Цікаві статті

У клімактеричний період організм жінки зазнає значних змін. При цьому відбувається фізіологічне згасання репродуктивної функції.

Зміни виникають у всіх системах органів жіночого організму. Однією з найбільш часто зустрічаються проблем під час клімаксу є запор.

Запор є порушення акту дефекації у вигляді нерегулярного, уповільненої або утрудненого калоізверженія.

До 35% жінок в клімактеричному періоді страждають хронічним запором.

взаємозв’язок між клімаксом і запорами

між клімаксом і запорами існує тісний взаємозв’язок на гормональному рівні.

Під час менопаузи відбувається фізіологічна перебудова гормонального статусу жінки. При цьому спостерігається зниження вироблення естрогену і прогестинів.

Гормони в жіночому організмі виробляються на трьох рівнях.

1. Гіпоталамус — гонадотропінрілізінг-гормон, або ГРГ.
2. Гіпофіз — ФСГ і ЛГ.
3. Яєчники — естрогени.

При клімаксі відбувається зміна функціонування всіх трьох рівнів регуляції.

На тлі підвищення вироблення гормону гіпоталамуса ГРГ відбувається посилена секреція гіпофізом гормонів ФСГ і ЛГ.

Підвищення рівня ФСГ призводить до виснаження в яєчниках фолікулів. Зниження рівня фолікулів призводить до меншого утворення яєчникових гормонів, в тому числі естрогенів.

В період клімаксу відбувається зміна виробітку не тільки статевих гормонів, але і гормонів, що виробляються іншими органами.

нейромедіатора серотоніна включений в механізм гипоталамической регуляції гормональної функції гіпофіза. При стимуляції серотонинергических шляхів відбувається підвищення рівня гормонів гіпофіза.

В результаті зниження концентрації серотоніну, або гормону щастя, відбувається зменшення рухової активності травного тракту і судинного тонусу.

При нестачі статевих гормонів і серотоніну спостерігається:

• зниження моторики кишечника.
• зниження скорочувальної здатності прямої кишки.
• утруднення пересування калу.

Причини

Серед причин, які можуть призводити до розвитку запорів в клімаксі, виділяють:

• гормональну перебудову жіночого організму.
• захворювання органів травної системи.
• захворювання тонкого або товстого кишечника.
• захворювання прямої кишки.
• механічні травми кишечника або хребта.
• захворювання залоз травного тракту.
• гіподинамію.
• нераціональне харчування.
• часті дієти.
• велика кількість беремо нности і пологів.
• ослаблення м’язів тазового дна.
• опущення матки, в тому числі з розвитком ректоцеле.
• супутні захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин, в тому числі цукровий діабет, гіпо- або гіпертиреоз.
• захворювання нервової системи.
• прийом лікарських препаратів, які можуть призводити до виникнення запорів.
• зниження функції статевого життя , в тому числі відсутність оргазмів.
• зниження судинного тонусу, в тому числі судин прямої кишки.

Гормональна перебудова жіночого організму під час клімаксу є фізіологічним процесом, що супроводжується зміною співвідношення гормонів. Поряд з порушеннями функції шлунково-кишкового тракту можуть виникати передумови для розвитку хронічного запору під час клімаксу.

Гіподинамія, часті дієти і нераціональне харчування можуть призводити до появи патології травної системи.

Патології репродуктивних органів, в тому числі опущення матки і піхви, обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез призводять до ослаблення м’язів тазового дна. В результаті відбувається порушення функції кишечника.

Захворювання ендокринних органів є гормональнозавісімой. При цьому визначається недолік естрогенів і прогестинів. Дефіцит статевих гормонів призводить до зниження вироблення серотоніну.

Захворювання нервової системи, вживання деяких лікарських засобів можуть знижувати вироблення серотоніну.

Зниження лібідо і відсутність оргазмів при клімаксі можуть призводити до запорів через відсутність тренування тазових м’язів.

Ознаки порушення дефекації

Запор при клімаксі найчастіше є хронічним. Запор є відсутність спорожнення кишечника від калових мас протягом 2 і більше днів.

По виду запори діляться на 5 основних різновидів.

1. гіподінаміческой. Пов’язаний з недостатньою фізичною активністю жінки.
2. проктогенного. Викликається захворюваннями прямої кишки, в тому числі гемороєм.
3. Ендокринний. Пов’язаний з наявністю у жінки ендокринної патології.
4. Механічний. Виникає при пошкодженнях кишечника.
5. Токсичний. Виникає на тлі отруєння.

Серед найбільш характерних ознак запору при клімаксі виділяють:

• відсутність апетиту.
• метеоризм.
• болі внизу живота.
• нудота.
• утруднене калоізверженіе.
• відчуття неповного випорожнення кишечника.
• наявність твердих калових мас.
• болю при акті дефекації.
• домішки крові в калі.

в результаті хронічного запору під час клімаксу можуть розвиватися ускладнення.

