При виявленні вагітності, що завмерла, в залежності від терміну, лікар призначає медикаментозне переривання або чистку. Точно сказати, коли почнуться місячні після вагітності, що завмерла, важко. Це залежить від гормонального фону, методу переривання і швидкості відновлення репродуктивних органів після аборту.
Вплив чистки завмерла на менструальний цикл
При внутрішньоутробної зупинці розвитку плода на терміні менше 28 тижнів діагностують завмерла вагітність. Можна зробити медикаментозний аборт, але якщо у жінки розмір плодового яйця і ембріона відповідає терміну більше 8 тижнів вагітності, то рекомендують робити чистку.
- активним запальним процесом.
- гормональними порушеннями.
- нестабільним емоційним станом.
Для нормалізації гормонального фону, наближення дати місячних необхідно підібрати адекватну терапію. Але лікування гінеколог може призначити, грунтуючись на результатах проведеного комплексного обстеження і встановлення причини затримки.
Коли приходять місячні після вагітності, що завмерла
Заздалегідь передбачити дату приходу менструації після чистки неможливо. Навіть якщо до зачаття у пацієнтки був стабільний цикл, після проведення операції стан могло змінитися.
Затримка тривалістю 7-15 днів вважається нормальною. Якщо менструації немає 2-3 місяці після чистки, треба здатися гінеколога. На відновлення циклу може піти до півроку.
Увага! Якщо кров’янисті післяопераційні виділення закінчилися, але кров з статевих шляхів з’явилася раніше, ніж через 21 день після кюретажу, потрібна консультація лікаря. Це може бути ознакою появи ускладнень.
Місячні після вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Чим менше термін вагітності, тим вище ймовірність, що проблем з відновленням не буде. Гормональний фон може відновитися за кілька тижнів. Якщо після операції органи, що відповідають за продукування гормонів, відразу включаться в роботу, то істотних затримок не буде.
Подовження циклу на період до 10-14 діб є нормальним. Цей час необхідний організму для відновлення роботи яєчників, нарощування ендометрія в матці, цілісність якого була порушена в ході проведення хірургічного вискоблювання.
Якщо термін менше 8 тижнів, до настання вагітності цикл був регулярним, то затримка тривалістю більше 2 тижнів є приводом для звернення до гінеколога. Організму може знадобитися більш тривалий період для відновлення. Але важливо переконатися, що не з’явилися післяопераційні ускладнення.
Місячні після вискоблювання завмерла на пізніх термінах
При великому терміні вагітності організм жінки встигає повністю перебудуватися на виношування дитини. Тому зупинка розвитку плода і різке переривання може стати причиною гормонального збою. В результаті місячні можуть початися через 6-8 тижнів після операції. Трапляються ситуації, коли менструацій немає по 3 місяці.
При проведенні хірургічного вискоблювання завмерла на великому терміні підвищується ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень. При активізації запального процесу, появі гормональних збоїв місячні настануть нескоро. Уникнути погіршення стану, переходу запалень в хронічну форму можна, якщо пройти своєчасно призначене лікування.
Перші місячні після вискоблювання завмерла
Особлива увага необхідно приділити першої менструації, яка починається після чистки. Значення мають терміни, щедрість, тривалість і характер місячних.
Відразу після операції у жінки повинні бути незначні кров’янисті виділення, вони виникають в результаті травм внутрішньої порожнини матки. Не раніше, ніж через 21 день повинні початися місячні. Але у деяких кров’янисті виділення з’являються тільки на 45-60 день від дати операції.
Перші місячні після чистки завмерла у багатьох відрізняються підвищеною хворобливістю. Це обумовлено тим, що матка з вискобленним внутрішнім шаром стає більш чутливою. Гладка мускулатура може скорочуватися активніше.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Тривалість перших місячних після вагітності, що завмерла
Тривалість менструації після аборту не повинна відрізнятися від стандартної. Але після вискоблювання перші місячні часто закінчуються раніше звичного терміну. Якщо ендометрій не встиг повністю відновитися, а яєчники почати повноцінно працювати, то виділення будуть мізерними і нетривалими.
