Порушення менструального циклу

Порушення менструального циклу — поширена проблема серед жінок. Проявляється вона спотворенням регулярності і рясності менструацій. При появі такої патології займатися самолікуванням не можна. Потрібно з’ясувати причину, яка спровокувала порушення регулярності менструацій.

Чи може збитися цикл місячних

Порушення місячних в перші 2 роки після їх початку вважається варіантом норми. Якщо цикл встановився, але періодично його тривалість зменшується або збільшується, то кажуть про збої.

Приводу для занепокоєння немає, якщо тривалість циклу становить від 21 до 35 днів, а місячні йдуть через рівні проміжки часу. Перевірити стан репродуктивного здоров’я рекомендують, якщо періодично тривалість менструального циклу скорочується на 4-7 днів або подовжується на 7-14 днів.

Проблеми з менструальним циклом можуть виникнути у молодих дівчат, жінок, які перебувають у репродуктивному віці і передклімактеричному періоді. Не завжди порушення менструації свідчить про появу серйозних проблем зі здоров’ям. Одноразовий збій може відбутися через стрес або зміни кліматичних умов.

Навіть при рідкісних або незначних порушеннях краще проконсультуватися з гінекологом. Завдяки своєчасному обстеженню, можна виявити серйозні захворювання на початкових стадіях.

Симптоми збою менструального циклу

Багато жінок, кажучи про збої менструального циклу, мають на увазі затримку. Але варіантів порушень менструацій набагато більше:

• скорочення довжини менструального циклу (його тривалість складає менше 21 дня) — пройоменорея.
• збільшення тривалості циклу (інтервал між менструальними кровотечами більше 35 днів ) — опсоменорея.
• порушення регулярності менструацій — дисменорея.
• відсутність місячних протягом півроку — аменорея.
• підвищення обсягу виділень, подовження тривалості менструацій — менорагія.
• поява ациклических маткових кровотеч — метрорагія.
• кров’янисті виділення спостерігаються протягом 7 і більше днів — поліменорея.

Увага! З різними симптомами порушень до гінекологів звертаються 20-35% жінок.

Практично 70% стикалися з однократними збоями циклу місячних.

Часто зі скаргами на порушення регулярності і зміна характеру менструацій звертаються жінки, які відчувають труднощі із зачаттям. Можлива поява змішаної симптоматики.

Чому збивається цикл місячних у жінок

Причини, що провокують порушення менструального циклу, поділяють на:

• зовнішні і внутрішні.
• вроджені та набуті.
• фізіологічні і патологічні.

На характер менструальних виділень впливають умови зовнішнього середовища, клімат, стреси, харчування, фізична активність, загальний стан здоров’я. Якщо у пацієнтки ніколи не було нормальних менструацій, то дисфункція вважається вродженою. В інших випадках говорять про придбаних порушеннях.

Природні причини збою менструального циклу

До фізіологічних причин порушення місячних відносять:

• встановлення менструального циклу в підлітковому віці.
• поява передклімактеричному змін і клімаксу.
• період вагітності.
• період протягом декількох місяців після пологів.

Відсутність місячних під час вагітності і під час грудного вигодовування є нормою. У цей період яєчники не працюють. Зміна регулярності менструацій у підлітків допускається протягом 2 років від перших місячних. Поява збоїв є нормою при згасанні функції яєчників.

Патологічні причини збою циклу місячних

Панікувати при одноразовому збої не варто. Але повторювані порушення є приводом для позапланової консультації гінеколога. Основні причини, за якими може збитися цикл місячних:

• гормональні порушення.
• запально-інфекційні хвороби органів малого таза.
• авітаміноз.
• надмірні психоемоційні навантаження.
• проблеми в роботі надниркових залоз, щитовидної, підшлункової залоз.
• патології печінки.
• зайву вагу або дефіцит маси тіла.
• прийом деяких лікарських засобів (антикоагулянтів, антидепресантів, гормонів, транквілізаторів).

Поява проблем провокується порушенням роботи яєчників, патологічними процесами в матці або збоєм регуляції циклічних процесів гіпофізом і гіпоталамусом. Може стати причиною пожежі після операцій на яєчниках, матці, у тому числі абортів.

Що робити, якщо збився цикл місячних

При порушенні регулярності або зміні характеру менструацій слід проконсультуватися з гінекологом. Лікар повинен провести огляд, зібрати анамнез. Значення має вік пацієнтки, вага, наявність шкірних проблем, психоемоційний стан. Відомості про вік необхідні через те, що причини збою менструального циклу після 30 років, в підлітковому і передклімактеричному періоді можуть істотно відрізнятися.

Огляд дозволяє виявити патології шийки матки, запальні процеси в піхві. При проведенні дворічного обстеження оцінюється стан матки, яєчників. Для уточнення картини призначається ультразвукове дослідження і аналізи.

УЗД дозволяє уточнити стан матки, придатків. За допомогою УЗД можна виявити порушення в роботі яєчників, побачити міому, ендометріоз або невідповідність ендометрія фазі менструального циклу.

Увага! У складних ситуаціях проводиться гістероскопія — вивчення внутрішньої поверхні матки з взяттям зразка матеріалу для гістологічного дослідження.

Коли потрібно звернутися до лікаря

При надмірно рясних виділеннях, підозрі на кровотечу потрібно негайний огляд. При інших відхиленнях можна дочекатися закінчення менструальних виділень, якщо вони не припиняються, то треба йти до лікаря.

Чим раніше жінка звернеться до гінеколога, тим вище ймовірність виявлення проблеми на ранній стадії. Але іноді обстеження триває довго. У ряді випадків не вдається виявити причину порушень.

Аналізи при порушенні менструального циклу

При надходженні скарг на те, що збилися місячні, гінеколог після огляду та ультразвукового обстеження відправляє пацієнтку здавати аналізи.

