епітелій матки

Епітелій матки є одним з маркерів різної гінекологічної патології, поряд з іншими лабораторними показниками, визначеними в мазку з цервікального каналу. Існують певні норми значень, їх збільшення або зменшення свідчить про розвиток захворювання.

Поняття про епітелії матки

Матка та інші органи сечостатевої системи вистелені різними видами епітелію, присутність його в мазку не рахується патологією, за умови, що показники знаходяться в межах норми.

Види епітеліальних з’єднань:

• плоский багатошаровий епітелій — утворює слизову оболонку вагінальної частини шийки матки, піхви, в нормі її товщина коливається в межах 150-200 мкм, складається з поверхневих, базальних і проміжних клітин, які оновлюються і злущуються раз в 6-7 днів, тому цей вид епітелію присутній в мазку у кожної жінки.
• залозистий або циліндричний одношаровий епітелій — покриває стінки цервікального каналу, виробляє слиз, яка запобігає проникненню в матку хвороботворних мікроорганізмів.

Плоский епітелій матки і статевих органів аналогічний епітелію шкіри, але на відміну від останньої в нормі не ороговевает. Якщо тканини набувають таку здатність, говорять про патології.

Правильно взятий мазок в нормі повинен містити 2 види епітелію матки, влагалищную мікрофлору, допускається незначна присутність нейтрофілів (лейкоцитів).

Як правильно здавати мазок

Забір епітелію матки проводять після п’ятого дня менструального циклу. За 1-2 дні до здачі аналізу потрібно утриматися від статевих контактів, спринцювання, прийняття ванни, забороняється використовувати будь-які вагінальні лікарські засоби. В день обстеження потрібно провести гігієну статевих органів, необхідно використовувати засоби з нейтральним pH, без ароматизаторів і барвників, останнім сечовипускання повинно бути мінімум за 2 години до обстеження.

Що впливає на показники аналізу:

• тривалий прийом оральних засобів контрацепції або глюкокортикостероїдів.
• у літніх жінок клітини плоского епітелію можуть повністю бути відсутнім в мазку через зниження рівня естрогенів, це не завжди вважається відхиленням від норми.
• якщо мазок узятий в ті дні циклу, коли домінує естроген (перша фаза), аналіз покаже максимально допустимі значення.

мазок бере гінеколог під час звичайного огляду — паркан епітелію виробляють стерильним шпателем з шийки матки, піхви, уретри Отриманий біоматеріал поміщають на скло, ставлять позначки U (уретра), C ​​(шийка), V (вагіна), які показують, звідки він був узятий.

Епітелій в мазку фарбують особливими реактивами, вивчають під мікроскопом, різні до ЛЕТОЧНАЯ структури набувають різне забарвлення, що дозволяє порахувати і визначити кількісний склад матеріалу.

Коли необхідно здавати мазок

Мазок епітелію гінеколог бере під час звичайного профілактичного огляду, який необхідно проходити жінкам двічі в рік. Але при появі деяких тривожних симптомів, слід відвідати фахівця негайно.

Основні показники для здачі мазка:

• свербіж, почервоніння і набряклість зовнішніх статевих органів.
• неприємні відчуття в області піхви.
• постійні або періодичні болі в нижній частині живота.
• зміна кольору, обсягу, консистенції і запаху вагінальних виділень.
• на етапі планування вагітності.
• під час тривалого прийому антибіотиків.

Регулярно здавати мазок на епітелій необхідно всім жінкам, в групу ризику входять ті, хто почав рано вести статеве життя, має ослаблений імунітет.

Норми епітелію

Якісний і кількісний склад цитологічного мазка залежить від стану статевих органів жінки і правильності забору матеріалу. Результати аналізу можна отримати вже на наступний день.

В мазку повинні переважати клітинні структури плоского епітелію матки і піхви — в поле зору в нормі їх повинно бути в межах 3-15 одиниць. Можуть бути присутніми декількох незрілих клітин зернистого шару, одиничних нейтрофілів.

В нормі кількість залозистого циліндричного епітелію в мазку має становити приблизно 10% від загальної кількості клітин. У вагінальної мікрофлори повинні бути присутніми паличкоподібні бактерії, на їх співвідношення впливає фаза менструального циклу.

Відхилення від норми

Збільшення числа клітин плоского епітелію в мазку свідчить про наявність інфекційного вагініту — запалення слизової піхви , збудниками захворювання найчастіше є гарднерели, трихомонади, гонококи, дріжджові та інші види грибків, паразити. Патологія найчастіше розвивається при зараженні статевим шляхом, через недотримання гігієнічних норм, порушень в роботі ендокринної системи, як результат ослабленого імунітету.

Основні симптоми вагініту:

• рясні виділення, які пофарбовані в білий або жовтий колір, можуть мати пінистий характер, запах тухлої риби. Збудники патології присутні в мазку, спостерігається збільшення лейкоцитів.
• подразнення, свербіж, почервоніння шкіри зовнішніх статевих органів.
• дискомфорт під час статевого акту.

Вагинит може носити і неінфекційний характер — хвороба розвивається через часті спринцювань, використання мила, в складі якого присутні агресивні інгредієнти, травм.

Збільшення кількості епітелію в мазку з уретри відбувається і при вірусному або бактеріальному уретриті , який розвивається при проникненні гонококів, хламідій, герпесу. У жінок захворювання проявляється у вигляді підвищення температури, ознобу, прискореного сечовипускання, що тягне або різкого болю в нижній частині живота.

Збільшення кількості залозистогоепітелію в мазку може бути ознакою проліферативних процесів, наявності поліпів у цервікальному каналі. Відсутність в мазку циліндричного епітелію свідчить про нестачу естрогену, що часто буває при клімаксі, кісті яєчника. Призматичні клітини часто присутні у жінок похилого віку, є симптомом дистрофічних і атрофічних процесів.

У жінок дітородного віку збільшення кількості епітелію матки в мазку може стати причиною безпліддя, викидня, оскільки підвищення показників свідчить про надлишок естрогенів, часто супроводжується гіперплазію ендометрія.

Різке зменшення в порівнянні з нормою клітин плоского епітелію в мазку відбувається на тлі нестачі в організмі естрогенів — ці гормони регулюють процес оновлення епітеліальних клітин і кровообігу в статевих органах, відповідають за створення нормальної мікрофлори , підтримують кисле середовище в піхві.

З настанням менопаузи кількість естрогенів зменшується, слизова піхви стає тонкою і сухою, сповільнюються процеси відновлення епітелію, середа піхви стає лужний, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися. Все це провокує розвиток атрофічного або сенильного вагініту, хвороба розвивається протягом 5-7 років після настання клімаксу.

Ознаки атрофічного вагініту:

• печіння і сухість піхви, неприємні симптоми проявляються інтенсивніше під час статевого акту.
• мажучі виділення з домішкою крові — необхідно здати додаткові аналізи на предмет виявлення злоякісних новоутворень.
• часті позиви до спорожнення сечового міхура.

Кількість епітелію матки — важливий показник жіночого здоров’я, за допомогою простого аналізу можна виявити багато патологій на ранній стадії розвитку. Відхилення показників від норми найчастіше відбувається при запальних процесах, порушенні гормонального балансу.