Розрив кісти яєчника

Апоплексия або розрив — одне з найбільш поширених ускладнень кісти яєчника. Зазвичай капсула пухлини лопається у функціональних утворень, які через можливість самостійно розсмоктування спостерігають, лікують консервативно.

Розрив кісти яєчника, симптоми якого повинна знати кожна пацієнтка з розростаннями на придатках, вважають невідкладним станом в гінекології. У рідкісних випадках вдається обійтися медикаментозною терапією, частіше пацієнтки потребують негайної госпіталізації і хірургічного втручання.

Чи може лопнути кіста яєчника

Надрив кісти яєчника зустрічається у пацієнток репродуктивного віку. Подібне явище пов’язане з тим, що апоплексія взаємопов’язана з овуляцією, зростанням фолікулів. При порушенні виходу яйцеклітин з Граафова бульбашки збільшується ризик формування патологічних розростань оваріальних тканин.

В гінекологічній практиці розрізняють функціональні і інші види пухлин. Подібна градація необхідна для визначення тактики лікування жінки. При виявленні функціональних утворень існує високий ризик самолікування — розсмоктування, можливо, доповнення терапії медикаментозними і народними способами. Однак подібні пухлини потребують щомісячному контролі над динамікою процесу: існує ризик розриву патологічного вогнища.

В разі виявлення інших видів новоутворень рекомендується хірургічне втручання. У подібних випадках ризик ускладнень вище.

Увага! Розрив частіше провокують певні чинники. При визначенні розростань придатків і вирішенні спостерігати за освітою, необхідно обговорити з лікарем, чого не можна робити.

Розрив кісти яєчника: код по МКБ 10

За загальновизнаною медичної класифікації не запальні ураження придатків матки кодуються N83. До цієї категорії відносяться всі різновиди кістом і ускладнення хвороби. Фолікулярні пухлини позначаються N83.0, розрив кісти жовтого тіла яєчника — N83.1. Код N83.2 включає інші та неуточнені типи бульбашок придатків.

Важливо! Ця градація використовується виключно для медичних працівників і документації, в тому числі лікарняних листах.

Що відбувається, коли лопається кіста на яєчнику

Під час розриву відзначається порушення цілісності оваріальних тканин різного ступеня. У момент ушкодження пацієнтка відчуває різкий біль, яка зосереджена з боку ураження. При незначному обсязі поразки ознаки. У важких випадках апоплексії спостерігається кровотеча у черевну порожнину.

Причини розриву кісти яєчника

Розрив кісти лівого яєчника можуть спровокувати такі фактори:

• гормональний дисбаланс, що виявляється в порушенні процесів овуляції.
• приєднання, загострення хронічного запального процесу придатків.
• фізичне перенапруження, підняття важкої ваги.
• грубий статевий акт.
• травми, падіння, удари нижньої половини черевної порожнини.
• позаматкова вагітність.
• патології згортання крові.

В ряді випадків новоутворення лопається без особливих тригерів: в стані спокою, уві сні.

Увага! Пацієнтам з розростаннями придатків необхідно уникати основних причин, що призводять до розриву утворень.

Симптоми розриву кісти яєчника у жінок

Ознаки розриву кісти яєчника варіюють від сили і виразності скарг. Основні симптоми:

• раптовий різкий біль внизу живота, частіше з боку ураження напад болю сильніше.
• дискомфорт поширюється на близько лежачі структури: промежину, пряму кишку.
• відзначається напруження черевної стінки.
• порушується кишкова перистальтика.
• з’являються помилкові позиви до сечовипускання, дефекації.
• частішає пульс, знижується тиск.
• нудота, блювота.
• слабкість, запаморочення.
• кровотеча з піхви.
• втрата свідомості.

Більшість симптомів пов’язано з попаданням крові і вмісту пухлини в черевну порожнину. Без своєчасної допомоги розвивається запалення — перитоніт.

Як зрозуміти, що лопнула кіста яєчника

Симптоми надриву кісти яєчника варіюють від вираженості і сили поразки . Запідозрити розрив новоутворення придатків можна при появі кинджальним болю з однієї зі сторін, поступово посилюється і поширюється на всю очеревину. Зазвичай провокує надрив тканин фізичне навантаження, статева активність, травми. У будь-якому випадку при появі нехарактерних симптомів необхідно звернутися на консультацію для діагностики процесу і своєчасного лікування.

Увага! Найчастіше апоплексія при фолікулярних утвореннях відбувається при овуляції. При переродженні жовтого тіла розрив зустрічається в другій половині циклу, при збільшенні кровонаповнення органів малого таза.

Біль при розриві кісти яєчника

Коли лопнула кіста яєчника, жінка відчуває кинджальну гострий біль з боку пухлини. У цей момент виникає крововилив в оваріальну тканину. В результаті подразнення очеревини кров’ю і рефлекторного спазму судин, що живлять органи малого тазу, біль поширюється на весь живіт. Відзначається дискомфорт в паховій, епігастральній зоні, промежини.

Виділення при розриві кісти яєчника

Поширений симптом, коли лопнув патологічний бульбашка, зміна типу і кількості вагінального виділення. Зустрічаються кров’янисті, жовтуваті, білясті виділення зі статевих шляхів. Кровомазання зазвичай не відповідає ступеню порушень. У зв’язку з, величезною кількістю хвороб статевої системи, що призводять до подібного симптому, його не вважають характерною ознакою кістоми. Однак зміна характеру виділень на тлі больового нападу змушує жінок звернутися за допомогою і отримати необхідну допомогу.

Діагностика

Кіста придатків може привести до серйозних наслідків репродуктивного здоров’я, тому лікування необхідно починати своєчасно, до настання ускладнень. При виникненні перших ознак наявності новоутворення, потрібно негайно звернутися за допомогою до гінеколога. Огляд та опитування допомагають фахівцеві в постановці діагнозу. Кіста і розрив пухлини чітко виявляються за допомогою додаткових досліджень:

• УЗД малого таза.
• пункція заднього піхвового склепіння.
• лапароскопія.

Важливо! Апоплексія кісти правого яєчника виникає частіше, протікає важче, що пов’язано з кровонаповненням даної ділянки посудиною, який відходить безпосередньо від аорти.

Що робити, якщо лопнула кіста яєчника

Розрив капсули кісти яєчника не піддається лікуванню в домашніх умовах. При наявності симптомів, що нагадують розрив новоутворень на придатках, необхідно звернутися за допомогою. Деякі жінки відзначають деяке поліпшення після різких болів в момент, коли пухлина лопається. Насправді подібне явище тимчасове, лікарі називають такий симптом «світлий проміжок». Організм спочатку справляється з кровотечею, самопочуття поліпшується. Після виникає зрив компенсаторних можливостей, стан різко погіршується, без надання допомоги в даний момент існує високий ризик летального результату.

Важливо! При підозрі на розрив бульбашки на придатках негайно зверніться за медичною допомогою.

Невідкладна допомога при розриві кісти яєчника

Зазвичай при виникненні больового нападу, що є основним симптомом розриву новоутворення придатків, пацієнтки приймають спазмолітики і знеболюючі препарати будинку. Якщо жінка знає про діагноз, попереджена про можливість розриву, дані препарати завжди є в аптечці. Однак бажано утриматися від прийому ліків, забезпечити спокій і доставити жінку в найближчу лікарню для лікування.

При кісті яєчника розрив з крововиливом в черевну порожнину протікає особливо важко. В такому випадку необхідно укласти пацієнтку, дати холод на живіт. Приймати медикаменти не бажано до приїзду швидкої. Препарати можуть спотворити клінічну картину і утруднити оцінку стану жінки.

Лікування розриву кісти яєчника

Для призначення терапії потрібно встановити наявність розриву, визначити переважний симптом, ступінь вираженості гемодинамічних порушень. Основний критерій, що зумовлює тактику ведення пацієнтки — величина крововтрати. Чим масивніше кровотеча присутня у жінки, тим більше виражені симптоми захворювання. Для підтвердження тяжкості стану проводяться спеціальні дослідження.

Консервативні методи

При розриві кісти яєчника лікування без операції проводиться виключно при підтвердженої больовий формі апоплексії. У більшості випадків основним симптомом порушення залишається біль, кровотеча в такому випадку незначне. Рана невелика, швидко закривається тромбом.

Консервативна терапія зводиться до прийому спазмолітиків, знеболюючих і кровоспинних засобів. На період лікування пацієнтка дотримується суворого постільного режиму. При наявності позитивної динаміки лікування продовжують до зникнення симптомів. При появі ознак погіршення стану пацієнтку готують до операції.

Хірургічні методи

В більшості випадків при наявності розриву пухлини оваріальних тканин проводиться оперативне втручання. Обсяг хірургічного посібники в основному визначається безпосередньо в момент процедури. при незначному пошкодженні можна провести ушивання тканин, вилущування капсули новоутворення. При відсутності можливості зупинити кровотечу, просяканні органу кров’ю необхідно видалити уражену яєчник. Розрив кісти правого яєчника зазвичай усувають лапароскопічним шляхом.

Важливо! При появі ознак розриву не слід займатися самолікуванням. Навіть консервативна терапія проводиться в умовах стаціонару під пильним наглядом лікаря.

Чим небезпечний розрив кісти яєчника

Коли лопається пухлина, вміст капсули і кров потрапляють в порожнину живота, подразнюючи нервові закінчення і викликаючи запалення сусідніх структур. Кровотеча і перитоніт, найбільш тяжкі стани, які виникають, коли жінка не звертається за лікуванням в лікарню.

Наслідки розриву кісти яєчника

При своєчасно наданій допомозі, коли освіту лопається, вдається уникнути серйозних порушень. Коли розірвалася кіста на яєчнику, наслідки можуть бути наступні:

• перитоніт.
• геморагічний шок.
• сепсис.
• підвищений утворення спайок.
• вище ризик позаматкової вагітності.
• безпліддя.
• летальний результат.

Рекомендації та поради

Розрив кісти яєчника, симптоми якого варіюють від ступеня ураження тканин придатків, може зустрітися у будь-якої жінки. Щоб уникнути ускладнень необхідно постійно спостерігатися у гінеколога, своєчасно лікувати порушення циклу, діагностувати розростання на придатках. При виявленні кісти бажано дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, уникати речей, які провокують розрив. У разі появи симптомів, що пухлина лопнула, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівця. У більшості випадків лікування оперативне.