Гінекологи підкреслюють, що молочниця є самим поширеним запальним захворюванням статевих органів у жінок. Небезпека молочниці в рецидивуючому перебігу. Як правило, молочниця протікає з періодами ремісій і загострень, які можуть бути спровоковані порушенням дієти і неправильним харчуванням. Необхідно знати, які продукти корисні, а які призводять до виникнення рецидиву.
Причини симптоми і лікування молочниці
Частота появи молочниці безпосередньо пов’язана з механізмом її виникнення. Молочниця розвивається у новонароджених дівчаток, а також нерідко діагностується у жінок похилого віку. Більш того, більш ніж в 50% випадків патологічні виділення обумовлені молочницею.
Молочниця або кандидоз є запальне захворювання грибкового характеру. Як правило, гриби Кандіда, які є збудником молочниці, вражають слизову і область передодня піхви у жінок. Назва «молочниця» вживається в зв’язку з характерним видом виділень, які спостерігаються при захворюванні. Зазвичай жінок турбують сирнистий виділення з кислуватим запахом, що призводять до подразнення слизової.
Гриби Кандида відносяться до умовно-патогенної флори. Це означає, що вони в нормі знаходяться на шкірі і слизових в несуттєвих кількостях. Разом з грибками Кандида на поверхні епітелію також виявляються інші представники умовно-патогенної флори, наприклад, стрептококи, стафілококи, гарднерели. Для того щоб дані мікроорганізми викликали запальний процес, необхідна наявність негативних факторів, що призводять до їх посиленого розмноження.
Захисний механізм здорової слизової піхви перешкоджає розмноженню грибкової флори та інших умовно-патогенних збудників. Суттєве значення в механізмі захисту мають молочнокислі бактерії, які складають до 98% здорової флори.
Слизова піхви залежна від рівня статевих гормонів. Зокрема, під впливом естрогенів на поверхні епітелію виробляється глікоген. Коли глікоген розщеплюється лактобациллами, утворюється підтримує рівень кислотності молочна кислота. Необхідна кислотна середу в піхву не дозволяє мікроорганізмам посилено розмножуватися, таким чином, запобігає запальним процесам.
Лактобацили об’єднуються на поверхні в мікроколонії, утворюючи найтоншу біоплівки — гликокаликс. Ця біоплівка не дозволяє збудникам проникати в товщу епітелію.
При скороченні кількості лактобацил необхідну рівновагу порушується. Рівень кислотності змінюється, що викликає інтенсивне розмноження умовно-патогенної флори. Це відбувається через створення оптимальних умов для життєдіяльності збудників інфекції. Крім того, відповідні умови для розмноження можуть бути спровоковані неправильним харчуванням і порушенням дієти, при якій жінка споживає у великій кількості певні продукти.
Примітно, що гриби Кандіда можуть вступати в мікробні асоціації з іншими умовно-патогенними представниками і специфічної флорою. В такому випадку клінічна картина матиме змішаний характер.
Якщо порушення мікрофлори піхви не виражено, здоровий імунітет, який зміцнюється завдяки правильному харчуванню, не дозволяє розвинутися захворювання. Для виникнення молочниці необхідна наявність певних чинників: неправильну дієту, соматичних і гінекологічних патологій.
Нерідко молочницю провокують не тільки споживання шкідливих продуктів і порушення дієти, але і фізіологічні стану жіночого організму. Зокрема, при клімаксі і вагітності, з подальшою лактацією, спостерігається зниження захисних сил жіночого організму, гормональні коливання і структурна перебудова слизових піхви.
Молочниця відноситься до самостійних патологій, але може передаватися партнеру при незахищених статевих контактах. Саме тому в групу ризику входять також жінки, які мають кілька статевих партнерів і безладне інтимне життя.
У гострій формі, яка спостерігається протягом двох місяців від виникнення перших симптомів, молочниця протікає яскраво. Жінка відчуває серйозний дискомфорт, який порушує якість її життя, в тому числі інтимної. При своєчасному лікуванні, яке супроводжується повноцінним харчуванням, ознаки нездужання швидко зникають.
Однак для того щоб уникнути виникнення рецидивів, необхідно пам’ятати про необхідність дієти і призначення лікарських препаратів виключно лікарем. Лікування необхідно продовжувати до закінчення курсу, навіть при усуненні симптомів. Лікування, пройдене повністю, як і дієта, є профілактикою рецидивів і розвитку стійкості мікроорганізмів до медикаментозних препаратів.
