Сальпингоофорит: класифікація, симптоми і лікування

Під впливом стрептококів, гонококів, стафілакокков або інших патогенних мікроорганізмів у жінки може розвинутися аднексит (сальпингоофорит). Так називають запальний процес, який зачіпає маткові труби і яєчники. Але вплив патогенної мікрофлори — не єдина причина розвитку аднекситу в яєчниках.

Аднексит: що це таке у жінок

Запалення фаллопієвих труб і яєчників практично завжди починається одночасно. Після огляду лікар може діагностувати запальні захворювання придатків матки. У переважній більшості випадків спочатку розвивається сальпінгіт, при якому уражаються фаллопієві труби, інфекція швидко поширюється на яєчники, провокуючи появу оофоріта.

Сальпингоофорит вважається одним з найбільш поширених запальних захворювань жіночої репродуктивної системи. У деяких пацієнток одночасно виявляють ендометрит — запалення матки.

В залежності від характеру протікання виділяють гострий або хронічний сальпінгоофорит. При гострій формі аднекситу спостерігаються виражені симптоми активізації запалення придатків. При хронічному сальпингоофорите характерна клінічна картина виникає тільки при загостренні.

Аднексит: код за МКХ 10

За МКБ 10 сальпінгоофорити присвоєно код N70:

• N0 — при гострому інфекційно-запальному захворюванні.
• N1 — при хронічному оофорит і сальпінгіт.
• N9 — при неуточненої формі сальпингоофорита.

Також код N70 присвоюється при абсцесах маткових труб, яєчників, піосальпінкс, тубооваріальний запальному процесі.

Класифікація сальпингоофорита

Аднексит фахівці класифікують за такими параметрами :

• характер перебігу хвороби (хронічний, гострий).
• місце виникнення (лівобічний, правобічний).
• особливості протікання (серозний, гнійний).

Точний діагноз встановлюється після опитування та огляду пацієнтки.

Гострий аднексит

Гострий сальпіноофоріт часто починається у пацієнток з ослабленим імунітет ом. Розвиток аднекситу провокує проникнення інфекційних агентів в придатки. Вони можуть потрапити з піхви і матки висхідним шляхом або низхідним, наприклад, з запаленого апендициту.

Довідка! Переважно запалення придатків розвивається на тлі інфекційних захворювань репродуктивної системи, позаматкової вагітності, кіст, ендометриту.

Підгострий аднексит

При неускладнених станах симптоми запалення придатків можуть пропасти за 10 днів. Але поліпшення стану не означає вилікування. Сальпингоофорит переходить в підгостру форму. Виразність неприємних відчуттів поступово зменшується, самопочуття поліпшується.

Але одужання не настає, запалення придатків стає хронічним. При ослабленні імунітету, переохолодженні або появі інших провокуючих чинників можуть регулярно з’являтися ознаки запалення яєчників у жінок.

Хронічна форма

Симптоми при хронічному сальпингоофорите практично відсутні. Загальний стан жінки при уповільненому запаленні придатків оцінюється як задовільний, лише у деяких пацієнток температура тримається на рівні 37-37,2 ° С.

Хронічний аднексит провокує порушення менструацій. Найчастіше він призводить до альгодисменорее або олігоменореї. При альгодисменореї менструації відрізняються підвищеною хворобливістю, а при олігоменореї вони характеризуються зменшенням кількості виділень.

Двосторонній сальпінгоофорит

Гостре запалення придатків матки з двох сторін призводить до появи вираженої симптоматикою захворювання. Болі виникають як в лівій, так і правої частинах живота. Двосторонній аднексит розвивається за умови, що патогенна мікрофлора потрапила в обидві труби, з яких інфекція поширилася на яєчники.

Найбільш небезпечною вважається ситуація, при якій розвивається двухстронній хронічний сальпінгоофорит. Він провокує розвиток безпліддя, адже при цьому патологічному процесі уражаються і стають непрохідними одночасно 2 труби.

Односторонній сальпінгоофорит

Якщо запалення придатків спостерігається з одного боку, гінеколог діагностує лівобічний або правобічний аднексит. Причини розвитку сальпінгоофориту зліва і справа не завжди однакові.

При гострому односторонньому сальпингоофорите прогноз сприятливий. Якщо буде своєчасно призначене відповідне лікування, то негативних наслідків від захворювання не буде.

Правобічний аднексит

При правостороннем запаленні придатків процес локалізується в правій матковій трубі і поширюється на правий яєчник. розвиток сальпингоофорита може спровокувати кишкова, туберкульозна палички, хламідії, грибкові захворювання, апендицит.

Аднексит призводить до набряклості фаллопиевой труби і порушення процесу циркуляції крові. Через ураження м’язових тканин придатки починають товщати, деформуватися, утворюються спайки. Правобічний аднексит може привести до вторинного апендициту.

Лівий аднексит

Частою причиною розвитку сальпінгоофориту з лівого боку є запалення відділів товстого кишечника, розташованих зліва. Інфікування також можливо при грипі, пневмонії, ангіні.

Запалення придатків з лівого боку призводить до набряку внутрішньої слизової оболонки, почервоніння, появи виразок на поверхні. Відсутність своєчасної терапії може стати причиною порушення прохідності лівої труби.

Запалення яєчників у жінок: причини

Ізольований оофорит яєчника зустрічається рідко. Найчастіше сальпінгіт провокує розвиток оофоріта, в результаті гінеколог при огляді діагностує сальпінгоофорит. Серед причин розвитку запалення придатків називають:

• потрапляння патогенних організмів — хламідій, трихомонад, гонококів, туберкульозної палички, мікоплазми.
• активізацію умовно-патогенної флори — стрептококової, грибкової, кишкової палички, стафілококової.
• переохолодження.
• хірургічні втручання (аборти, лікувально-діагностичні втручання).
• пологи.
• використання внутрішньоматкових спіралей .

