Дисфункція яєчників: симптоми і методи лікування

Запідозрити, що у жінки дисфункція яєчників, можна по нерегулярним місячним і проривним кровотеч в середині циклу. Дисфункцією називають стан, при якому порушується процес вироблення гормонів в гіпофізі. У репродуктивному періоді порушення функції яєчників призводить до погіршення загального стану і появи ановуляции.

Дисфункція в різні вікові періоди

Найчастіше порушення роботи органів, які продукують гормони, спостерігається у жінок в 30- 45 років. Але порушення гормональної функції яєчників може виникнути в будь-якому віці. Лікарі не вважають дисфункцію самостійним захворюванням, поява збоїв свідчить про прогресування запальних, ендокринних або інших патологій. При усуненні основної причини можна позбутися від дисфункції.

Відповідають за роботу яєчників гормони, які виробляються в передній долі гіпофіза:

• фолікулостимулюючий гормон, під впливом якого ростуть і дозрівають фолікули в яєчниках.
• лютеїнізуючого гормону, що забезпечує циклічність менструацій.
• пролактин, який відповідає за вироблення молока після пологів, він блокує овуляцію.

Якщо їх баланс порушується, то цикл стає нерегулярним. Яйцеклітина не виходить з яєчників, у жінки спостерігається надлишок естрогенів і дефіцит прогестерону в організмі.

Дисфункція яєчників репродуктивного періоду

Ознаки дисфункції яєчників у жінок з’являються переважно в репродуктивному віці. Вони можуть бути пов’язані з порушенням процесу вироблення естрогену і інших гормонів. В результаті у жінок пропадає овуляція, вагітність стає неможливою.

З’ясувати, які причини привели до розвитку ановуляторной дисфункції яєчників в репродуктивному віці, можна тільки після повноцінного обстеження і перевірки гормонального фону.

Климактерическая дисфункція яєчників

в передклімактеричний період в організмі починають відбуватися серйозні зміни. Процес вироблення гормонів змінюється, вміст естрогену істотно зменшується. Такі зміни провокують розвиток дисфункції статевих залоз.

В передклімактеричному періоді треба регулярно відвідувати гінеколога. Порушення циклу можуть виникнути не тільки через згасання функції яєчників. Збої можуть бути спровоковані дисфункцією яєчників пізнього репродуктивного періоду, а не клімаксом. Порушення часто розвиваються на тлі пухлин, кіст яєчників.

Увага! Насторожити має відновлення менструацій при клімаксі.

Дисфункція яєчників у підлітка

Після встановлення менструального циклу у молодих дівчат можуть з’явитися ознаки дисфункції. Відповідає за процес повноцінного дозрівання і нормальної роботи яєчників, матки два відділи головного мозку — гіпоталамус і гіпофіз. Під впливом речовин, які виробляються гіпоталамусом і передаються в гіпофіз, починається процес вироблення статевих гормонів.

З появою збоїв у функціонуванні цієї системи важливо обстежити підлітка і виявити причину порушень. Раніше вважалося, що цикл може встановлюватися кілька років. Лікарі не бачили приводу для занепокоєння, навіть якщо до 20 років у дівчини не було регулярних місячних. Сучасні медики вважають, що ігнорування ювенільної дисфункції може призвести до безпліддя.

Дисфункція яєчників і вагітність

У пацієнток з діагностованою дисфункцією яєчників вагітність може наступити тільки після тривалого лікування. Адже одним із проявів цієї патології є порушення овуляції аж до повної її відсутності.

Залежно від ситуації лікар може призначити препарати, що стимулюють процес виходу яйцеклітини, медикаменти, необхідні для нормалізації гормонального фону.

Важливо! Жінки, яким вдалося завагітніти при такому діагнозі, повинні перебувати весь період виношування під медичним наглядом.

Причини дисфункції яєчників

Виявити причину порушення роботи репродуктивної системи не завжди просто. Серед факторів, які викликають збої, виділяють:

• захворювання репродуктивних органів.
• запальні процеси в органах сечостатевої системи.
• збої в роботі ендокринних органів.
• переривання вагітності (аборт, мимовільний викидень).
• виснаження організму під впливом стресів, фізичного або психологічного перевтоми, неправильної організації режиму сну і відпочинку.

Серед захворювань репродуктивних органів, на тлі яких з’являються ознаки дисфункції яєчників, виділяють:

• ендометріоз.
• аденоміоз.
• рак матки, шийки матки, яєчників.
• фіброміома матки.

У багатьох жінок поява патології обумовлено інфекційно-запальними процесами:

• оофорит.
• аднексит.
• цервіцит.
• ендометрит.