1. Анальна тріщина. З’являється через механічне пошкодження анального отвору твердим калом.
2. Непрохідність кишечника. Виникає при тривалому перебігу запору без лікування.
3. Інвагінація кишечника і каловий перитоніт. Виникають через непрохідності.
4. Малигнизация кишечника — формування ракової пухлини. Пов’язана з постійним механічним пошкодженням кишечника.

Методи діагностики

Основним методом діагностики запору при клімаксі є характерні скарги пацієнтки.

При недостатності отриманої інформації можна застосовувати такі методи діагностики:

• дослідження калу.
• встановлення рухової активності товстої кишки.
• УЗД органів черевної порожнини.
• колоноскопія.

Способи лікування

Терапія запорів при клімаксі повинна бути комплексною і включати в себе:

• дотримання режиму харчування.
• достатнє фізичне навантаження.
• медикаментозну терапію.
• народні методи лікування.

лікування повинно бути погоджено з лікуючим лікарем. Самолікування заборонено для виключення розвитку ускладнень.

Харчування

Для лікування запору необхідно створити режим раціонального харчування жінки. Дієта при цьому повинна дотримуватися регулярно.

Раціональне харчування включає в себе дотримання правил дієти.

1. Обмеження жирної і копченої їжі.
2. Достатня кількість рідини: не менше 2 літрів на добу (можна пити мінеральну воду).
3. Вживання продуктів, багатих на клітковину.
4. Споживання овочевих соків: морквяного, бурякового.
5. Прийом сухофруктів або компоту з сухофруктів.
6. Необхідно урізноманітнити меню кашами: гречаною, вівсяної, ячмінної. Виняток становить рисова крупа, яка може робити стілець більш твердим.
7. З хліба варто віддати перевагу отрубному і виключити білий хліб.
8. Приготування їжі необхідно здійснювати на пару або в духовці.
9. Вживати більше кисломолочних продуктів.

З харчування слід виключити:

• консерви м’ясні та рибні.
• білий хліб .
• випічку.
• сало.
• макаронні вироби.
• майонез.
• кетчуп.
• гриби.
• чорницю, брусницю, груші.
• виноградний і яблучний соки.
• міцний чай і каву.

Крім дотримання дієти, необхідно дотримуватися режиму харчування, який включає в себе регулярний прийом їжі невеликими порціями. Необхідно ретельно пережовувати їжу, яка повинна бути теплою, але не гарячою чи холодною.

Останнє вживання їжі має бути не пізніше ніж за 2 години до сну.

Медикаментозна терапія

як медикаментозної терапії запорів при клімаксі можуть застосовуватися:

• супозиторії.
• таблетовані препарати.
• краплі.
• сироп.

Одним з найбільш м’яких препаратів вважається лікарський засіб на основі лактулози: Дюфалак, Лактулоза. Надають м’який проносний ефект і відновлюють перистальтику кишечника.

З коштів, які розм’якшують калові маси і полегшують акт дефекації, можна застосовувати гліцеринові свічки, Регулакс, Гуталакс.

Фізична активність

Однією з причин розвитку запорів під час менопаузи є гіподинамія. В якості одного з методів комплексного лікування патології необхідно дотримуватися достатню фізичну активність.

Серед найбільш ефективних методик ЛФК виділяють:

• пішу ходьбу.
• пробіжки.
• ранкову гімнастику.
• плавання.
• аквааеробіку.
• вправи Кегеля.

фізичні вправи дозволяють поліпшити перистальтику кишечника, що сприяє усуненню однієї з причин розвитку запору. Однак слід займатися в помірному режимі.

Ще один важливий аспект профілактики і лікування запорів — активне сексуальне життя.

Дотримання режиму дня

Дотримання режиму дня дозволяє налаштувати біологічний годинник жінки. Щоденний розклад дня в ідеалі дозволяє спорожняти кишечник в один і той же час.

Дотримання режиму дня при запорах має на увазі режим харчування і дієти, достатньої фізичної активності та сон не менше 8 годин на добу в якості комплексної терапії.

Режим дня дозволяє усунути фактори ризику розвитку патологічного процесу.

Засоби народної медицини

Засоби народної медицини застосовуються тільки за погодженням з лікуючим лікарем. З народних методів застосовують відвари трав: кропиви, лопуха, кори крушини, листя сени.

Профілактика

Профілактика запорів при клімаксі включає в себе:

• дотримання режиму дня.
• дотримання раціонального харчування.
• достатнє фізичне навантаження.
• лікування гінекологічних захворювань.
• лікування супутньої патології.
• коригування гормонального фону.
• спостереження лікаря.
• своєчасне звернення за медичною допомогою.

Не слід часто користуватися з метою спорожнення кишечника проносними, які стимулюють нервові закінчення прямої кишки, наприклад, бісакоділом, які можуть викликати ряд інших проблем: падіння артеріального тиску, судоми, м’язова слабкість.