Увага! Застудити яєчники цілком можливо, якщо не дбати, щоб органи репродуктивної системи завжди знаходилися в теплі. Переохолодження може привести до місцевого зниження імунітету і розвитку запалення придатків.

Найчастіше сальпінгоофорит розвивається через попадання патогенних мікроорганізмів в цервікальний канал, матку. Інфекція поступово з маткової порожнини переходить на труби. Спочатку уражається внутрішній слизовий шар, до якого залучаються м’язовий і серозний шари.

Запалення придатків у жінок: симптоми

В залежності від місцезнаходження запального вогнища, характеру протікання та індивідуальної чутливості жінки симптоми аднексита можуть відрізнятися.

При хронічній формі патології спостерігаються слабко виражені постійні болі внизу живота. Жінки їх описують як ниючі. Характерною ознакою сальпингоофорита є наявність мізерних виділень. Пацієнти з діагностованим запаленням придатків скаржаться на хворобливі статеві акти.

Порушення менструації є характерною ознакою хронічного сальпінгоофориту. Пацієнтки скаржаться на посилення больових відчуттів, зміна кількості виділень і порушення регулярності циклу. Запалення придатків може привести до погіршення роботи яєчників. В результаті процес вироблення жіночих статевих гормонів порушується.

До ознак гострого запалення придатків і яєчників у жінок відносять:

• різке погіршення самопочуття з підвищенням температури вище 38 ° С .
• озноб.
• посилення серцебиття.
• болю в паховій області.
• здуття живота.
• поява патологічних виділень з піхви.
• почастішання сечовипускання.

почастішання серцебиття, погіршення самопочуття — це загальні симптоми, характерні для всіх запальних захворювань. Ознакою аднекситу є поступове посилення дискомфорту внизу живота, болі починають віддавати в область анального отвору, куприк.

Локалізація відчуттів залежить від сторони запалення. Їх поява обумовлена ​​тим, що запалена фаллопієва труба набухає і починає дратувати очеревину, пронизану великою кількістю нервових закінчень. При збільшенні вона може почати тиснути на сусідні органи, це провокує посилення больових відчуттів.

При активному інфекційно-запальному процесі з’являються рясні виділення з піхви. Гонококовий сальпінгоофорит провокує появу гною, трихомонадний — пінистих виділень. Паралельно виникає біль, печіння, свербіж в районі статевих органів, дискомфорт посилюється після сечовипускання.

Якщо жінка застудив придатки, то можуть з’явитися рясні слизисто-гнійні виділення. Вони будуть складатися з слизу, епітеліальних маткових клітин і бактерій.

Сальпингоофорит: діагностика

При підозрі на запалення придатків повинна бути проведена повноцінна діагностика. Вона включає:

• огляд гінекологом.
• УЗД органів малого таза.
• лікувально-діагностичну лапароскопію.
• використання рентгеноконтрастних методів .
• дослідження мазка з шийки матки.

Всі діагностичні процедури проводити необов’язково. Тактика обстеження вибирається лікарем.

Запалення придатків: лікування

Для позбавлення від аднекситу лікар може призначити спеціальні медикаменти, хірургічне втручання, рекомендувати народні методи терапії. Часто використовується медикаментозне лікування аднекситу, спрямоване на позбавлення від інфекції, зменшення запальних процесів і поліпшення роботи захисних сил організму.

Пі сальпінгоофорити призначають антибіотики. Вони допомагають позбутися від патогенної мікрофлори, через активізацію якої розвинулося запалення придатків. При гнійних аднекситах використовують цефалоспорини, аміноглікозиди. Для лікування захворювань, викликаних хламідіозом, використовують антибактеріальні засоби тетрациклінового ряду і макроліди. В інших випадках призначають Пеніцилінові антибіотики.

Паралельно використовують протизапальні медикаменти: Парацетамол, Нурофен, Бутадион. Окрема увага приділяється вітамінотерапії і використанні імуностимуляторів.

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним або в області придатків скупчився гній, з’явилися пухлини, призначають операцію. Оперативне втручання дозволяє прибрати утворилися спайки, відновити просвіт в маткових трубах, усунути гнійні вогнища запалення і досліджувати пухлини.

Ускладнення

Ігнорувати необхідність лікування придатків при появі у жінок симптомів запалення не можна. Лікування необхідно, щоб не допустити розвиток безпліддя. Аднексит може стати причиною:

• передаються статевим шляхом.
• погіршення прохідності труб.
• позаматкової імплантації яйцеклітини після запліднення.
• порушення статевої функції.
• самовільного переривання вагітності.
• активізації запального процесу інших органів — коліту, циститу, пієлонефриту.

Важливо! Негативні наслідки з’являються, якщо жінка не звертається до гінеколога при перших ознаках запалення придатків, а починає займатися самолікуванням.

Профілактика запалення придатків

Щоб не допустити розвиток сальпингоофорита необхідно попередити можливий вплив негативних факторів. Жінкам рекомендують:

• не переохолоджуватися.
• дотримуватися правил гігієни статевих органів.
• уникати статевих зв’язків з неперевіреними партнерами.
• виконувати всі рекомендації медиків після пологів, абортів, викиднів.
• своєчасно лікувати різні запальні захворювання.

Важливо регулярно відвідувати гінеколога.

Аднексит може розвинутися в будь-якому віці, але частіше за все із запаленням придатків стикаються жінки в 20-35 років. При появі ознак патології треба звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування. Тільки при своєчасній терапії можна попередити розвиток ускладнень. Розібратися з причиною патології, симптомами захворювання і дізнатися, яку тактику лікування використовують гінекологи, можна з відео