В нормі у жінок менструації повинні починатися через рівні проміжки часу. Якщо тривалість циклу змінюється, то кажуть, що у жінки нерегулярні місячні. Насторожити повинна ситуація, при якій кожен місяць кров’янисті виділення починаються раптово.
Який менструальний цикл вважається нормальним
При відсутності проблем з репродуктивним здоров’ям місячні повинні йти за графіком. Ідеальним варіантом вважається, коли місячні починаються кожні 28 днів. Але такою регулярністю можуть похвалитися лише 15% жінок.
У більшості місячні починаються з періодичністю раз в 21-35 днів. Кров’янисті виділення повинні йти на протязі 3-7 днів. Будь-яке відхилення від зазначених норм може свідчити про проблеми з репродуктивним здоров’ям. Але іноді більш тривалі або нерегулярні місячні є індивідуальною особливістю.
Чому місячні йдуть нерегулярно
При відсутності проблем з боку органів сечостатевої, гормональної систем менструації повинні приходити через однакову кількість днів. При нерегулярних місячних важливо провести обстеження для визначення причини проблеми.
Нерегулярні місячні з’являються під дією фізіологічних або патологічних факторів. Визначити, що стало причиною нестабільного циклу місячних, повинен гінеколог після проведення комплексного обстеження пацієнтки.
Фізіологічні причини нерегулярних місячних
Якщо в результаті обстеження було виявлено, що відсутність регулярних менструацій не викликане захворюваннями, вадами розвитку репродуктивних органів, то лікування не потрібно. Місячні можуть стати нерегулярними під дією таких факторів:
- вагітність.
- зміни, що відбуваються в організмі після пологів, абортів, в тому числі самовільних, в період лактації.
- встановлення гормонального фону в підлітковому віці.
- в’янення функції яєчників в передклімактеричному періоді.
Це фізіологічні причини, під дією яких цикл стає нерегулярним.
Увага! Від початку перших місячних до установки регулярного менструального циклу може пройти 1-2 роки. У цей період нерегулярні менструації не є приводом для занепокоєння.
Патологічні причини нерегулярного циклу місячних
Серед патологічних чинників, що провокують появу збоїв менструації, називають:
- інфекційно-запальні захворювання органів репродуктивної системи.
- дисфункцію яєчників.
- порушення гормональної регуляції з боку гіпофіза і гіпоталамуса.
- ендометріоз.
- неправильне використання протизаплідних засобів.
- поліпи слизової матки.
- гормонозалежні пухлини (молочної або щитовидної залоз, надниркових залоз).
- перенесені в дитячому віці інфекційні захворювання ( вітрянка, краснуха).
- патології печінки.
- порушення роботи системи згортання крові.
- пухлини матки.
- гіперплазію ендометрія.
- артеріальну гіпертонію.
- психічні порушення (алкогольний психоз, шизофренію, епілепсію).
- аномалії будови матки (недорозвиненість, нали чие перегородок).
- різкі скачки ваги.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Що робити, якщо нерегулярні місячні
Пацієнткам, які зіткнулися з нерегулярними менструаціями, потрібно пройти комплексне обстеження для встановлення причин порушень. Спочатку необхідно здатися гінеколога, лікар огляне пацієнтку, проведе дворучне дослідження матки, придатків.
Не варто намагатися самостійно нормалізувати регулярність місячних за допомогою гормональних таблеток, народних методів. Спочатку необхідно встановити, чому з’явилися проблеми. Якщо ігнорувати нерегулярні місячні, можна зіткнутися в майбутньому з погіршенням стану, прогресуванням захворювань, під дією яких з’явилися збої.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Якщо у жінки місячні починаються через рівну кількість доби (допустиме відхилення 1-3 дні) в проміжку від 21 до 35 днів, то приводу для занепокоєння немає. Досить проходити профілактичні гінекологічні огляди раз в 6 місяців.
При нерегулярному циклі місячних необхідна консультація гінеколога. Одноразове порушення може виникнути в результаті стресу, зміни клімату. Якщо після одного збою стан нормалізувався, то приводу для занепокоєння немає. при повторних нерегулярних місячних треба пройти обстеження.
Діагностика причини нерівномірного циклу місячних
Щоб визначити, чому виникли нерегулярні місячні, гінеколог крім стандартного огляду, обстеження призначить:
- ультразвукову діагностику органів малого таза.
- загальний, біохімічний аналізи крові.
- дослідження крові для визначення рівня гормонів в різні дні циклу.
- гистероскопию (при наявності показань).
- аналізи на інфекційні захворювання.
Під час проведення огляду доктор бере мазки. Вони дозволяють виявити патогенну мікрофлору, виявити запалення. Іноді за результатами огляду та дворічного обстеження досвідчений гінеколог може попередньо визначити причини нерегулярних менструацій.