- Несвоєчасна і недостатня гігієна статевих органів. Грибкова флора мешкає не тільки в піхву, але і в області ано-генітальної зони. Регулярне миття усуває шкідливу флору, в той час як несвоєчасна гігієна призводить до запального процесу.
- Спринцювання і надмірна гігієна статевих органів. У розвитку молочниці грає роль не тільки недостатня, але і надмірна гігієна. Це пов’язано з тим, що під час спринцювань і водних процедур змивається і хвороботворна, і корисна мікрофлора піхви.
- Порушення цілісності слизової піхви при її травматизації. При пошкодженні тканин піхви спостерігається втрата захисних властивостей, що призводить до посиленого розмноження умовно-патогенної флори. Травми епітелію можуть статися при спринцюванні, установці спіралі.
- незріла слизова. Відомо, що у новонароджених дівчаток піхву відрізняється стерильністю і залежить від материнських гормонів. Розвиток вагінальної флори починається з тритижневого віку і завершується приблизно до 16 років. Слизова є досить тонкою, місцевий імунітет недостатньо сформований. Крім того, спостерігається гормональна дисфункція фізіологічного характеру. Дані фактори можуть привертати і обумовлювати часта поява молочниці в дитячому віці.
- Клімакс. У вікових жінок поява молочниці пов’язано з тонкою і атрофією слизової, різкого скорочення рівня естрогенів, що впливають на стан цервікальногослизу і утворення глікогену.
- Вагітність і грудне вигодовування. Під час виношування дитини спостерігається структурна перебудова слизової піхви, значне збільшення продукції прогестерону і імунний дисбаланс. Дані фактори сприяють підвищенню ризику виникнення молочниці в кілька разів. Після пологів вагінальна мікрофлора відновлюється протягом декількох місяців.
- Запальні процеси і статеві інфекції. В результаті інфекційних процесів слизова стає пухкої, що привертає до інтенсивного розмноження грибкової флори.
- Дисбактеріоз кишечника і піхви. При дисбиозе грибок Кандида знаходиться в сприятливому середовищі для свого розмноження.
- Терапія антибактеріальними і гормональними препаратами. Зазначені групи лікарських засобів пригнічують імунітет. Відомо, що зниження захисних сил організму є фактором розвитку молочниці.
- Алергічні реакції. Гігієна не забезпечували або містять агресивні компоненти може викликати алергію і молочницю.
- Деякі соматичні патології. Цукровий діабет призводить до накопичення глюкози в тканинах і розмноженню грибкової флори.
- Неповноцінне неправильне харчування. З одного боку, неправильна дієта не може забезпечити організм необхідними речовинами, що призводить до зниження імунітету. З іншого боку, харчування певними продуктами, наприклад, кондитерськими виробами, підвищує ризик виникнення молочниці.
Симптоматика молочниці залежить від тяжкості імунного дисбалансу. Якщо чисельність лактобактерій незначно знижена, міцний імунітет, який підтримується за рахунок правильного харчування, сприяє одужанню. В іншому випадку виникає рецидив молочниці. В такому випадку носійство, яке не має симптомів, закінчується або одужанням, або загостренням.
Молочниця може прогресувати в організмі в двох формах:
- гостра.
- хронічна.
при гострій фазі спостерігаються виражені симптоми:
- свербіж і печіння.
- різі при сечовипусканні.
- сирнистий виділення.
- дискомфорт при статевих актах.
- гіперемія слизових.
- дріднопузирчасті висип.
Якщо лікування протягом двох місяців відсутній або був підібраний неефективний препарат, молочниця переходить в хронічну форму. Симптоми зазвичай недостатньо виражені і з’являються виключно під час загострень:
- каламутні виділення, залишають на білизну жовті сліди.
- атрофія слизової.
- поширення інфекції на уретру і сечовий міхур.
При персистуючої формі хронічної молочниці періоди загострень і ремісій замінюються постійним дискомфортом. Така форма важко піддається лікуванню.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Лікування молочниці включає прийом протигрибкових препаратів у вигляді:
- кремів.
- мазі.
- гелів.
- розчинів.
- таблеток.
- капсул.
- свічок і вагінальних таблеток.
