Гістологічні дослідження ендометрію — один з найбільш інформативних методів для виявлення гінекологічних патологій на ранніх стадіях. Для оцінки стану дітородного органу потрібні зразки тканини, які розташовані в його порожнини, щоб їх отримати, гінекологи використовують аспіраційні методи.
/>Поняття про метод
Вакуумна аспірація — сучасний вид аналізу і різновид біопсії. Під час процедури беруть тканини ендометрія з порожнини дітородного органу. Цей метод вважається менш болючим і травматичним, ніж вискоблювання. Щоб отримати необхідний біоматеріал використовують різні інструменти.
Різновиди дослідження.
- Ручний метод — взяття аспірату з порожнини матки відбувається за допомогою шприца Брауна, який оснащений гнучким зондом. У порожнину органу його вводять через цервікальний канал на дно.
- Метод електричної аспірації — аспірат ендометрія отримують за допомогою компресора невеликого розміру, після введення зонда в порожнину дітородного органу лікар включає прилад, а в катетер потрапляють невеликі зразки тканини.
- Пайпель-біопсія — аспірат з порожнини матки беруть за допомогою тонкого гнучкого катетера, який оснащений поршнем, м’яким наконечником.
Щоб отримати більш чітку картину, в порожнину матки вводять невелику кількість фізрозчину. Вся процедура триває не більше чверті години, а безпосередньо забір матеріалу триває кілька секунд.
Особливості процедури
Оскільки вакуумні методи дослідження органів репродуктивної сфери застосовують часто, багатьох жінок цікавить не тільки, що представляє аналіз аспірату з порожнини матки, але і наскільки безболісно проходить процедура.
В процесі взяття аспірату ручним і електричним методом шийку матки захоплюють щипцями, що заподіює відчутний дискомфорт. При пайпель-біопсії шийку фіксують тільки за допомогою дзеркал, ніяких неприємних відчуттів не виникає.
Тому відповідь на питання боляче чи ні брати зразок аспірату з порожнини матки, залежить від методу дослідження. Але лікарі рекомендують в будь-якому випадку за годину до процедури прийняти Но-шпу або інший спазмолітик, щоб розслабити м’язи.
Ускладнення після аспірації виникають рідко, іноді виникають внутрішні кровотечі, що проявляється у вигляді почастішання серцевого ритму, зниження артеріальних показників, нудоти, нападів запаморочення, сильної спраги, кров’яних вагінальних виділень.
Інша проблема, яка може виникнути після процедури — запалення дітородного органу, жінка відчуває жар, підвищується температура, з’являються ріжучі, переймоподібні болі в нижній частині живота , слабкість.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Щоб знизити ймовірність появи неприємних наслідків, слід протягом трьох днів після аспірації утриматися від статевих контактів, не відвідувати басейни, сауни, виключити купання у відкритих водоймах, уникати переохолодження. Необхідно вранці і ввечері приймати душ, уникати прийняття ванни. Рекомендується використовувати кошти для підмивання з мінімальною кількістю ароматів, оптимальним рівнем pH.
Аспірація не відноситься до високоточним методам діагностики захворювань порожнини матки, дослідження дозволяє швидко виявити зміни в ендометрії, поставити попередній діагноз, призначити додаткові аналізи. Остаточний результат і діагноз дозволяє висунути біопсія шляхом кюретажа порожнини матки.
Показання і протипоказання
Дослідження аспирата порожнини матки дозволяє вивчити структуру ендометрія, визначити, наскільки його стан відповідає фазі менструального циклу, виявити пухлини злоякісного характеру. Аспірат обов’язково беруть в тому випадку, якщо УЗД органів малого таза показало наявність гінекологічних патологій.
Коли потрібно проводити аналіз аспирата маткової порожнини:
- нерегулярні місячні.
- безпліддя нез’ясованого характеру, наявність у минулому вагітності, що завмерла.
- кровотечі в середині циклу, при клімаксі, після пологів або аборту, виділення нетипового характеру.
- для контролю стану ендометрію і порожнини матки під час прийому гормональних лікарських або протизаплідних засобів, тривалому використанні внутрішньоматкової спіралі.
- при появі ознак гіперплазії ендометрія, ендометріозу, гормонозалежних патологічних процесів, утворень шийки матки або яєчників.
- пайпель-біопсію рекомендують проводити на етапі планування вагітності, щоб знизити ризик розвитку викидня, багатоводдя, гіпоксії, фетоплацентарної недостатності, патологій нервової системи плода.
Аспірацію не проводять при наявності вос палітельних процесів в органах репродуктивної системи — біопсія може спровокувати рецидив або загострення захворювання. Аналіз протипоказаний під час вагітності, жінкам, які часто або постійно приймають антикоагулянти, мають в анамнезі анемію.
Результат
Результати дослідження стану ендометрію можна дізнатися через кілька днів. На початковому етапі проводять оцінку зовнішнього вигляду аспирата, відзначають зміни кольору і структури.
Що дозволяє виявити аналіз:
- морфологічне дослідження дозволяє оцінити стан ендометрія, виявити всі клітини, порівняти їх характеристики з нормальними показниками.
- при багатьох захворюваннях відбувається зниження або збільшення активності ендометрія — в аспіраті будуть помітні ознаки атрофії, гіперплазії.
- якщо в аспіраті будуть виявлені клітини атипового характеру, жінці необхідно додатково зробити кюретаж порожнини матки і цервікального каналу, щоб виявити характер, ступінь тяжкості гінекологічної патології.
Результати аналізу можуть бути неправильними, якщо паркан аспирата проводили під час місячних, загострення хронічної інфекційної хвороби. Спотворити значення можуть вагінальні антибактеріальні препарати, якщо жінка використовувала їх за день до процедури, гель, який залишився після УЗД статевих органів.
Аспірацію проводять на 6-9, 20-25 день менструального циклу.
Підготовка полягає у виключенні статевих контактів за 3-4 дні до дослідження, спринцювань.
Аналіз аспірату з матки — один із сучасних видів первинної діагностики, з його допомогою оцінюють стан функціонального шару ендометрія. Процедура триває недовго, не вимагає попередньої спеціальної підготовки, ризик виникнення негативних наслідків мінімальний.