Важливо! Якщо місячні йдуть більше 7 днів поспіль або кількість виділень не зменшується після 3 дня менструації, то треба проконсультуватися з лікарем. Це може привести до великої крововтрати.
Рясні місячні після вискоблювання завмерла
Насторожити повинні рясні виділення зі згустками, неприємним запахом. Така картина характерна для запального процесу. Існує ймовірність проведення неповноцінною чистки, після якої в матці залишилися частини плоду або плодових оболонок.
Рясні місячні починаються при гормональних порушеннях або інфекційному процесі в маткової порожнини. Відсутність лікування при вказаних патологіях може привести до появи хронічних захворювань репродуктивної системи і розвитку безпліддя.
При інтенсивних виділеннях лікарі роблять УЗД. Якщо обстеження покаже, що аборт був зроблений невдало, в матці присутні залишки плодових оболонок, то буде потрібно повторна чистка. При інфекційно-запальних захворюваннях призначається протизапальна та антибактеріальна терапія.
Мізерні виділення
У більшості пацієнток місячні після проведеної чистки завмерла мізерні. Адже штучно знятий шар ендометрія не завжди встигає відновитися. А яєчники, які налаштувалися на виношування вагітності, не можуть відразу виділити необхідну кількість гормонів. Часто перший цикл після переривання виявляється ановуляторним.
Якщо у жінки мізерні місячні супроводжуються інтенсивними болями, то треба звернутися до лікаря. Треба виключити ймовірність стенозу цервікального каналу. При його патологічному звуженні менструальна кров скупчується в матці і не може вийти назовні.
Відновлення менструального циклу і гормонального фону
За характером місячних, терміну їх настання судять про те, як йде процес відновлення. Якщо менструальні виділення з вигляду, інтенсивності і тривалості не відрізняються від тих, які були до чистки, вважається, що цикл відновлюється нормально. Наявність затримок тривалістю до 2 тижнів — варіант норми.
На повне відновлення організму може знадобитися від 2 до 6 місяців. Своєчасний початок місячних свідчить про нормалізацію гормонального фону. Якщо цикл не стає регулярним через 6 місяців після переривання, то рекомендують перевірити рівень гормонів в організмі, зробити УЗД органів репродуктивної системи.
Можливі ускладнення
Після хірургічного переривання можливий розвиток ускладнень:
- надрив шийки матки, що виник в результаті її механічного розширення.
- перфорація маткових стінок.
- спазм шийки матки.
- порушення росткового шару ендометрія (після операції внутрішній шар в матці наростає).
Також серед можливих ускладнень називають спайковий процес, запальні захворювання. Але більшість проблем виникає, якщо операція була зроблена непрофесійно або жінка не дотримувалася рекомендації, видані лікарем.
Рекомендації гінекологів
Пацієнткам, яким довелося зробити кюретаж через завмерла, акушери- гінекологи радять:
- пройти курс антибіотикотерапії для профілактики розвитку інфекційно-запальних процесів.
- приймати ферментні препарати (Лонгідази, Вобензим) для профілактики розвитку спайкової хвороби.
- уникати статевих контактів протягом 2-4 тижнів.
- відмовитися від куріння і вживання алкоголю.
Увага! Багатьом жінкам для попередження появи ускладнень з боку гормональної системи гінекологи виписують оральні контрацептиви. Рекомендують починати їх приймати відразу після проведення кюретажу.
Після вагітності, що завмерла бажано здати аналізи на інфекції. При виявленні якогось захворювання його треба пролікувати до початку планування.
Висновок
Місячні після вагітності, що завмерла по тривалості, інтенсивності не повинні відрізнятися від звичних. Допускається поява затримок протягом 2-3 циклів після операції. Порушення регулярності можливо через серйозну гормональну перебудову в організмі, який готувався до виношування вагітності. Але за 6 місяців стан має нормалізуватися.