Матка

Лікування після видалення поліпа в матці

Впровадження в гінекологічну практику інноваційних методів діагностики, що відрізняються високою точністю, інформативністю і достовірністю результатів, дозволяє виявити багато патологій на початковому ступені. Зокрема, за допомогою УЗД або гістероскопії у 20% жінок можна виявити доброякісні утворення в порожнині матки — поліпи.

поліпозні новоутворення, незважаючи на свою доброякісність, вимагають хірургічного лікування. Це пов’язано з певним ризиком переходу поліпів в рак. Лікарі зазвичай пропонують хірургічне видалення.

Лікування після видалення поліпа в матці
Однак навіть проведене хірургічне лікування не гарантує повне одужання. Поліпоз відноситься до захворювань, які нерідко регресують. Для того щоб поліпи не сформувалися після лікування, необхідно звернути увагу на усунення провокуючих чинників. Хірургічне лікування усуває наслідки, але не впливає на причину патології.

Поліпи в матці вважаються доброякісними новоутвореннями, що виникають унаслідок гіперплазії ендометрія. Цей патологічний процес супроводжується надмірним розростанням ендометрія, що призводить до функціональних і структурних порушень матки.

Стінка матки представлена ​​трьома шарами.

  1. Серозна оболонка або периметрій покриває матку зовні.
  2. М’язова оболонка або міометрій забезпечує розтягнення матки при зростанні плода і скорочення під час менструації і пологів.
  3. на внутрішній оболонка, слизовий шар, називається ендометрієм.

Ендометрій забезпечує імплантацію заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Внутрішній шар матки неоднорідний і залежить від фази циклу. У структурі ендометрія виділяють два шари:

  • функціональний.
  • базальний.

Функціональний шар ендометрія наростає і відторгається під впливом гормонів в протягом кожного циклу. Його подальше відновлення забезпечується клітинами базального шару ендометрія, який практично не піддається впливу статевих гормонів.

При гормональному дисбалансі правильний баланс порушується, що викликає надмірне розростання ендометрія. Згодом виникають функціональні і структурні порушення, що призводять до різних патологій.

ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

Якщо розростання або гіперплазія охоплює поверхню всього епітелію, говорять про дифузній формі захворювання. При очаговом ураженні спостерігається зростання поліпозносиндромом утворень, так як патологічні ділянки ростуть у висоту.

Примітно, що поліпи в матці відрізняються різними формами і розмірами:

  • округлі або грибоподібні.
  • малої і великої величини.
  • на тонкій ніжці або товстому підставі.
  • світло-рожеві і темно-бардовиє.
  • численні і поодинокі .

Встановлено, що причиною зростання поліпів є недолік прогестерону при супутньому надлишку естрогенів. Провокує розвиток поліпів в матці запалення статевих органів, травми ендометрія різними втручаннями.

Поліпи можуть бути утворені різним видом тканини. Залежно від їх структури і клітинного складу виділяють такі різновиди поліпів:

  • залізисті.
  • фіброзні.
  • железисто-фіброзні.
  • аденоматозні.

Для кожного вікового періоду характерний певний вид поліпа. Найбільш небезпечними вважаються аденоматозні поліпи, так як такі утворення відрізняються ознаками атипії. При відсутності лікування, яке полягає в своєчасному видаленні, аденоматозний поліп може прогресувати в рак.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини варикозу матки

При лікуванні після видалення поліпа в матці обов’язково враховується результат гістологічного дослідження. Даний вид діагностики обов’язково проводиться перед призначенням лікування після видалення поліпа. У разі виявлення атипії поліпи рекомендовано видаляти разом з маткою. Неправильне лікування може призвести до розвитку раку.

Клінічна картина при наявності поліпа залежить від локалізації і величини новоутворення. Залізисті поліпи малого розміру не супроводжуються симптомами. Прояви залозистого поліпа виникають в разі досягнення освітою значного розміру.

Лікування після видалення поліпа в матці
При множині або одиничному залозистому поліпі великого розміру можуть з’явитися такі симптоми:

  • ациклічні кровотечі, які у жінок після настання менопаузи носять одноразовий характер.
  • виділення, що мажуть перед менструацією.
  • рясні місячні.
  • больовий синдром.
  • хворобливість статевих контактів.
  • невиношування вагітності, зокрема, викидні і передчасні пологи.
  • безпліддя.