Засоби для місцевого застосування більш ефективні за рахунок впливу безпосередньо в осередку інфекції. Саме такі препарати призначаються вагітним жінкам, починаючи з другого триместру. Таблетки і капсули надають системний вплив і зазвичай використовуються в комплексі з препаратами місцевої дії.
Лікування призначається після попереднього обстеження і постановки діагнозу. Гінекологи призначають препарати наступних лікарських груп:
- група імідазолу: Клотримазол або Кандид.
- похідні триазолів: Флюкостат або Микосист.
- поліеновие група: Ністатин або натамицин.
Ефективністю відрізняються препарати, що включають кілька протигрибкових компонентів, наприклад, Тержинан. Лікування обов’язково поєднується зі спеціальною дієтою. Правильне харчування робить позитивний вплив на ефективність лікування, знижує ризик побічних ефектів і виникнення рецидивів.
Значення дієти
Дієта грає роль в попередженні рецидивів. Існує перелік продуктів, який сприяє нормалізації стану мікрофлори піхви. Таким чином, дієта і правильне харчування рекомендується багатьма гінекологами поряд з медикаментозним лікуванням.
Цілі та принципи
Зазвичай медикаментозне лікування має на меті усунення грибкової інфекції. Однак за допомогою правильного харчування і споживання певних продуктів можна вирішити набагато більше завдань.
За допомогою правильного харчування і дієти можна:
- створити несприятливі умови для розмноження грибка.
- відновити нормальний рівень кислотності в піхві.
- стимулювати місцевий імунітет.
- заселити організм корисною флорою, зокрема, лактобактеріями і біфідобактеріями.
- нормалізувати загальне самопочуття жінки.
- підтримувати життєвий тонус.
Відомо, що грибок потребує не тільки в створенні умов для свого зростання і розмноження. Для життєдіяльності грибів Кандида необхідний живильний субстрат, який представляє собою глюкози. При наявності глюкози гриби можуть синтезувати необхідні для їх росту речовини. Це досягається шляхом гліколізу. Глюкоза також зберігає на необхідному рівні кількість води і вуглекислого газу.
Молочна кислота є одним з найважливіших факторів місцевого імунітету. Її утворення відбувається при безпосередній участі естрогенів. При гіперлікеміі, що виявляється збільшенням вмісту глюкози в крові, відбувається накопичення цукру в клітинах епітелію піхви. Таким чином, змінюється кислотність піхвового середовища. Зростання лактобацил пригнічується, що активізує ріст кількості умовно-патогенної флори.
В свою чергу, гіперлікемія викликає уповільнення репаративних процесів і накопичення відторгнених клітин епітелію, глікогену з його несвоєчасної утилізацією. Якщо спостерігаються ендокринні розлади, порушення утилізації глюкози має гормональну природу. Той же процес характерний для періоду вагітності. Надмірна кількість кортикостероїдів, андрогенів, прогестерону і дефіцит інсуліну зазвичай супроводжуються ланок імунної системи.
Таким чином, перераховані вище фактори створюють необхідні умови для активізації грибкової флори. У свою чергу, епітелій піхви стає оптимальним субстратом для розмноження грибка Кандида.
Одним з принципів дієти вважається припинення надмірного надходження глюкози. При створенні несприятливих умов для розмноження, застосування протигрибкових засобів є досить ефективним. Зокрема, включення в щоденне харчування молочних продуктів відновлює кишкову мікрофлору, нормалізує функціонування шлунково-кишкового тракту, стимулює місцевий імунітет.
Правильна дієта при молочниці включає кілька основних принципів.
- скорочення в щоденному харчуванні продуктів, що містять цукор і багатих глюкозою, наприклад, фруктозою. Кількість бистроусвояемих вуглеводів слід мінімізувати.
- Виключення з дієти продуктів з вмістом дріжджів, наприклад, пива і випічки, квасу. Дані продукти містять мальтозу, яка схожа з глюкозою і іноді є живильним субстратом для грибка. Таким чином, не створюється ідеальний грунт для активізації грибкової інфекції.
- Виключення алкоголю, штучних барвників і консервантів. Останні містять вуглеводи, викликають алергічні реакції і знижують імунітет. Слід також звернути увагу на продукти, що містять кофеїн. дані продукти в дієті підвищують рівень глюкози в крові, несприятливо впливають на функціонування наднирників.