Розвинутися зазначені захворювання можуть через потрапляння патогенних мікроорганізмів з інших органів через лімфу та кров. Можлива поява запалень через ослаблення організму при переохолодженні, частих застудах. У деяких випадках проблеми розвиваються через недотримання жінками правил гігієни.

При виявленні дисфункції яєчників лікарі рекомендують перевірити роботу ендокринної системи. Проблеми можуть з’явитися через захворювання наднирників, щитовидної залози, цукрового діабету, ожиріння.

Переривання вагітності на ранніх термінах (включаючи викидні, переривання при позаматкової імплантації ембріона) призводять до різкої зміни гормонального фону. Це може в майбутньому привести до порушення процесу вироблення гормонів і ановуляції. Іноді розвивається дисфункція яєчників після кесаревого розтину.

Симптоми дисфункції яєчників в жінок

Запідозрити дисфункцію можна за такими ознаками:

• виділення під час місячних рясні або, навпаки, мізерні.
• больові відчуття, які можуть з’являтися за тиждень до передбачуваної дати менструації.
• ациклічні маткові кровотечі (починаються за 1-2 тижні до менструації).
• довжина циклу менше 20-22 або більше 38-40 днів.
• тривалість менструації 7 днів і більше.
• виражений передменструальний синдром, який проявляється дратівливістю або апатією, плаксивість, млявістю.
• аменорея (відсутність менструації протягом 6 місяців і більше).

Супроводжується дисфункція яєчників надмірної дратівливістю, головними болями, диспепсичними розладами.

Попередження! Через порушення процесу дозрівання яйцеклітини з’являються проблеми з настанням вагітності, у багатьох на ранніх термінах відбуваються викидні.

Діагностика

Діагностувати дисфункцію яєчників може гінеколог або гінеколог-ендокринолог. В першу чергу лікар повинен зібрати анамнез, вислухати скарги, провести гінекологічний огляд. Важливо виключити розвиток пухлинних процесів і позаматкову вагітність.

Для виявлення дисфункції яєчників призначають:

• УЗД органів малого таза, щитовидної залози, надниркових залоз.
• аналіз для перевірки гормонально фону (пролактин, ФСГ, ЛГ, естрогени, прогестерон).
• аналізи, за допомогою яких можна оцінити роботу надниркових залоз і щитовидної залози.
• бакпосеви вагінального секрету на мікрофлору.
• ПЛР-діагностику з метою виявлення статевих інфекцій.
• МРТ, рентгенографію черепа, КТ головного мозку для виключення уражень гіпофіза.
• електроенцефалографію для оцінки функціонального стану мозку, виявлення патологічних змін.
• гистероскопию з біопсією тканини шийки матки.
• діагностичне вишкрібання порожнини матки для проведення гістології ендометрія.

Всі названі діагностичні процедури проводити необов’язково.

Дисфункція яєчників: код за МКХ 10

відповідно до міжнародною класифікацією захворювань дисфункції яєчників присвоєно код Е28:

• Е28.0 присвоюється при надлишку естрогенів.
• Е28.1 — при надлишку андрогенів.
• Е28 .2 — при синдромі полікістозних яєчників.
• Е28.3 — при первинній яєчникової недостатності.
• Е28.8 — при інших видах дисфункції.
• Е28.9 — при неуточненої дисфункції яєчників.

при установці діагнозу важливо виключити недостатність яєчників, яка з’явилася після проведення медичних процедур, і ізольовану гонадотропную недостатність.

чи можна завагітніти при дисфункції яєчників

Пацієнти з діагностованою дисфункцією яєчників повинні планувати вагітність під контролем гінеколога-ендокринолога. При виявленні основної причини захворювання, її усунення, можна домогтися нормалізації циклу і появи овуляції. Деяким пацієнтам призначають засоби, які стимулюють ріст фолікулів і вихід яйцеклітини. Після овуляції для підвищення ймовірності настання вагітності потрібен прогестерон.

При правильному підході до лікування дисфункції яєчників практично в 90% випадків вдається нормалізувати стан і домогтися настання вагітності. Чим раніше буде розпочато терапія, тим вище ймовірність успішного результату.

Як лікувати дисфункцію яєчників

Тактика терапії повинна спрямована на усунення причин, що викликали збої, відновлення нормального рівня гормонів. Залежно від ступеня тяжкості можливе лікування в умовах стаціонару або вдома.

Якщо жінка звернулася до гінеколога зі скаргами на кровотечу, то їй можуть провести лікувально-діагностичне вишкрібання. Після цього важливо, щоб була призначена відповідна гемостатическая терапія. Доктор підбирає засоби, за допомогою яких вдається зменшити крововтрату і попередити розвиток кровотеч в майбутньому.

