Кандидоз або молочниця — поширена патологія не тільки серед жінок репродуктивного віку. Діви не менше часто стикаються з захворюванням. У зв’язку з особливостями будови статевої системи, дівчинка-підліток не захищена від збудника. Гормональна перебудова юнацького віку, а також раннє дитинство (до 2 років) — основні періоди ураження грибком. Своєчасне звернення дівчини до фахівця і розпочате лікування допомагають уникнути проблем в майбутньому.
Молочниця у дівчаток і дівчат підліткового віку
Статева система дівчаток до початку статевого дозрівання відрізняється від жіночої. В період новонародженості піхву стерильно. Потім із зовнішнього середовища починається заселення умовно-патогенними і корисними організмами. Слизова не захищена від проникнення грибків. Дівчинка, підвладна попрілостей, мікротравм частіше стикається з патологією — зараження відбувається побутовим шляхом від мами.
До 8 років у діви виділяються тільки фонові рівні гормонів. Вульва дівчинки слабо зволожена, середа слабощелочная або нейтральна. Лактобацили, що забезпечують кислу рН у жінок, відсутні в юному віці. Дівчина відчуває появу скарг у зв’язку з нехтуванням, недотриманням належної інтимної гігієни.
З настанням статевого дозрівання дівчина-підліток відзначає стрімке збільшення впливу естрогенів: збільшення грудей, поява волосся під пахвами. Починається зростання молочнокислих мікроорганізмів. Після настання першої менструації склад піхвової флори дівчинки-підлітка наближається до складу у дорослої жінки. Однак емоційна нестійкість нервової системи діви, постійні коливання гормонів сприяють впровадженню і розмноженню інфекційного агента.
У зв’язку зі специфічними анатомо-фізіологічними особливостями у діви існує ризик розвитку молочниці.
- Нейтральна рН піхви.
- Відсутність захисних лактобацил.
- Незрілість імунної відповіді.
- Гормональна нестабільність.
- Неправильна лікарська контрацепція.
Причини виникнення
Гриби роду Candida постійно присутні в організмі дівчини, є умовно-патогенними організмами. Захворювання виникає в будь-якому віці при зниженні резистентності організму. Для дівчинки привертає механізмом молочниці стають:
- внутрішньоутробне зараження.
- недостатній догляд за статевими органами.
- надмірне використання матір’ю засобів інтимної гігієни.
- зниження імунітету в зв’язку з частими захворюваннями і відсутності необхідного лікування.
- прийом антибіотиків без призначення лікаря.
- порушення обміну речовин.
- можливість занесення збудника контактним шляхом.
- гормональної перебудови в зв’язку з настанням менструації.
- перетворенні вагінальної мікрофлори.
- недотриманні правил особистої гігієни діви.
- нераціональному харчуванні (зловживання вуглеводами, солодким).
- ранньому початку статевого життя .
- носінні синтетичного сдавливающего білизни.
- палінні.
Переважний механізм передачі молочниці — статевий. Однак діви не менше схильні до розвитку хвороби. Дівоча пліва здатна захистити внутрішні органи дівчини від поширення патологічного процесу. Однак вульва і піхву дівчинки уражаються молочницею досить часто.
Симптоми
В залежності від віку дівчинки молочниця має характерні особливості. У наворожених хвороба переважно протікає в роті у вигляді стоматиту. У дівчат молочниця вражає піхву. Дівчинка-підліток більш схильна до кандидозу статевих органів.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Основні скарги, які свідчать на користь молочниці у діви:
- свербіж, що посилюється при сечовипусканні, носінні синтетичної білизни або гігієнічних прокладок.
- підвищена дратівливість, порушення сну у дівчаток молодших вікових груп.
- біль, дискомфорт при сечовипусканні.
- почервоніння і звітність вульви і слизової піхви.
- сирнистий-білі виділення з неприємним кислим запахом.
У недоношених дівчаток до 2 років молочниця здатна приймати генералізований вид. Уражається статева сфера, кишечник, ротова порожнина, шкіра.
- Носійство. Симптоми молочниці відсутні. Кількість колоній кандиди при декількох дослідженнях поспіль постійно.
- Гостра. Яскраво виражені симптоми 1,5-2 місяці.
- Хронічна рецидивна. Ознаки хвороби слабшають. Посилення скарг дівчинка-підліток відкидає напередодні передбачуваної менструації. Слизова вульви втрачає блиск, набуває сірого відтінку, збирається в грубі складки.
- Персистирующая. Симптоми молочниці у діви присутні постійно, навіть при наявності специфічної терапії.
- Вторинний кандидоз. Виникає на тлі іншої хвороби.
Якщо дівчина-підліток самостійно намагається зняти нальоти з передодня піхви і слизової вульви, можуть утворюватися кровоточать ерозіруются ранки.
