бацили виробляють протимікробні речовини: лактоцідін, реутерін, плантаріцін, лактолин.

Вагінальні пробіотики при молочниці

Лікування молочниці складається з двох основних етапів: пригнічення росту і розмноження грибків роду Кандіда за допомогою таблеток, свічок, кремів протигрибкової спрямованості і відновлення біотопу. Завершальний етап слід строго після етіотропного лікування.

Найбільш популярними вагінальними пробіотиками в гінекологічній практиці є:

• Бифидумбактерин.
• Ацилакт.
• Екофемін.
• Лактожіналь.
• Лактонорм.
• Лактобактерин.

Пробиотик Ацилакт містить лактобактерії і випускається в вигляді свічок і порошку для приготування суспензії. Для прийому всередину використовують таблетки. В одній упаковці міститься 10 свічок. Супозиторії необхідно вводити в піхву 5-10 днів при лікуванні гострої молочниці у жінок, а також при профілактиці. Для терапії загострень хронічної форми лікар може призначити 3-4 тижневі курси пробіотика. Якщо використовується приготована суспензія Ацилакт, то за одне вагінальне зрошення застосовують одночасно 5 доз. Вагінальні ванночки продовжують 14-15 днів.

Вагінальні капсули Лактонорм містять також лактобацили. Для профілактики дисбіозу і молочниці в піхву вводять 1 капсулу 2 рази в день протягом 7-14 днів. З метою завершення курсу лікування молочниці, жінкам рекомендують триваліші курси.

Супозиторії Лактобактерин, Бифидумбактерин також застосовують лікувальні та профілактичні курсами. Для посилення ефекту паралельно призначають вітаміни групи В.

Прибуток при молочниці можна використовувати на початку і розпалі захворювання, так як створюється кисле середовище ускладнює перебіг кандидозу. Застосовують препарати тільки після завершення противогрибкового курсу.

Прибуток дозволені до застосування у вагітних і годуючих жінок. Побічні явища у вигляді алергічних реакцій реєструють вкрай рідко.

Для підтримки кислого середовища після лікування молочниці, жінкам призначають свічки або гелі з аскорбіновою або молочною кислотою, наприклад, Вагінорм, Фемілекс, Лактагель.

дисбактеріоз при кандидозі

Однією з найбільш поширених причин молочниці у жінок є кишковий дисбактеріоз. Саме порушення нормального складу і пропорцій мікроорганізмів в кишечнику призводить до частих рецидивів кандидозу, так як на тлі дисбіозу дріжджоподібні грибки мають можливості для розмноження. З огляду на анатомічну близькість шлунково-кишкового тракту і статевих шляхів у жінок, створюються постійні передумови для проникнення умовно-патогенної флори на слизову піхви і вульви. Так розвивається хронічна рецидивуюча молочниця.

Боротьба з хронічною молочницею включає обов’язкове відновлення нормоценоза кишечника за допомогою пробіотиків.

Основу нормальної мікрофлори кишечника, так само як і піхви, складають облігатні мікроорганізми, що означає « обов’язкові ». До даної групи бактерій відносять анаеробні види, які можуть існувати без споживання кисню. У кишечнику живе понад 500 різновидів корисних мікробів. В основному це біфідо і лактобактерії, неболезнетворная флора.

Все мікроорганізми, що мешкають в кишечнику, а також в піхву, формують сложноорганизованную, саморегулюючу, саморозвивається екологічну нішу і систему. Порушення гармонії їх існування веде до захворювань. Саме тому при лікуванні і профілактиці молочниці у жінок застосовують пробіотики. За допомогою лікарських засобів вдається відновити і заповнити відсутню ланку в біоценозі, що веде до загибелі кандид та інших патогенних мікроорганізмів.

Загальна маса всіх мікроорганізмів у людини становить 1-1,5 кг. Роль їх переоцінити неможливо. Вагінальна флора забезпечує інфекційну безпеку вищерозташованих відділів гінекологічного тракту, а кишкова — нормальне травлення. Крім цього, місцевий імунітет, який формується зі спільної роботи лейкоцитів і бактерій, забезпечує загибель патогенних мікробів, що впроваджуються в слизові оболонки. При дисбактеріозі як вагинальном, так і кишковому, інфекційні агенти можуть на розвиток патологічного процесу.