Увага! У рідкісних випадках призначають магнітно-резонансну томографію. За допомогою МРТ можна виявити пухлини навіть на ранніх стадіях розвитку, що починається ендометріоз, кістозні утворення в яєчниках.
Як лікувати нерегулярні місячні
Для позбавлення від порушень важливо встановити причину, через якої не регулярно йдуть місячні. При інфекційно-запальних захворюваннях призначаються антибіотики, протизапальні медикаменти, полівітамінні комплекси.
Якщо нерегулярні менструації почалися через гормональних порушень, гінеколог може підібрати оральні контрацептиви для тривалого прийому. При необхідності призначаються засоби, що нормалізують концентрацію естрогенів, прогестерону, пролактину та інших гормонів.
При пухлинах, поліпи, кістозних утвореннях, полікістоз яєчників показано хірургічне втручання. Лікар може видалити проблемну ділянку або вирізати придатки, матку, в залежності від показань. Повна ампутація органів репродуктивної системи показана, якщо причиною непостійного циклу місячних стала злоякісна пухлина.
Вагітність при нерегулярних місячних
Порушення менструального циклу може свідчити про проблеми з боку репродуктивної системи. Жінки, у яких нерегулярні місячні, можуть зазнавати труднощів із зачаттям. Проблеми виникають, якщо порушення викликане гормональним збоєм, аномалією розвитку матки, проблемами з яєчниками, поліпами, міоми, ендометріоз і іншими патологіями.
При нерегулярних місячних необхідно з’ясувати причину збою, підібрати адекватне лікування. При усуненні чинників, що перешкоджають зачаттю, багатьом вдається завагітніти.
Але складності з настанням вагітності — це не єдина проблема, з якою стикаються пацієнтки з нерегулярним циклом. Якщо збій викликаний недостатністю 2 фази, низьким рівнем прогестерону, то можуть виникнути проблеми з виношуванням. При нестачі основного гормону вагітності існує ймовірність викидня.
Чи можна завагітніти при нерегулярних місячних
Якщо у жінки яйцеклітина виходить з яєчників, то вона може бути запліднена. Для прикріплення ембріона в організмі має бути достатня кількість прогестерону. Гормон необхідний для потовщення ендометрія. Якщо внутрішній шар не наросте, то запліднена яйцеклітина не зможе потрапити в маткову стінку.
При ендокринних порушеннях можуть виникнути труднощі в період виношування.
Увага! Важливо нормалізувати стан здоров’я до зачаття. Грамотно проведене лікування підвищує шанси на настання вагітності.
Як завагітніти при нерегулярних місячних
Планування вагітності у жінок, у яких місячні щомісяця по-різному починаються, має свої особливості. Якщо в результаті проведеного обстеження вдасться виявити причину збою, то необхідно її усунути до зачаття.
При нерегулярних менструаціях лікарі рекомендують:
- стежити за овуляцією за допомогою вимірювання базальної температури, тестів на овуляцію або ультразвукової діагностики.
- нормалізувати вагу.
- регулярно займатися сексом, а не тільки в дні передбачуваної овуляції.
- знизити кількість стресових ситуацій, пропити курс заспокійливих коштів.
- приймати полівітамінні комплекси.
При необхідності лікар може призначити препарати, що стимулюють ріст фолікулів, що провокують вихід яйцеклітини в 1 фазі, і засоби, що підвищують вміст прогестерону в 2 фазі. Самостійно підбирати собі медикаментозну терапію при проблемах із зачаттям не можна. Препарати виписуються тільки після завершення комплексного обстеження і встановлення діагнозу.
Профілактика нестабільного циклу місячних
Для попередження появи нерегулярних менструацій лікарі рекомендують понизити вірогідність дії чинників, під дією яких розвиваються зазначені проблеми. Для цього необхідно:
- мінімізувати кількість стресових ситуацій.
- стежити за раціоном, харчування має бути повноцінним.
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртного).
- нормалізувати стан захисних сил організму.
- попереджати ймовірність розвитку інфекційно-запальних захворювань органів репродуктивної системи.
- проходити перевірку у гінеколога двічі на рік.
Якщо попередити появу нерегулярного циклу не вдалося, то важливо пройти повноцінне обстеження та виявити причину патології. Для попередження погіршення стану, розвитку супутніх проблем треба прислухатися до рекомендацій лікаря, виконувати всі призначення.
Висновок
Нерегулярні місячні є приводом для обстеження стану здоров’я. Гінеколог для установки причини проблем повинен оглянути пацієнтку, відправити її на УЗД, аналізи, при необхідності призначається гістероскопія і МРТ. Після уточнення діагнозу підбирається лікування. Нерегулярні місячні можуть привести не тільки до безпліддя, ігнорування ситуації може стати причиною погіршення загального стану здоров’я.