Що значить рідина всередині і за маткою

В процесі ультразвукового дослідження може визначатися наявність вільного рідкого вмісту в матці і за її тілом. Як правило, цей показник є приводом для проведення додаткової діагностики.

Скупчення рідини в матці і за тілом органу

Рідина в матці або за її межами означає скупчення секрету рідкої консистенції різної етіології. Наявність патології визначається за допомогою ультразвукової діагностики. Примітно, що ехопрізнакі вільної рідини не завжди проявляються клінічною картиною. Виявлення вільної рідини за маткою або всередині її може тільки вказувати на наявність деяких гінекологічних патологій. Таким чином, «рідина в матці» або «рідина за маточним тілом» не є окремими діагнозами.

Після виявлення вільної рідини доцільно проведення обстеження з метою визначення причин патологічного стану. У деяких випадках наявність вільного вмісту вказує на важкі патології матки. Іноді вільна рідина пов’язана з нешкідливими фізіологічними процесами.

Вільна рідина накопичується в органі з різних причин. Склад даного секрету також може бути різним. Характер секрету нерідко вказує на причину його появи.

1. Серозометра. Це скупчення в органі серозної рідини.
2. лохиометра. Даним терміном позначають скупчення рідини в матці, яка пов’язана з післяпологовими виділеннями.
3. Піометра. Накопичення рідини через інфекційно-запального процесу призводить до утворення гною.
4. гематометри. Після вискоблювання матки кров стікає в матку з пошкоджених судин. Зазвичай кров’янисті виділення самостійно евакуювалися з матки. Проте під впливом деяких патологічних причин відбувається накопичення кров’яних згустків.
5. Гідросальпінкс. У деяких випадках секрет накопичується в трубах, а потім спускається в порожнину матки.

Причини скупчення рідкого вільного вмісту пов’язані з неможливістю його евакуації з маткової порожнини. Дані причини можна умовно розділити на кілька груп:

• органічні, що мають на увазі наявність механічної перешкоди на шляху відтоку секрету.
• функціональні, які означають зазвичай гормональні порушення або запалення.

Іноді вільна рідина в матці виявляється при вагітності. В даному випадку значення має кількість секрету і його характер. Лікування проводиться негайно при виявленні рідкого вмісту кровянистого або гнійного характеру.

Примітно, що рідкий вміст в органі може накопичуватися практично в будь-якому віці. Однак накопичення вільної рідини має свої причини в різних вікових періодах. Наприклад, в репродуктивному віці причиною виявлення вільного секрету в матці часто стає запальний процес, а під час клімаксу — гормональні порушення.

Якщо вільний секрет в матці виявляється в незначній кількості і не супроводжується патологічної симптоматикою, дане явище не небезпечно . Проте слід пройти обстеження для виявлення причини скупчення в матковій тілі ексудату. З плином часу вільна рідина може стати причиною гнійного запалення.

Призначення лікування здійснюється після попередньої діагностики і визначення причини накопичення вільної рідини в тілі матки. Таким чином, при усуненні секрету в матці одночасно виявляється вплив на причину патології. Іноді спочатку необхідно ліквідувати вміст, а потім проводити терапію.

Причини

Причиною утворення рідини в матці є активність залізистих структур слизової оболонки. Вони продукують серозну рідину в невеликій кількості. При розвитку запального процесу відбувається активізація залоз, які за допомогою продукування рідини намагаються змити інфекцію і запобігти ураженню глибших шарів. Механізм розвитку запального процесу має на увазі збільшення кількості рідини, а потім її нагноєння при приєднанні інфекції.

Джерелом кровянистого вмісту в матці можуть бути судини при їх пошкодженні. Значна кількість крові спостерігається після вискоблювання і пологів.

Скупчення рідини в матці іноді викликано роботою залізистих структур цервікального каналу. При активному продукуванні слизу внаслідок запального процесу може з’являтися скупчення рідини в порожнині матки.

Примітно, що рідина в тілі матки накопичується при виникненні перешкоди на шляху відтоку. Серед причин скупчення маткової рідини механічного характеру виділяють:

• міоматозного вузли в безпосередній близькості від цервікального каналу.
• міома значного розміру, яка деформує порожнину матки.
• поліпи матки і цервікального каналу.
• звуження шийного каналу.
• аномалії розвитку статевих органів.
• аденоміоз і ендометріоз .