Дисбактеріоз статевих шляхів і шлунково-кишкового тракту описується переважанням будь-якої фракції мікроорганізмів, які порушують функціонування місцевого імунітету і середовища існування . Наприклад, при зниженні чисельності лакто і біфідобактерій можуть інтенсивно розмножуватися ентерококи, кишкова паличка, стафілококи. На тлі масової атаки умовно-патогенної складової, починають розмножуватися і грибки роду Кандида. Якщо їх зростання спостерігається в кишечнику, то не виключено і масивне проникнення на слизові статевих шляхів. У той же час на тлі дисбіозу піхви, грибки також мають можливість вражати статеві шляхи

Стає очевидною необхідність відновлення нормальної мікрофлори при лікуванні молочниці. Крім того, профілактика включає комплекс заходів, спрямованих на недопущення розвитку дисбактеріозу при ремісії молочниці. Для цього необхідно не тільки дотримуватись певних принципів харчування, а й приймати пробіотики. Не завжди власні сили організму здатні самостійно впоратися з патогенною флорою, в таких випадках на допомогу приходять пробіотики.

Бактерії, що містяться в пробіотики, колонізують кишечник і піхву, тим самим конкурують з хвороботворними мікробами, пригнічуючи зростання грибків.

Нерідко жінки відзначають розвиток ознак молочниці на тлі прийому антибіотиків. Під впливом антибактеріальних засобів в значній мірі пригнічується ріст лакто і біфідобактерій, що створює сприятливі умови для розмноження кандид. Для профілактики молочниці призначається не тільки протигрибковий засіб, наприклад, флуконазол, але і курс пробіотиків.

Сучасні пробіотики можуть застосовуватися навіть під час лікування антибіотиками. Але тривалість прийому пробіотиків повинна становити не менше 7-14 днів з профілактичною метою і не менше 3-4 тижнів для терапії молочниці. При неповноцінному відновленні мікрофлори у жінок можливий рецидив молочниці.

Кандидоз і кишкова мікрофлора

Молочнокислі бактерії присутні в кишечнику у вигляді фіксованих до клітин колоній , що утворюють біологічну плівку разом зі слизом, яка продукується келихоподібних клітинами. Біоплівка покриває слизову оболонку як рукавичка, утворюючи потужний захисний бар’єр. Крім того, дана система регулює взаємовідносини організму людини і навколишнього середовища.

Роль кишкової флори в здоров’я жінки:

• регулює функції імунної системи.
• синтезує вітаміни групи в і вітамін К, жирні кислоти.
• забезпечує нормальне травлення, всмоктування життєво необхідних речовин.
• бере участь в рециркуляції статевих стероїдів, холестерину.
• знешкоджує токсини .

При розвитку дисбактеріозу відбувається ряд несприятливих для здоров’я жінки процесів:

• порушення перетравлювання основних нутрієнтів: білків, жирів, вуглеводів.
• надмірний вміст токсинів (індол, скатол, сірководень), які порушують функції печінки.
• сповільнюється загоєння слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
• провокується зростання пухлин.
• сповільнюється перистальтика кишечника, що веде до диспепсії.

На тлі тривалого дисбактеріозу, що не піддавався лікуванню пробіотиками, в значній мірі порушується функціонування і шлунково-кишкового тракту, і імунної системи. Дані процеси негативно позначаються на перебігу інфекційних захворювань у жінки, в тому числі і молочниці, формуючи хронічний процес.

Дисбактеріоз може протікати в двох формах.

1. Приховане протягом описується нерегулярними болями в животі, періодичним послабленням стільця або запором, частими простудними захворюваннями, загостреннями інфекційних хвороб, в тому числі і молочниці.
2. Явний — описується частою діареєю, хронічні запори, метеоризм і болем в животі, крім загальної інфекційної захворюваності.

Лікування хронічної молочниці у жінок повинно супроводжуватися діагностикою кишкового дисбактеріозу з прийняттям відповідних заходів. Залежно від результатів посіву, можуть призначатися кишкові антисептики з метою пригнічення росту умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, потім біоценоз нормалізують пробіотиками.

Молочниця рецидивуючої форми служить непрямою ознакою кишкового дисбактеріозу.

Принципи лікування молочниці пробіотиками

Молочниця у жінок на тлі вагінального і кишкового порушення біоценозу характеризується не банальним дефіцитом молочнокислої флори, а є індикатором, який свідчить про порушення стану мікроекосистеми. Тому простого призначення пробіотиків для корекції вагінального дисбіозу недостатньо.