- Кислотність шлунка підвищують маринади, соуси, копченості та гострі страви. У шлунку створюються оптимальні умови для розмноження грибка. Тим більше в складі таких продуктів харчування також містяться глюкоза і мальтоза. Саме тому ці продукти бажано виключити.
- У дієту слід включати часник і продукти, які містять живі лактобактерії та біфідобактерії. Нормальна флора насичується, створюючи своєрідну конкуренцію для грибкової інфекції. Потрапляючи в кишечник, лактобактерії пригнічують ріст патогенних збудників, а потім спостерігається їх розмноження.
- Щоденна дієта повинна включати споживання не менше двох літрів води.
Для досягнення ефекту дієту слід дотримуватися не менше трьох місяців. Правильне харчування в обов’язковому порядку повинно поєднуватися з протигрибковим терапією.
Корисні і заборонені продукти
Харчування при молочниці повинно бути корисним і збалансованим. Для усунення молочниці необхідно обмежити споживання або виключити з дієти наступні продукти:
- солодощі: цукерки, мед, печиво, тістечка, морозиво, будь-яку випічку.
- солодкі фрукти і овочі як свіжі, так і консервовані, наприклад, морква.
- алкогольні напої та квас.
- макаронні вироби.
- житній і білий хліб.
- соуси, маринади, копченості, оцет, пряні або гострі страви.
- консервовані продукти.
- свіже молоко.
- йогурти з ароматизаторами, барвниками і стабілізаторами.
- кави, що містять кофеїн напої, газовану воду.
При молочниці бажано вживати такі продукти в своєму харчуванні:
- різні натуральні кисломолочні продукти: кефір, йогурт без добавок, що сприяють придушенню росту гнильних бактерій і заселення корисною флорою.
- свіжі, запечені і тушковані овочі.
- зелень, наприклад, шпинат, кріп і петрушка.
- пісні сорти м’яса, зокрема, риба, індичка, кролик.
- морська капуста і морепродукти.
- субпродукти, наприклад, печінку, нирки, серце.
- в якості заправки до салатів можна використовувати оливкову , лляне і соняшникова олія.
- кисло-солодкі ягоди і фрукти: чорниця, слива, зелені яблука, лимони, грейпфрут.
- різні каші і зернові продукти, бобові.
- насіння гарбуза і кунжуту.
- з прянощів дозволені лавровий лист, червоний перець, гвоздика і кориця.
- квашена капуста.
ранковий чай можна замінити настоями трав. Зокрема, корисні при дієті:
- горобина.
- шипшина.
- м’ята.
- меліса.
- глід.
- листя малини.
- материнка.
- брусниця.
Харчування при вагітності і лактації
Відомо, що вагітність і лактація привертають до появи молочниці. Це пов’язано з фізіологічними причинами. Імунітет істотно знижується, щоб материнський організм не відкинув зростаючий плід. До того ж у вагітних жінок багато інфекцій протікають латентно.
При вагітності лікування рекомендується, починаючи з другого триместру. Список дозволених препаратів досить обмежений. Саме тому дієту і правильне харчування потрібно розцінювати і як лікування, і як міру профілактики. Гінекологи радять споживати більше м’ясних продуктів і риби. Дієта повинна включати достатню кількість зелені, овочів. При відсутності алергії корисно споживати насіння гарбуза, кунжуту і горіхи.
Профілактика
Фахівці стверджують, що дотримуватися дієти слід не менше трьох місяців при одночасній медикаментозної терапії. Якщо лікування відрізняється ефективністю, вводити продукти, що включають цукор можна не раніше, ніж через шість місяців. Переважно споживати натуральні продукти, наприклад, фрукти. Необхідно також пам’ятати про необхідність включення в щоденне харчування кисломолочних продуктів.
- своєчасно лікування запальних патологій і інфекцій.
- відмова від безладної статевого життя.
- використання презерватива при випадкових зв’язках.
- носіння не тісно білизни з натуральних тканин.
- виключення щоденних прокладок, ароматизованої туалетного паперу.
- заміна гігієнічних засобів з агресивним складом на кошти з молочною кислотою.
- своєчасна інтимна гігієна.
Профілактика молочниці дозволяє уникнути рецидивів хвороби, які істотно знижують якість життя жінки.