для установки або уточнення діагнозу потрібні:

• загальний, біохімічний аналізи крові (для виявлення запалень, анемії, діагностики стану внутрішніх органів).
• аналізи на статеві інфекції.
• дослідження функціонування системи згортання крові.
• визначення рівня гормонів (ЛГ, ФСГ, естрадіол, прогестерон, пролактин).

Увага! Аналізи на гормони здають в різні дні циклу.

Оцінивши результати лабораторної діагностики, огляду, УЗД та інших методів обстеження, можна встановити діагноз.

Лікування порушення менструального циклу

Нормалізувати регулярність, рясність місячних можна, якщо розібратися з причинами відхилень. Пацієнткам, у яких до порушення менструального циклу привели хронічні запальні захворювання, потрібно антибіотикотерапія.

Але не завжди є потреба медикаментозне лікування при порушеннях менструального циклу. Жінкам, які страждають від надлишкової маси тіла або вираженого нестачі ваги, потрібна робота з психологом, дієтологом. Нормалізація ваги дозволяє налагодити роботу яєчників.

При кровотечах, які супроводжуються погіршенням здоров’я, слабкістю, потрібно негайна госпіталізація. У лікарні призначається кровоспинна і протианемічну терапія. Подальше лікування підбирається в залежності від причин, що викликали порушення.

Проблема могла виникнути через поліпа ендометрія, залишків в матці частин плода або навколоплідних оболонок після аборту. У таких випадках, коли кровотеча було спровоковано органічною патологією, потрібна операція. В інших ситуаціях для нормалізації менструального циклу призначаються гормони.

Таблетки при порушенні менструального циклу

Медикаментозна терапія підбирається в залежності від симптомів порушення, причин, що викликали збій, і загального стану пацієнтки. При кровотечах призначають:

• кровоспинні засоби — Транексам, Вікасол.
• протианемічну таблетки, в складі яких міститься залізо, фолієва кислота, вітаміни групи В.
• медикаменти, що сприяють скороченню стінок матки, наприклад, Окситоцин.
• гормональні засоби.

у випадках, коли кровотеча не загрожує життю пацієнтки, призначають кровоспинні таблетки або уколи в комбінації з гормональними препаратами. Зазначені ліки при порушенні менструального циклу допомагають зупинити крововтрату і нормалізувати стан.

При відсутності менструального циклу (розвитку аменореї) потрібно замісна гормональна терапія. Особливе значення приділяється харчуванню, уникнення стресів. Ефективність медикаментозного лікування підвищується при паралельному використанні фізіотерапії, гідротерапії, масажу, лікувальної фізкультури.

Пацієнткам з діагностованим гормональним збоєм призначають оральні контрацептиви. Під впливом синтетичних аналогів, які містяться в таблетках, ендокринні залози поступово відновлюються. Після проходження курсу лікування тривалістю 3-6 місяців вдається домогтися нормалізації циклу.

Якщо порушення спровоковано недоліком або надлишком певних гормонів, то лікар призначає коригувальну терапію. Самостійно починати пити гормональні засоби не можна, такі препарати підбираються після проведення лабораторної діагностики та підтвердження дисбалансу.

Увага! Пацієнткам з легкими порушеннями циклу в терапевтичних цілях можна використовувати масло примули вечірньої. Пити капсули слід двічі на добу під час прийому їжі.

Народні засоби при збої місячних

Підвищити ефективність медикаментозного лікування можна за допомогою методів альтернативної медицини. Але нормалізувати цикл, використовуючи народні способи терапії та ігноруючи необхідність йти до гінеколога, можна лише у випадках, коли серйозних порушень немає.

Цілителі рекомендують для зменшення рясності виділень використовувати відвар кропиви. Для його приготування необхідно 1 ст. л. сушеного сировини залити 250 мл окропу і варити 10 хвилин на повільному вогні. Проціджений відвар треба випити протягом дня за 3 підходи. Приймати засіб довше 3 днів поспіль небажано.

Як кровоспинний засіб використовують також калиновий кору. 1 ст. л. заливають 250 мл окропу і варять 15 хвилин. Приймати відвар потрібно тричі на день по 1 ст. л.

Нормалізувати регулярність циклу дозволяє настій квіток календули. Для приготування цілющого напою необхідно 10 г висушених квітів залити склянкою окропу і настояти 30 хвилин. Приймають засіб по 10 мл тричі на добу.

Здоровий спосіб життя при збої менструального циклу

Жінкам, які прийшли зі скаргами на порушення регулярності або обильности менструацій, гінекологи ще до установки причини патології радять переглянути спосіб життя. Адже проблеми можуть бути викликані:

• ожирінням або дефіцитом маси тіла.
• фізичними перевантаженнями.
• дією лікарських засобів.
• стресом.
• судинними порушеннями.

Багатьом пацієнткам з порушеннями циклу потрібно переглянути харчування, змінити фізичну активність, включити в раціон вітамінні комплекси (в їх складі має бути залізо) . Допомогти може зміна роботи, зменшення кількості стресів, відмова від виснажливих професійних тренувань.

Профілактика порушень циклу місячних

Для попередження порушень менструації медики рекомендують:

• звести до мінімуму ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом.
• стежити за харчуванням і вагою.
• приймати курсами полівітамінні комплекси.
• регулярно відвідувати гінеколога.

Важливо! Кожна жінка повинна вести календар менструацій для своєчасного виявлення порушень.

Висновок

Будь-яке порушення менструального циклу є приводом для позапланового звернення до гінеколога. Для уточнення діагнозу доведеться пройти комплексне обстеження. Разом з доктором можна визначити причини, що викликали збій, розробити тактику лікування.