Особливості діагностики
Велика роль у встановленні діагнозу молочниця відводиться специфічним скаргами. Важливо, щоб дівчинка не приховувала з’явилися неприємні симптоми від мами. Стиснення підлітка, недоверітельние відносини з батьками посилюють своєчасне лікування. Не слід боятися і мамі консультуватися про стан здоров’я дівчини з фахівцем.
Перед походом до гінеколога потрібно пояснити дівчинці-підлітку, що саме буде відбуватися, як проходить стандартний огляд. У лікаря існують спеціальні маленькі інструменти для незайманих. Візуальне дослідження допоможе виявити наявність виділень і почервоніння піхви. Під час огляду гінеколог зробить забір відповідних мазків.
При відсутності показань УЗД дівчаткам не проводять.
У важких діагностичних випадках, коли молочниця погано піддається лікуванню, лікар призначає ПЛР-діагностику і посів для визначення типу гриба і чутливості до антимікотиками.
Способи лікування
Для збереження репродуктивної функції дівчата необхідно починати терапію молочниці якомога раніше. Хронічна форма хвороби гірше піддається лікуванню. Крім медикаментів, особлива увага приділяється дотриманню правил особистої гігієни підлітка. Незаймана повинна мати особисті предмети по догляду за собою: рушники, мочалки, бритви. Рекомендується щоденна зміна постільної і натільної білизни після попередньої прасування з парою.
Лікування дівчинці призначає дитячий гінеколог. Медикаменти — не основний спосіб боротьби з молочницею, для якнайшвидшого одужання і запобігання рецидиву необхідно:
- дотримуватися правил інтимної гігієни.
- підвищувати імунітет: спорт, раціональне харчування, своєчасне лікування супутніх патологій.
- попутно відновлювати нормальну флору кишечника.
Медикаментозне
Перевага лікування у дів віддається місцевим методиками: мазі, гелі, ванночки. Свічки спеціального розміру застосовуються після 12 років. Переваги такого лікування:
- забезпечення максимальної концентрації безпосередньо в осередку патології.
- рідше розвиваються побічні явища.
- відсутня системна дія.
Для лікування молочниці у дівчат антибіотикотерапія поєднується з дією антисептиків. Перед введенням медикаментів проводиться санація борною кислотою, розчином соди або спеціальними засобами Мірамістин, аніліновими барвниками.
У підлітків рекомендовано використання антімікотіков: Флуконазол, Інтраконазол і Натамицин. Крім ліків, незаймана може отримувати курси плазмоферезу, ультрафіолетове опромінення крові. З метою корекції порушень імунітету застосовуються свічки інтерферону. На тлі антибіотикотерапії дівчинка отримує про- і еубіотики, вітаміни для нормалізації кишкової флори.
Народне
В зв’язку з тим, що багато антибіотиків протипоказані для дівчаток молодше 6-12 років, терапія молочниці у дів проводиться альтернативними способами. Найбільш поширені народні методи усунення симптомів патології у підлітків:
- спринцювання розчином соди.
- промивання статевих органів розведеним йодом і сіллю.
- тампони з маслом чайного дерева, кефіром.
- ванночки з ромашкою.
- вживання морквяного соку, відвару смородини.
Ускладнення і наслідки
Молочниця у підлітків, не вельми леченная, може призвести до тяжких наслідків:
- зрощення (синехії) в області статевих губ і піхви.
- генералізація — поширення процесу.
- порушення роботи кишечника.
- безпліддя.
- тромботичні ускладнення.
методи профілактики
Запобігання рецидиву хвороби у дівчинки-підлітка знижує ймовірність розвитку ускладнень. Існують прості способи профілактики молочниці у діви:
- проводити правильну регулярну інтимне гігієну.
- не зловживати спеціальними хімічними засобами для догляду.
- носити білизну з натуральних тканин.
- зміцнювати імунітет: спорт, помірні фізичні навантаження, прийом вітамінів.
- раціональне харчування: більше сезонних овочів, фруктів. Звести до мінімуму борошняне, солодке.
- застосування антибактеріальних препаратів строго за призначенням фахівця.
- відмовитися від куріння.
- своєчасне лікування супутніх патологій.
Дівчаткам, які зіткнулися із захворюваннями репродуктивної сфери, рекомендується відвідувати гінеколога хоча б раз на рік.
Дівчинка-підліток повинна отримувати лікування молочниці для запобігання поширенню хвороби і розвитку ускладнень. Медикаментозну терапію дівчинці розписує виключно лікар. Репродуктивне здоров’я дівчини формується внутрішньоутробно, відсутність якісного лікування при необхідності може спричинити серйозні порушення.