в більшості випадків поява рідини в матці викликано запаленням і гормональними порушеннями.

Рідина може з’являтися за маткою, а також в області труб. Запалення призводить до зміни кровопостачання і лімфовідтоку в трубах. В результаті починає накопичуватися рідина серозного характеру, обумовлюючи розвиток гидросальпинкса. Спостерігається розтягнення і деформація труби, що призводить до прориву в маткову порожнину. Якщо в трубі накопичується гнійний вміст, розвивається пиосальпинкс. Ця патологія небезпечна розвитком гнійного запалення в матковій тілі.

Рідина в матці може накопичуватися при позаматковому характері вагітності. Рідина за маткою може бути ознакою запального процесу при супутньої симптоматикою. Найчастіше скупчення рідини за маткової порожниною вказує на що відбулася овуляцію.

Скупчення рідини в матці сприяють такі несприятливі фактори:

• шкідливі звички, що ослабляють імунну систему і провокують гормональний дисбаланс.
• травмування тканин шийки, зокрема, цервікального каналу, маткової порожнини при діагностичних і лікувальних маніпуляціях, що призводить до спайкового процесу і рубцевої деформації.
• аборти, багаторазово збільшують ризик виникнення патології.
• відсутність моногамного способу життя і використання бар’єрних методів контрацепції, що викликає зараження статевими інфекціями.
• порушення циклу, в основі якого гормональний дисбаланс і неправильне функціонування органів репродуктивної системи.
• ЗГТ в клімактеричному періоді і супутній запальний процес, що приводить до зміни тканин.
• атрезія внутрішнього зіву в менопаузі і постменопаузі.

Секрет в матковій ті ле при вагітності говорить про можливу патології. На ранніх термінах вагітності поява вільного вмісту в маткової порожнини може вказувати на позаматкову вагітність. Наявність крові означає відторгнення плаценти.

Після пологів і кесаревого розтину

лохиометра розглядається як ускладнення раннього післяпологового періоду. Після пологів в матковій порожнини залишається поступово загоюються ранова поверхню. Таким чином, відбувається регенерація тканин і інволюція, що передбачає повернення розмірів органу в норму.

Процеси інволюції найбільш активно протікають перші дві доби. При маткових скорочень відбувається викид лохий, що означають післяпологові виділення. У перший час кров’яних виділень досить багато. Через шість тижнів, виділення стають світлими і мізерними.

Скупчення лохий спостерігається при наявності механічної перешкоди, яке може бути представлено фрагментом посліду, згустком крові. Патологія може бути спровокована слабким скороченням маткової стінки:

• гіпотонія — недостатня скорочувальна діяльність.
• атонія -відсутність скорочень.

В внаслідок згустки накопичуються в маткової порожнини, що викликає характерну клінічну картину.

Найчастіше скупчення крові спостерігається після аборту, коли спостерігається недостатність скоротливої ​​діяльності і спазм цервікального каналу. При наявності болю і запалення можна зробити висновок про запалення. Скупчення рідкого вмісту в області цервікального каналу призводить до розвитку кіст.

У літньому віці

Скупчення секрету в матковій тілі сприяють численні зміни, які супроводжують климактерий. Зниження рівня естрогенів призводить до витончення слизових оболонок статевих органів і сечового міхура. Захисні якості слизових також слабшають. В результаті нерідко виникають запальні процеси, які є одним з основних факторів скупчення секрету в маткової порожнини.

Незначне скупчення рідкого вмісту у здорових жінок в середині циклу вказує на що відбулася овуляцію, а не на патологію.

Симптоми і діагностика

Гінекологи підкреслюють, що не існує особливих ознак, що вказують на наявність рідини в матці і за нею. Найчастіше симптоматика обумовлена ​​причиною патологічного стану. Найчастіше скупчення рідини в межах маткового тіла виявляється випадково при виконанні ультразвукового дослідження органів малого таза.

Клінічна картина обумовлена ​​характером вмісту. При наявності вільної рідини в матці жінку можуть турбувати такі симптоми.