Лікар призначає лікування, спрямоване на нормалізацію менструального циклу і відновлення нормального рівня гормонів. Крім медикаментозної терапії, гінеколог може рекомендувати народні методи лікування. Їх комбінація підвищує шанси на поліпшення стану в максимально стислі терміни.

Як лікувати дисфункцію яєчників народними засобами

Плануючи починати лікування фітозасобів, треба проконсультуватися з гінекологом. При хронічних запальних процесах призначають настоянку, приготовану з:

• квітів календули.
• буркуну.
• борової матки.
• Чорноголова .
• мати-й-мачухи.
• деревію.
• споришу.

Рослини змішують в рівних кількостях. 50 г зробленої суміші треба залити 0,5 горілки і настояти 14 днів в темряві. Приймати засіб слід по 40 крапель двічі на добу. При патологіях щитовидної залози в суміш додають траву білої перстачу.

Пацієнткам з гормональними порушеннями, збоями в роботі гіпофіза і яєчників рекомендують пити настій з листя чорниці. Для приготування 1 ложку сухого листя заливають склянкою окропу. Пити настій треба по 100 мл двічі на день. Тривалість рекомендованого курсу лікування — місяць.

Лікування дисфункції яєчників препаратами

При відсутності станів, які вимагають невідкладного медичного втручання, лікар повинен відправити пацієнтку на обстеження. Лікування призначається тільки після уточнення діагнозу і визначення причин дисфункції.

При виявленні інфекційних захворювань призначають специфічне лікування, спрямоване на усунення патогенних мікроорганізмів. Якщо виявлено захворювання, яке передається статевим шляхом, то лікування призначають не тільки жінці, але і її статевою партеру. Часто виписують вітамінні комплекси, імуностимулятори, протизапальні засоби.

Щоб попередити розвиток кровотеч, з 16 по 25 день циклу призначають препарати, що підвищують рівень прогестерону. Використовувати можуть Утрожестан або Дюфастон. Жінкам, які не планують вагітність, призначають оральні контрацептиви.

Якщо в результаті обстеження були виявлені проблеми зі щитовидною залозою, наднирковими, гіпоталамусом, то призначаються необхідні для терапії медикаменти, включаючи гормональні засоби. Лікування спрямовується на нормалізацію гормонального фону. При захворюваннях щитовидної залози можуть виписати L-тироксин, Еутірокс, при збоях в роботі гіпофіза, гіпоталамуса — Метонтропін.

Після усунення або зменшення негативного впливу основної причини, яка викликала дисфункцію, лікар може рекомендувати стимулювати овуляцію за допомогою засобів , які блокують естрогени. Наприклад, з 5 дня циклу гінеколог призначає Кломіфен по 50 мг на добу курсом тривалістю 5 днів. При відсутності бажаної реакції доза підвищується до 150 мг, курс продовжують до 10 днів.

Якщо в результаті стимулювання овуляції вдалося отримати фолікул більше 18 мм в діаметрі і товщину ендометрія 8-10 мм, то вводять ХГЧ . Гормон необхідний, щоб фолікул лопнув і яйцеклітина вийшла. Протягом 2 фази треба пити медикаменти, що регулюють рівень прогестерону.

Важливо! Медикаменти повинен призначати лікар з урахуванням захворювань пацієнтки, її стану і анамнезу.

Наслідки дисфункції яєчників

Ігнорування ознак захворювання може призвести до розвитку важких наслідків. Найбільш небезпечними з них є:

• безпліддя.
• дисплазія шийки матки.
• ракові захворювання органів репродуктивної системи.
• ендометріоз .
• міома.
• карцинома молочної залози.

У жінок, яким вдається завагітніти при дисфункції, можливий розвиток звичного невиношування вагітності.

Відгуки

Вероніка Калинова, 37 років, Таганрог

Після пологів цикл став нерегулярним, але з візитом до лікаря я не поспішала. Підбирала препарати для лікування дисфункції яєчників за відгуками. Через рік вирішила відвідати гінеколога, в результаті обстеження виявили ендометріоз. Лікар призначив гормонмодулірующую терапію, на тлі її проведення стан поступово поліпшується.

Ірина Аркадіївна, 49 років, Рязань

Нерегулярний цикл після 43 років списувала на що починається клімакс, але через сильний біль вирішила проконсультуватися з гінекологом. Обстеження показало дисфункцію яєчників пременопаузального періоду.

Дисфункція яєчників може початися в будь-якому віці. Для своєчасного виявлення патології дівчатам, жінкам важливо стежити за регулярністю менструацій, об’ємом виділень. При появі відхилень, виникненні кровотеч в середині циклу треба позапланово відвідати гінеколога. Розібратися з нюансами цього патологічного стану можна, подивившись відео: