Вагінальний кандидоз або молочниця — це різновид грибкової інфекції. Дріжджоподібні гриби Кандіда в нормі знаходяться в організмі кожної людини, не завдаючи шкоди його здоров’ю. Місця їх проживання: ротова порожнина, слизові статевих органів, кишечник. Умовно-патогенна мікрофлора перестає мирно жити разом з природною в результаті впливу зовнішніх і внутрішніх факторів. Іноді це пов’язано з імунодефіцитний стан, дисбалансом ендокринної системи. Вагінальна молочниця частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків і дітей.
ністатинові свічки і мазь при кандидозі
Для терапії молочниці лікарі часто призначають вітчизняний препарат Нистатин. Його дія спрямована на погашення активності грибів роду Кандида та їх знищення. Антибіотик швидко позбавляє від сверблячки і роздратування, припиняючи розмноження патогенної флори.
Перевагою свічок і мазі з ністатином при вагінальної молочниці є можливість локального і загального впливу на збудника захворювання, при цьому нормальна мікрофлора не зачіпається. Ліки не має бактеріостатичний ефект, дія спрямована тільки на дріжджоподібні грибки.
Препарат випускається у вигляді мазі для зовнішнього застосування, вагінальних супозиторіїв і таблеток. Вибір форми здійснюється лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.
Фармакологічна дія
Нистатин — це антибіотик полиенового ряду, що володіє високою активністю щодо дріжджоподібних грибів роду Кандида. Фармакодинаміка обумовлена наявністю парних зв’язків, які здатні змінювати клітини грибів. За рахунок підвищення осмотичного тиску збудник гине.
Фармакокінетика
Препарат майже не розчиняється в шлунково-кишковому тракті, не накопичується у внутрішніх органах і виводиться практично в незмінному вигляді. Також спостерігається низька абсорбція при контакті шкірою.
Лікарські форми
Нистатин є порошок жовтого кольору з гірким присмаком. Погано розчиняється у воді, чутливий до високих температур і світла. У фармакологічної мережі реалізується у вигляді кількох форм:
- таблеток.
- гранул.
- свічок для ректального і вагінального застосування.
- мазі.
Кількість діючої речовини в таблетках і свічках становить 250, 500 тис. одиниць. В 1 г мазі міститься 100 тис. Міжнародних одиниць Ністатину. Її використовують як окремо, так і в комплексі зі свічками (при вагінальної молочниці). Мазь наносять на шкірні покриви, вульву, зону ануса.
Показання і протипоказання до застосування, інструкція
Порушення мікрофлори слизових оболонок органів відбувається на тлі зниження загального імунітету, при гормональних змінах, порушення обміну речовин, недотриманні гігієни статевих органів, після прийому деяких лікарських засобів. Лікарі призначають Нистатин в декількох випадках:
- після тривалого прийому бактерицидних антибіотиків.
- після хірургічного втручання.
- для терапії вагінальної молочниці, кишечника, кандидозу шкіри і слизових оболонок.
Протипоказаннями до застосування є вагітність і годування грудьми, стан гострого панкреатиту, загострення виразкової хвороби, тяжкі порушення функцій печінки, алергічна реакція на Нистатин.
Використання вагінальних супозиторіїв
Підбір форми препарату здійснює лікар залежно від локалізації проявів молочниці або кандидозу. Свічки з ністатином — це зручна форма терапії хвороби. Кількість побічних ефектів при їх використанні мінімально, тому що вони діють безпосередньо в місці вогнища. Полегшення неприємних симптомів спостерігається після першого дня лікування. Перед призначенням цієї форми пацієнт повинен пройти бактеріологічне обстеження. Для лікування вагінальної форми молочниці Нистатин в свічках прописують на два тижні.
Лікування не починають під час менструації. Однак, не варто його переривати при її передчасному початку.
При кандидозі зовнішніх статевих органів може бути призначена мазь, яка наноситься після введення свічки. Хронічний перебіг вагінальної молочниці вимагає більш тривалого курсу терапії. Перерва між курсами має бути не менше трьох тижнів.
Головним правилом усунення молочниці є лікування обох партнерів, які перебувають в статевих стосунках, навіть при відсутності скарг. Чоловікам необхідно змащувати головку статевого члена два рази в день. Цей захід необхідний, щоб запобігти повторному епізод кандидозу, якщо партнер є носієм грибка Candida.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Застосування мазі
Зовнішньо Нистатин використовується для усунення кандидозов шкіри або слизових оболонок. Залежно клінічних проявів захворювання засіб може використовуватися самостійно або в поєднанні з таблетованими засобами. Мазь досить втирати тонким шаром на уражене місце вранці і ввечері. Тривалість курсу регулюється лікарем, в середньому, 7-10 днів.
Побічні дії і передозування
Небажані реакції під час лікування ністатин у вигляді свічок виникають рідко і не вимагають спеціального антидоту. При вживанні всередину таблеток або використання ректальних свічок препарату можуть спостерігатися диспепсичні розлади: нудота, діарея, болі в животі. Непереносимість компонентів кошти провокує алергічні реакції на будь-який з його видів. Якщо такі побічні явища присутні, необхідно припинити використання Ністатину для лікування молочниці і підібрати аналог.
Особливі вказівки
Неприпустимо використання засобу при тяжкій печінковій недостатності.
Незважаючи на супутню терапію обох партнерів, в цей час слід уникати статевих контактів.
Ністатин не викликає звикання, стійкість грибкової флори до нього розвивається дуже повільно.
Взаємодія
Особливістю Ністатину є його низька абсорбція в організмі. У зв’язку з цим список лікарських засобів, що взаємодіють з ним, невеликий.
- Спостерігається посилення дії антибіотика при одночасному прийомі з тетрацикліном, поліміксин, Ніфуратель.
- Клотримазол втрачає свою активність, поступаючись Нистатину.
- Зменшують ефективність препарату Альмагель, Маалокс.
- Одночасне лікування бактерицидними антибіотиками пеніцилінового, цефалоспоринового ряду знижує їх концентрацію.
- Під впливом естрогенсодержащих оральних контрацептивів (Марвелон , логест) збільшується ризик виникнення кровотеч.
- Поєднання Ністатину і препаратів ретинолу може привести до підвищення ВЧД (внутрішньочерепного тиску).
Сумісність з алкоголем
Ністатин в свічках або мазі при місцевому і зовнішньому використанні не потрапляє в системний кровотік, тому відсутня взаємодія з етанолом. Оскільки алкогольні напої порушують метаболізм речовин в організмі, їх вживання під час проходження курсу терапії призводить до зниження її ефективності. Крім того, це згубно діє на клітини печінки.
Щоб усунути молочницю ністатин, слід утриматися від прийому спиртного.
Умови продажу і зберігання
Препарат відпускається з аптечної мережі за рецептом лікаря. Зберігати його необхідно при температурі не вище 250С в захищеному від попадання прямих сонячних променів місці.
Термін придатності
Нистатин придатний протягом двох років з моменту виробництва. Дані вказані на упаковці.
Вагітність і лактація
Під час виношування дитини та годування груддю виключено використання препарату для позбавлення від молочниці. Для такої мети лікарі призначають засоби аналогічної дії: Пімафуцин, Полижинакс, Рятівник. Якщо ефективність терапії ністатину перевищує ризик використання при вагітності, він може бути використаний, проте, в зменшених дозах.
Безпечним способом лікування кандидозу шкіри є мазь. Вона швидко вбирається і не потрапляє в кровотік.
Аналоги
Таблетированная форма ліки не має дженериків з такою самою діючою речовиною. У фармакологічної мережі Нистатин можна зустріти під іншими назвами: Фунгістатін, мікостатін, Моронал і т.д.
Для зникнення вагінальної молочниці Нистатин можна замінити комбінованими препаратами у формі супозиторіїв: Ністатин + Ніфурател (імпортне назва — Макмірор комплекс) . Неоміцин + Поліміксин В + Нистатин (свічки Полижинакс).
Під час лікування кандидозу вагінальними свічками необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря, не переривати курс терапії при полегшенні симптомів, це може викликати рецидив захворювання і виникнення резистентності до Нистатину.