Найчастіше гормональний дисбаланс, що супроводжується порушенням циклу і ановуляцією, а також зростання поліпів перешкоджають настанню вагітності. Відсутність овуляції виключає можливість зачаття, а змінений ендометрій перешкоджає імплантації плодового яйця.

При відсутності гормональних порушень при виникненні вагітності залозистий поліп також чинить негативний вплив. Залозистий поліп порушує скоротливу здатність матки, що проявляється кровотечами.

Жінкам, які планують вагітність, рекомендовано видалення залозистого поліпа матки. В рамках лікування після видалення поліпа ендометрія в матці призначаються гормональні препарати, що сприяють нормалізації репродуктивної функції.

Методи видалення

Виявлення поліпів можливо за допомогою інструментальних методів діагностики. Одним з найпростіших способів діагностики є УЗД, яке відрізняється високою інформативністю. В процесі гістероскопії одночасно здійснюється виявлення і видалення залізистих поліпів. Діагностика доповнюється лабораторним дослідженням, яке дозволяє планувати лікування після безпосереднього видалення поліпа ендометрія.

Видалення залізистих поліпів має на увазі гистероскопию і вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу. Потім обов’язково проводиться гістологічне дослідження в лабораторії отриманого після видалення матеріалу. У деяких випадках здійснюється РДВ, що означає процедуру роздільного діагностичного вишкрібання, а також видалення залізистих поліпів за допомогою лазера.

Тактика лікування після видалення поліпа ендометрія і цервікального каналу може дещо відрізнятися.

  1. фіброзні поліпи обов’язково слід лікувати їх видаленням.
  2. Якщо виявлений железисто фіброзний поліп ендометрія, лікування після видалення включає гормональну терапію.
  3. Аденоматозні поліпи у жінок перед і після менопаузи лікуються видаленням новоутворень і матки. Операція являє собою екстирпацію матки, надпіхвову ампутацію. У деяких випадках необхідно видалення яєчників, придатків.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування молочниці при грудному вигодовуванні

Гистероскопия

Метод являє собою щадне втручання, що здійснюється за допомогою спеціальної апаратури і під безпосереднім контролем лікаря. Для оптимальної візуалізації порожнини матки, бажано проводити втручання після місячних. За кілька годин до маніпуляції виключається прийом їжі і води.

Гістероскопію здійснюють зазвичай під загальним наркозом і вкрай рідко під місцевим знеболенням. Через цервікальний канал вводиться гістероскоп, що представляє собою тонку гнучку трубку. Спеціальна відеокамера, встановлена ​​на гістероскопію, передає зображення внутрішньої порожнини матки на екран. Таким чином, лікар оглядає порожнину матки, визначає локалізацію та розмір залозистого або залізисто-фіброзного освіти.

Потім за допомогою петлі, якщо новоутворення має великий розмір, або пристосування у вигляді голки, в разі маленьких пухлин, проводиться безпосередньо видалення. Функціональний шар порожнини матки також підлягає видаленню. Отриманий матеріал направляють в лабораторію для виконання гістологічного дослідження.

Лікування після видалення поліпа в матці
Якщо новоутворення розташовується на ніжці, видалення виконується методом «відкручування», а його ложе слід обробити криогенним способом або припекти електричним струмом. Крім методу електрокоагуляції, нерідко використовується лазер.

Тривалість гистероскопии займає від десяти до тридцяти хвилин.

Вишкрібання

Гінекологи стверджують, що в значному відсотку випадків поліпоз рецидивує . Саме тому вкрай важливо провести коагуляцію ложа освіти. При виконанні вискоблювання без супутньої гистероскопии провести видалення ніжки поліпа не представляється можливим, що викликає рецидиви.

Сучасна гінекологія відносить процедуру вискоблювання до марним маніпуляціям, що стосується лікування поліпозу. Спочатку необхідно виконати видалення пухлиноподібного новоутворення за допомогою гістероскопії, а потім здійснити видалення поверхневого шару ендометрія.

Іноді вишкрібання виконується при наявності показань, наприклад, кровотечі. Вишкрібання дозволяє зупинити кровотечу і не є методом видалення поліпозного освіти. За допомогою спеціальних інструментів виконується кюретаж або вишкрібання порожнини матки.

