Плоскоклітинний незроговілий рак являє собою одну з найбільш поширених злоякісних пухлин у жінок. Хвороба частіше виявляється у жінок від тридцяти до п’ятдесяти років, однак, не виключена патологія в більш молодому і зрілому віці. Прогноз тривалості життя при даній формі плоскоклітинного раку залежить від стадії, на якій був виявлений онкопроцес, характеру поширення злоякісних клітин.
Проте впровадження сучасних методик дослідження, зокрема, інструментальних та лабораторних, дозволяє виявити неороговевающий плоскоклітинний рак на ранній стадії і значно поліпшити прогноз. Плоскоклітинний незроговілий рак шийки матки на ранній стадії може бути повністю виліковні.
Шийка матки вважається об’єктом пильної уваги з боку гінекологів. Стан шийки матки може вказати на наявність багатьох гінекологічних патологій, в тому числі запального, предракового і злоякісного характеру.
Будучи самою нижньою частиною матки, шийка виконує роль своєрідного бар’єру. Шийка матки має складну будову. В її структурі можна виділити дві частини:
Епітелій, який покриває поверхню шийки матки також буває двох видів:
Шийка матки нагадує м’язову трубку в кілька сантиметрів, причому її значна частина є невидимою і недоступною для огляду гінеколога. Це так звана надвлагалищная частина.
вагінальної частини шийки матки гінекологи досліджують в рамках гінекологічного обстеження. У дзеркалах можна розгледіти плоску рівну поверхню блідо-рожевого забарвлення.
Характерний зовнішній вигляд вагінальної частини шийки матки обумовлений наявністю багатошарових плоских клітин, що утворюють епітелій. Особливістю епітелію вагінальної частини є наявність декількох шарів в його структурі.
Таким чином, вагінальна частина шийки матки представлена епітелієм, утвореним наступними шарами:
Все шари знаходяться в тісній взаємодії, що обумовлює поширення патологічного процесу у всій товщі епітеліального шару при наявності плоскоклітинного неороговевающего раку. Базальний шар є найглибшим. Він межує з прилеглої стромой:
Піднімаючись вище , клітинні елементи піддаються змінам. Таким чином, в самому верхньому шарі знаходяться зрілі функціонуючі клітини, оновлюють епітелій при їх злущування.
Важливою складовою шийки матки є цервікальний канал, що знаходиться всередині шийки матки. Саме цей канал з’єднує між собою піхву і маткову порожнину.
Цервікальний канал вистилається одношаровим циліндричним епітелієм, який надає поверхні бархатистість і червонуватий окрас. Більш того, цервікальний канал забезпечує механізм захисту маткової порожнини від проникнення інфекції з піхви в порожнину матки. Даний механізм передбачає анатомічну вузькість самого каналу і наявність виробляють секрет залоз.
Нижній край цервікального каналу утворює зовнішній зів, який відкритий в піхву. У його глибині з’єднується плоский і циліндричний епітелій. Дана область називається зоною трансформації. Примітно, що найчастіше перехідна зона призводить до виникнення передракових, а потім і злоякісних змін.
Передують неороговевающего плоскоклітинного раку диспластические процеси шийки матки або дисплазія. При цих передракових процесах порушується зростання, диференціювання, дозрівання і подальше відторгнення клітинних елементів плоского багатошарового епітелію. Дисплазія починається в найглибшому базальному шарі, а потім поширяться на верхні шари.
Процес дисплазії має кілька ступенів тяжкості, які мають різний прогноз.
Атипові клітини характеризуються безформністю, наявністю декількох ядер. При накопиченні кількісних змін предракового характеру, розвивається якісно нове прогресування. Згодом клітини втрачають полярність, комплектність і набувають високу активність митозов.
Відомо, що плоскоклітинний рак займає лідируюче положення серед ракових новоутворень шийки матки. Плоскоклітинна різновид раку відрізняється наявністю різних видів і форм.
Найчастіше прогноз раку шийки матки залежить від ступеня клітинної диференціювання.
Виявлення ступеня клітинної диференціювання для визначення прогнозу можливо за допомогою проведення гістологічного дослідження.
Гінекологи також класифікують плоскоклітинний рак в залежності від ступеня інвазії злоякісних клітин.
Розвиток злоякісного новоутворення може відбуватися як з зроговінням, так і без нього. Дане явище свідчить про ступінь клітинної зрілості. На основі вищезазначеного фактора гінекологи розрізняють наступні види плоскоклітинного раку.