Основною метою нормалізації вагінальної мікрофлори при лікуванні молочниці у жінок є не «засівання» слизових оболонок молочнокислими бактеріями, а відновлення нормоценоза і щільності колонізації.

Використання одних лише прибутків при молочниці недостатньо. Досягаються поставлені цілі шляхом виконання наступних умов:

• дотримання дієти.
• усунення провокуючих загострення молочниці факторів (раціональна інтимна гігієна і антибіотикотерапія, виняток носіння білизни з синтетичних тканин, корекція гормонального фону , скасування прийому оральних контрацептивів).
• лікування супутніх інфекцій, які часто супроводжують молочницю (генітальний герпес, папіломавірусна інфекція, хламідіоз, мікоплазмоз та інші).
• відсутність хаотичності статевого життя.
• активна терапія молочниці не тільки у жінки, а й у статевого партнера.
• призначення біологічних препаратів після основного курсу, які створюють і підтримують нормоценоз флори в піхві і кишечнику (пребіотики, пробіотики).
• тривалий прийом пробіотиків для створення колонізаційної резистентності.

Курс лікування молочниці пробіотиками, як правило, завершує процес викорінення інфекції з жіночого організму. Для того щоб домогтися успіху в боротьбі з молочницею у жінок, в першу чергу слід усунути першопричину рецидивуючого кандидозного вульвовагініту. Найчастіше провокуючим фактором служать статеві інфекції, лікування антибіотиками, гормонами, цитостатиками.

Хронічна молочниця нерідко загострюється перед місячними, під час вагітності, при цукровому діабеті. З огляду на, що дані стану неможливо викорінити, жінці призначають профілактичні курси прибутків, протигрибкових засобів.

Дотримання дієти, яка виключає підвищене споживання рафінованих солодощів і клейковини, також вважається важливою ланкою. Крім того, боротьба з молочницею вимагає виключення нерозбірливості в статевих зв’язках, дотримання правил інтимної гігієни, що має на увазі застосування гіпоалергенних, що щадять гелів.

Вибір засобу для гігієни статевих органів жінки повинен здійснюватися ретельно і в індивідуальному порядку, так як щоденне порушення рН слизових оболонок може провокувати загострення молочниці. Засіб не повинно пересушувати шкірні покриви і слизові, містити барвники та ароматизатори, ароматизатори. Популярною інтимної косметикою серед жінок є кошти ЛАКТАЦИД, Епіген, Вагілак, Вагісіл, Саугелла.

Терапевтичний курс препаратів від молочниці у жінок повинен завершуватися пробіотиками для створення необхідного захисного бар’єру. Відсутність в схемі терапії молочниці прибутків може призвести до швидкого рецидиву, збільшенню хронізації процесу.

Крім прибутків, увагу при лікуванні молочниці приділяється і пребіотиків.

пребіотиків вважаються компоненти їжі і речовини, які забезпечують нормальний ріст і життєдіяльність корисних мікроорганізмів. З цією метою використовують певні харчові продукти і медикаменти.

Серед продуктів, які містять пребіотики, виділяють:

• овочі (морква, капуста, кабачки, томати, огірки).
• свіжі фрукти.
• соки без консервантів.
• горіхи.
• кисломолочні продукти, які містять живі біфідо і лактобактерії (пахта, мечніковских кисле молоко, кефір).
• вироби з проса, жита, гречки і кукурудзи.

Вживання в їжу крім прибутків і пребіотіческіх компонентів, призводить до зростання і розмноження корисної флори, яка є основним ворогом молочниці у жінок. Пребіотики за своєю суттю є частково неперетравлені або повністю неперетравлені компонентами їжі, які вибірково стимулюють розмноження певної групи бактерій кишкового біоценозу.

Крім продуктів, пребіотиків є і Лактулоза (Дюфалака). Препарат випускається у вигляді сиропу і допомагає в боротьбі з явищами дисбіозу, що веде до тривалої ремісії при хронічній молочниці у жінок. Деякі пробіотики є комбінованими препаратами і містять крім бактерій пребиотические компоненти.

Прибуток при корекції кишкового дисбіозу

Для корекції порушення складу мікрофлори шлунково-кишкового тракту в аспекті лікування молочниці і профілактики хвороб печінки, шлунка і кишечника , застосовують бактерійних засоби, що містять живі мікроби, позитивно впливають на стан мікроекосистеми. Такі препарати називають пробіотиками. Симбіотиків називають засоби, які містять і пробіотики, і пребіотики.