Лазерна методика

Це інноваційний малотравматичні метод прицільного видалення пухлин в матці за допомогою лазера. Лазерне видалення не супроводжується подальшим утворенням рубців, що дуже важливо для жінок репродуктивного віку. Під час маніпуляції лікар контролює глибину впливу лазера. Це істотно знижує ризик ускладнень і скорочує реабілітаційний період. Таке видалення не вимагає госпіталізації та тривалого перебування в стаціонарі.

Після видалення поліпозу жінка може відчувати спазматичні болі і спостерігати кров’янисті виділення в Протягом декількох днів. Після закінчення тижня проводиться контрольне обстеження і вирішується питання про подальшу тактику лікування.

Лікування після втручання

Гистероскопия вважається безпечним методикою видалення поліпозу. Ризик виникнення ускладнень після лікування методом видалення мінімальний. Однак слід після видалення провести консервативне лікування, щоб уникнути рецидивів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Залозисто-фіброзний поліп

Консервативне лікування призначається в ранньому післяопераційному періоді. Протягом перших днів пацієнтці призначаються препарати для розслаблення маткової мускулатури. Таке лікування необхідно для профілактики скупчення крові в порожнині матки.

Більшість випадків поліпозу пов’язано із запальним процесом. Саме тому пацієнткам часто рекомендується протизапальне лікування.

Лікування залежить від виду поліпозу, який визначається за допомогою гістологічного дослідження. Результати гістології допомагають визначитися з тактикою подальшого лікування.

Після видалення фіброзного поліпозу гормональне лікування не потрібно. Залозистий і залізисто-фіброзний типи поліпа ендометрія потребують гормональному лікуванні після видалення. Зазвичай лікарі призначають гормональні препарати наступних груп:

  • гестагени, наприклад, Утрожестан, Дюфастон або Норколут.
  • пероральні монофазні протизаплідні засоби, в тому числі Джес, Ярину або Жанін.

Після попередньої консультації лікаря можна застосовувати засоби народної медицини. Дані кошти підтримують імунітет і адекватний гормональний фон. Як лікування застосовуються настої і відвари чистотілу, борової матки. У складі комплексного лікування також використовуються гомеопатичні препарати. Лікування проходить під наглядом лікаря. Самостійне застосування засобів народного лікування не допускається.

В окремих випадках після видалення залозистого поліпозу за допомогою гістероскопії і вискоблювання можуть спостерігатися ускладнення, які супроводжуються такими симптомами:

  • інтенсивне кровотеча.
  • темні виділення, що мають неприємний запах.
  • підвищена температура.
  • посилення болів.

Після видалення поліпозносиндромом утворень залозистого і железисто-фіброзного характеру можуть виникнути такі наслідки.

  1. Запалення матки. Таке ускладнення можливо, якщо процедура здійснювалася на тлі інфекції або при недотриманні правил антисептики. У такому випадку призначається антибактеріальне лікування.
  2. Перфорація матки. При наявності пухких стінок або поганому розширенні може виникнути прокол тіла матки. Дрібні проколи заростають самостійно. У разі великих проколів їх необхідно зашивати.
  3. гематометри. У разі спазму шийки матки виникає різке припинення виділень. Ознакою освіти гематометри є сильні болі внаслідок інфікування, які можна усунути за допомогою протизапального лікування і використання спазмолітиків.

Лікування після видалення поліпа в матці
Після втручання з приводу залозистого поліпозу ендометрія жінці необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря:

  • виключити відвідування лазні, сауни.
  • гігієнічні процедури бажано здійснювати під душем.
  • прийом аспірину забороняється, так як він може посилити кровотечу.
  • протягом місяця рекомендується легка фізична активність.
  • займатися сексом і спринцюватися забороняється.

Дотримання рекомендацій в післяопераційному періоді після лікування залозистого новоутворення допомагає знизити ризик ускладнень і сприяє відновленню пошкодженого ендометрія матки.

Схожі статті

Як розпізнати маткова кровотеча

Bobby

Який повинен бути ендометрій в нормі

Maria

Що таке поліп в матці

Dmitry

Причини кровотечі з матки

Tanya

Видалення поліпа матки гистероскопией

Maria

Чому не росте ендометрій

Scooby

Що значить порожнину матки розширена

Bobby

Дві матки і дві шийки матки

Maria

Що таке ампутація матки

Sasha

Залишити коментар