В класифікації вказано чотири стадії онкопроцесу.
Перші метастази виникають в регіональних лімфовузлах в зв’язку з виконуваної ними функції «фільтра». Коли кількість злоякісних клітин збільшується, вони осідають і проростають, формуючи нові пухлини. Поступово спостерігається поширення онкопроцесу на інші лімфовузли.
Якщо метастази поодинокі, прогноз більш сприятливий. Це пов’язано з можливістю видалення окремих метастазів хірургічним шляхом.
Точні причини появи неороговевающего плоскоклітинного раку не визначені. Існує певний взаємозв’язок між онкологією і деякими провокуючими факторами, зокрема:
Однак дані фактори розглядаються лише як додатковий ризик розвитку неороговевающего плоскоклітинного раку шийки матки. Єдиною доведеною причиною появи онкології є зараження ВПЛ.
Після проникнення статевим шляхом вірусу папіломи в клітку, деякі штами можуть викликати її мутацію. Як правило, даний ризик спостерігається при зараженні типами ВПЛ високим ступенем онкогенности. Наприклад, неороговевающий плоскоклітинний рак шийки матки можуть викликати 16 і 18 тип вірусу.
Гінекологи підкреслюють, що неороговевающий плоскоклітинний рак розвивається у виняткових випадках, коли у жінки відзначається імунні порушення. Здоровий імунітет видаляє вірус з організму через кілька місяців. Тривале знаходження ВПЛ в організмі говорить про різних патологіях, зокрема, імунної характеру. Такі жінки знаходяться в групі ризику.
На прогноз неороговевающего плоскоклітинного раку впливає своєчасність діагностики та лікування. Як правило, своєчасне виявлення і терапія утруднена, якщо жінка не проходить регулярне обстеження. Це пов’язано з відсутністю ранніх проявів захворювання.
Ознаки плоскоклітинного неороговевающего раку шийки матки зазвичай з’являються на третій-четвертій стадії, коли патологія має запущений характер і несприятливий прогноз.
Поява симптомів раку характерно для запущених стадій. Однак багато ознак онкології схожі з симптомами різних хвороб. Для визначення патології необхідно пройти обстеження.
Ретельна діагностика дозволяє визначити особливості онкопроцесу і призначити адекватне тяжкості онкопроцесу лікування. При діагностиці можуть бути використані різні методи діагностики. При неороговевающего плоскоклітинному раку шийки матки основними методами дослідження є наступні види діагностики.
Для діагностики онкології також застосовуються такі методи:
Аналіз крові на рівень онкомаркера не використовується для первинної діагностики плоскоклітинного неороговевающего раку шийки матки. Це дослідження доцільно проводити в якості визначення ефективність терапії.
Вибір тактик лікування визначається, головним чином стадією онкопроцесу. Найчастіше фахівці використовують комбінацію декількох методик, щоб поліпшити прогноз лікування.
Методика ефективна на ранніх стадіях плоскоклітинного неороговевающего раку шийки матки. Іноді втручання доповнюється променевою терапією. Однак молодим жінкам бажано виконувати операцію без опромінення, щоб не порушувати функціонування яєчників.
При неінвазивної і мікроінвазивній формі раку показана конизация шийки матки методом висічення скальпелем, радіохвилями, лазером або електрикою. Висічення виконується у вигляді конуса з метою видалення уражених тканин. Також можливий варіант проведення трахелектомія. В даному випадку шийка, прилеглі тканини піхви і регіональні лімфовузли ампутують. Однак дане втручання не позбавляє жінку репродуктивної функції.
У всіх інших випадках показані втручання з видаленням матки, шийки, лімфовузлів, труб, яєчників і навколишніх тканин. Обсяг хірургічного лікування залежить від ступеня поширення злоякісного процесу.
Після втручання можуть виникнути рецидиви неороговевающего плоскоклітинного раку шийки матки. Для їх попередження і поліпшення прогнозу тривалості життя застосовується опромінення і хіміотерапія.
Опромінення або радіотерапія є одним з основних методів лікування при плоскоклеточном неороговевающего раку шийки матки. Променева терапія дозволяє знищувати ракові клітини, тим самим зменшувати розмір пухлини. В результаті використання опромінення онкопроцес призупиняється, а його прогресування сповільнюється. Прогноз лікування при використанні променевої терапії більш сприятливий.