Препарати пробіотиків довго зберігають свої властивості при дотриманні правил зберігання. Прибуток для лікування молочниці і хвороб шлунково-кишкового тракту можуть містити як самі мікроорганізми, так і продукти їх метаболізму, структурні компоненти, а також вітаміни групи В.

Крім того, пробіотики включають бактерії, які утворюють природний біоценоз, а також ті , що не входять до складу корисної мікрофлори, але благотворні властивості їх досить добре вивчені.

Для боротьби з молочницею у жінок можуть використовуватися різні комбінації пробіотиків. Препарати можуть містити такі мікроорганізми:

• лактобацили.
• біфідобактерії.
• бацили Клаус.
• фекальний ентерокок.
• термофільний стрептокок.
• продукти метаболізму бактерій.

Сапрофітні або корисні бактерії, які містяться в пробіотики для лікування молочниці і різних захворювань кишечника, мають ряд властивостей :

• виживають в кислому середовищі і в умовах жирних кислот жовчі.
• здатні прикріплюватися до клітин епітелію слизових оболонок.
• активізують імунокомпетентні клітини, тим самим піднімають місцевий імунітет.
• синтезують антимікробні речовини.
• попереджають розмноження хвороботворної флори.
• забезпечують тимчасове корисну дію, модифікуючи склад біоценозу і його метаболізм.
• в препаратах прибутків бактерії містяться в формі спор, що дозволяє приймати їх під час терапії антибіотиками. Суперечки не дають шлункового соку зруйнувати клітини бацил.
• прискорюють загоєння слизових оболонок.

На ефективність пробіотиків при використанні їх з лікувальною або профілактичною метою, впливають спосіб життя жінки, ступінь тяжкості молочниці, стан біоценозу.

Кишкові пробіотики — препарати

Процес відновлення кишкової мікрофлори проходить паралельно з нормалізацією вагінального мікробіоценозу. Кишкові пробіотики випускають у вигляді порошку для приготування суспензії, рідких концентратів, капсул, крапель. Найбільш популярними є такі препарати:

• Бифидумбактерин.
• Лактріол.
• Бифилиз.
• Вагілак.
• Біоген.
• Лінекс.
• Хілак форте.
• Ентерожерміна.
• Прімадофілус.
• Лактовіт.

Бифидумбактерин є концентратом біфідобактерій. Засіб застосовують як у вигляді рідини, так і в формі суспензії, приготовленої з порошку.

Основним компонентом Вагілак є різновиди лактобактерій. Пробіотик випускається в капсулах, що приймаються 2 рази на день по 1 штуці. Тривалість вживання пробіотика визначається метою. Під час антибактеріального, гормонального лікування, при наявності внутрішньоматкової спіралі тривалість становить 14 днів, з терапевтичною метою після загострення молочниці засіб використовують кілька тижнів.

Пробиотик Бифилиз містить біфідобактерії і протимікробну речовину лізоцим. Засіб випускають у вигляді порошку для розведення. Приймають по 5 доз 2-3 рази на день від 7 до 20 днів.

Найбільш зручною формою прийому пробіотиків при боротьбі з молочницею є капсули. Крім того, дана форма випуску забезпечує більш високу ефективність і стійкість бацил в шлунково-кишковому тракті. До таких пробіотиків відносять Прімадофілус, Біогаю на основі лактобактерій. Капсули Лінекс містять і біфідо, і лактобацили, а також фекальний ентерокок. Ентерожерміна заснована на утриманні бацил Клаус — полірезистентних до антибіотиків. Всі кишкові пробіотики приймають від 10 днів до декількох тижнів.

Лактовіт містить лактобактерії і вітаміни, необхідні для повноцінного формування біологічної плівки (вітамін В12, В9). Хілак форте, який випускають у вигляді розчину, містить вже готові продукти метаболізму корисних бактерій.

Прибуток для лікування молочниці і її профілактики у жінок повинні прийматися тривалим курсом. Встановлено, що після вживання пробіотичних препаратів бактерії виявляють в калі протягом 1-3 тижнів, але колонозірующая здатність у біфідо-і лактобактерій низька. Це пояснює необхідність тривалого прийому ліків, особливо при лікуванні хронічної молочниці у жінок.