1. Збільшення розмірів маточного тіла. Даний ознака характерний для значного обсягу вмісту. Виявити патологію можна при ультразвуковому дослідженні та методом пальпації в процесі гінекологічного огляду на кріслі.
2. Больовий синдром. Зазвичай болю мають тягне або ниючий характер. Їх виникнення пов’язане з компресією нервових закінчень. Іноді болю пов’язані з запальним процесом.
3. Патологічні виділення з піхви. При частковому відкритті маткової порожнини рідкий вміст проникає в піхву. Якщо виділення мають серозний характер, вони є світлими і водянистими. Гній має на увазі виникнення густих жовто-зелених виділень з запахом. Нерідко з’являються ознаки інтоксикації. Виділення можуть посилюватися при фізичному навантаженні і сексуальних контактах.
4. Порушення циклу. Рідина є причиною порушення процесів відторгнення функціонального шару ендометрія. Може також виникати затримка місячних. Іноді спостерігається скупчення крові в маткової порожнини. Якщо відзначається гематометра, менструації мізерні або відсутні зовсім.

Скупчення лохий має специфічну клінічну картину. Ознаки з’являються в перший тиждень післяпологового періоду. Кількість кров’яних виділень при цьому різко скорочується. Таким чином, лохії накопичуються, розтягуючи порожнину і викликаючи болю, підвищення температури. Під час огляду визначається збільшений болючий орган.

Наявність вільної рідини в процесі виконання ультразвукового дослідження можна визначити за такими ознаками:

• збільшення розмірів органу.
• деформація зовнішнього контуру.
• неправильна форма порожнини.
• зміна форми порожнини цервікального каналу.
• неоднорідність лохий через наявність фрагментів оболонки, згорнулася крові.
• в деяких випадках в процесі УЗД визначається причина лохий, наприклад, поліпоз або міоматозного вузли.
• при наявності аденоміозу візуалізуються осередки або гетеротопии.

Для виявлення супутнього запалення і гормональних порушень потрібне проведення додаткових методів діагностики. Для вивчення структури ендометрія здійснюють вишкрібання.

На початкових термінах вагітності наявність вільної рідини в матці може вказати на позаматкову вагітність. У такому випадку важливо проводити УЗД в динаміці, а також здавати кров на ХГЧ кожні 2 дні. Приріст ХГЧ при позаматкової вагітності може бути недостатнім. Однак спостерігаються випадки нормального кількості ХГЧ при позаматкової вагітності.

Іноді позаматкова вагітність тривалий час не супроводжується клінічною картиною. Запідозрити виникнення позаматкової вагітності можна за такими ознаками:

• рідке вільний вміст в тілі при відсутності плідного яйця.
• наявність затримки менструації.
• позитивний тест на вагітність.
• виникнення суб’єктивних відчуттів вагітності.
• виділення, що мажуть.

Вільне рідкий вміст в порожнині органу при клімаксі нерідко вказує на гіперплазію. Відомо, що в літньому віці надмірне розростання ендометрія є фактором розвитку злоякісної пухлини.

Гінекологи звертають увагу, що причин виникнення рідкого вільного вмісту в тілі органу досить багато. У кожному конкретному випадку потрібна ретельна діагностика і визначення причини патології.

Лікування

Терапія залежить від причини, складу і кількості вільного рідкого вмісту. Лікування проводиться в два етапи:

• евакуація вмісту.
• усунення причини.

При відсутності ознак запалення і невеликого обсягу вільного рідкого вмісту можливе спостереження з використанням ультразвукової діагностики. Як правило, призначається медикаментозна терапія, що включає препарати для поліпшення маточного кровообігу і регенерації тканин, вітаміни.

Медикаментозна терапія може бути доповнена фізіотерапевтичними методиками. Після курсу лікування призначається контрольне УЗД.

Іноді лікування не надає потрібного результату. Таким чином, патологія прогресує, що може призводити до ускладнень. Виникає ризик інфікування органу. В такому випадку здійснюється механічне виведення вільного вмісту за допомогою штучно розширеного цервікального каналу. Потім призначається антибіотикотерапія.

При наявності невеликого обсягу вмісту з ознаками запалення, гінекологи призначають антибактеріальне лікування і примусове спорожнення вмісту. При скупченні кров’яних виділень проводиться хірургічне втручання. Виконується зондування порожнини і проводиться пошук причини патології. При скупченні крові після аборту і пологів ліквідувати патологію можна тільки за допомогою вискоблювання.