Променева терапія проводиться:
Найчастіше використовується комбінація цих тактик для
Перша стрижка малюка для багатьох стає предметом обговорень і суперечок. Одні стверджують, що дитину вперше потрібно стригти наголо і роблять це як древній обряд, інші ж вважають все це забобонами і стрижуть дитини, коли захочуть і як захочуть. Чи залежить від першої стрижки густота і краса волосся в майбутньому і власне саме майбутнє людини?
Повір’я про те, якщо вперше підстригати малюка наголо, не залежно від того, якої він статі, існує з давніх пір не тільки на Русі, але і в багатьох інших країнах. Вважається, що тоді волосся буде рости краще, стає густим. Час для першої стрижки дитини настає не раніше, ніж йому виповниться один рік. На переконання наших предків, волосся носять енергетику людини, якій вони належать. Тому, якщо зістригти їх завчасно, можна накликати біду і хвороби. Хоча за іншими прикметами, якщо зробити це на рік, значить, «відрізати язика» — дитина довго не зможе навчитися розмовляти.
У фахівців з цього приводу свою думку. Більшість народжується на голові з пушком. Згідно зі спостереженнями він виростає приблизно на сантиметр за місяць. Саме тому до однорічного віку з’являється необхідність стрижки. Але у деяких з народження густий волосяний покрив, який збільшується значно швидше. В такому випадку стригти малюка доводиться раніше, що і роблять не забобонні батьки. Єдине обмеження, якому радять дотримуватися лікарі, не робити цього до 40 днів життя. У такому віці немовлята вже досить зміцніють.
Деякі проводять першу стрижку малюка за місячним календарем. Згідно з ним, щоб у дитини в майбутньому були гарне волосся, необхідно вперше підстригати їх тільки на зростаючу Місяць, але ні в якому разі не в молодика. І взагалі вважається, що зростаюча Місяць благодійно впливає на ріст волосся. А якщо стригти їх на спадної, то вони будуть рости повільніше. Навіть дорослі нерідко дотримуються цієї приймете, коли планують похід у перукарню.
Читайте також: Симптоми інфекційного (вірусного) дерматиту у дітей, лікування і методи профілактики
Практично у всіх країнах і традиціях волосся малюка вважалися символом багатства і щастя. Існувала така прикмета, що якщо малюк народився вже з густим волоссям, це до удачі. І тоді навколо новонародженого відбувалися різноманітні обряди, які повинні були неодмінно принести позитивні зміни в господарстві і достатку. Так, по голівці немовляти катали куряче яйце, щоб кури неслися добре або розчісували локони монетами, щоб урожай був хорошим, а торгівля вдалою. Перша стрижка прикмети має різні, а прислухатися до них чи ні, це особиста справа кожного. Ніхто не забороняє слухати своїх бабусь, свекрух, мам, але якщо це суперечить вашим особистим переконанням. Варто розглянути ситуацію і з наукового боку.
Коли ви освоїте роботу звичайними і філіровочнимі ножицями, ви цілком зможете не просто прибирати довжину волосся, але і експериментувати зі стилем. Нижче наведені описи популярних стрижок для хлопчиків старшого дошкільного та молодшого шкільного віку (6-12 років).
Джерела:
https://kidfeed.ru/zdorove-rebenka/pervaya- strizhka-rebenka.html https://volossishki.com/kak-podstrich-volosy-rebenku-nozhnitsami/ https://vplate.ru/strizhki-dlya-malchikov/nozhnicami-doma/
Якщо розглядати волосся з точки зору фізіології, то вони є частиною людського організму. Від того, коли вони будуть зрізати і що з ними станеться після цього, кількість волосяних цибулин на голові дитини не може збільшитися. А саме від них залежить густота шевелюри. це
При виборі взуття кожен з нас хоче отримати стильний та якісний виріб. Але чи можна…
Те, що секс-іграшки https://stylus.ua/falloimitatory/ - відмінний спосіб принести собі задоволення або використовувати їх у сексі…
Основні діагностики бронхіальної астми у дорослих та дітей. До якого лікаря звернутись. Лабораторні та інструментальні…
Наскільки достовірним є результат аналізу крові на панелі алергенів. Переваги та недоліки методу. Як підготуватись…
Розшифровка загального клінічного аналізу крові при алергії у дорослого та дитини. Підготовка до дослідження. Показник…
Як за загальним клінічним аналізом сечі (ОАМ) визначити алергію. Яке дослідження зазвичай призначає лікар. Показник…