Форми матки у жінок

Матка — найважливіший орган репродуктивної системи жінки, який має характерну будову. Закладка освіти відбувається на ранніх етапах розвитку плода. Відхилення від нормальної овоидной структури може спричинити проблеми жіночого статевого здоров’я: хворобливі місячні, невиношування вагітності, безпліддя, зміна характеру пологової діяльності. Існує поняття норми і аномалії розвитку форми матки.

Нормальна анатомія

овоідную матка розташовується в малому тазу між прямою кишкою і сечовим міхуром. Базовими характеристиками органу вважають становище, розмір, форму. Грунтуючись на цих параметрах, можна припустити з якими проблемами доводиться стикатися жінці.

1. Нормальною формою органу вважається грушоподібна. Додатковою різновидом є овоидная. Слід розібратися, що таке овоидная форма матки, в яких випадках зустрічається. У дівчат більш поширена матка у вигляді перевернутої груші. Згодом, після кількох родів область перешийка ущільнюється, набувається характерна овоидная форма. У деяких жінок овоидная матка формується після одного зачаття. Решта варіації форм є аномаліями розвитку. Деякі типи, наприклад, сідлоподібна — вважаються більш «м’якими», не заважають нормальному прикріпленню зародка і виношування. Інші, дворога — можуть викликати важкі ускладнення, особливо при приєднанні ембріона в області перегородки.
2. У нормі орган знаходиться в положення anteflexio anteversio. Ці латинські терміни позначають, що овоидная матка розташовується на однаковій відстані від прямої кишки і сечового міхура — строго посередині. При цьому тіло органу загнуто наперед і утворює з шийкою тупий кут. Вигнута назад матка отримала назву retroflexio. Перегин викликає проблеми із зачаттям, тому фахівці рекомендують спеціальні вигідні для запліднення пози.
3. Розміри: варіюють в залежності від кількості пологів, віку, менструального циклу. Для кожного стану відомі специфічні параметри. Стандартизований розмір освіти у жінок репродуктивного віку: висота — 7-9 см, ширина — 5-6 см, товщина — 3-4 см.

Нормальна овоидная форма і положення освіти , сформовані в процесі органогенезу плода, забезпечують максимально комфортні умови функціонування: відсутні неприємні симптоми і проблеми з зачаттям. Відхилення від загальноприйнятих параметрів призводить до зміщення суміжних органів, появі у жінок відповідних скарг.

Патологічні форми

Аномалії розвитку — відхилення від нормальних загальноприйнятих параметрів органу, що призводять до зміни функцій. Подібні порушення структури пов’язані зі змінами внутрішньоутробного розвитку в різного ступеня вираженості. Ембріо- і органогенез динамічні процеси. Залежно від часу настання факторів ризику, що викликають відхилення від норми, відомі різні патологічні зміни. Овоідная і грушоподібної форми змінюються на менш пристосовані до запліднення.

1. Однорога. Рідкісне стан, викликаний відставанням одного з формуючих ланок статевої системи — мюллерова протоки. Часто патологія додатково супроводжується порушеннями формування сечової системи — відсутність нирки. За УЗД матка виглядає як овоидная, але зменшеного розміру. Жінка скаржиться на біль при статевому акті, хворобливі місячні, порушення циклу. У половини пацієнток виникає безпліддя. Результат виношування залежить від розміру матки, наявності або відсутності додаткових рогів. Крім проблем з зачаттям, спостерігається підвищений ризик передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку, неправильних предлежаний і вставлений плода. У підсумку більшість пологів закінчується кесаревим розтином.
2. Дворога. Стан розвивається при неповному злитті Мюллерова проток у жінки. Відомі види з повною і неповною перегородкою. В результаті аномалії купується характерна особливість — матка у формі серця. Зачаття залежить від ступеня вираженості порушення. Часом жінка не відчуває дискомфорту, вагітність наступає самостійно, а на плановому УЗД повідомляють про аномалії органу. Можливий строго протилежний випадок. Пацієнтку турбують скарги, бажана вагітність не настає або закінчується викиднем. Якщо зародок прикріпився, то з’являються проблеми в плацентацією. Кожен з рогів освіти менше загальноприйнятого розміру, тому виникає перерозтягнення м’язових волокон, збільшується ймовірність розриву матки під час пологів.
3. Сідлоподібна — варіант неповної дворогій, коли підстава дна органу вдається в порожнину. Зустрічається частіше за інших патологій, в основному протікає безсимптомно, не впливає на вагітність і пологи. При зміщенні датчика УЗД візуалізується як овоидная, тому діагноз поставити важко. Орган уплощен, збільшений поперечний розмір, порожнину дійсно нагадує сідло. У частини пацієнток виражена аномалія викликає проблеми: неможливість прикріплення зародка, низька плацентації, передчасні пологи, дискоординированная родова діяльність. У зв’язку з цим акушерами хащі застосовується кесарів розтин.

Половина вагітностей, що виникли в одному розі, закінчується самовільним абортом. Відсутність правильного перебігу пологів пов’язано з порушенням проведення імпульсів по нервових волокнах при аномаліях розвитку. Післяпологовий період протікає довше, частіше зустрічаються кровотечі.

Діагностика

Для прогнозування наслідків вагітності, уточнення причин порушення менструацій або безпліддя, потрібно уточнення виду аномалії розвитку матки. Припустити патологію лікар може прибімануального піхвовомудослідженні жінки. Точно поставити діагноз допомагають спеціальні методи:

• УЗД.
• МРТ.
• гістероскопія.
• рентгенографія з контрастуванням — метросальпінгографія ( МСГ).
• лапароскопія.

УЗД — найпоширеніший і доступний спосіб візуалізації статевої системи. Оцінюється розмір, форма матки у жінок, стан яєчників, товщина ендометрію, визначається наявність додаткового роги. Доктор переглядає орган з двох проекцій. У горизонтальній проекції форма освіти овоидная. У фронтальній — може варіювати.

МСГ — один із способів оцінки прохідності маткових труб. При заповненні контрастною речовиною порожнини органу визначається форма.

Лапароскопія і гістероскопія — інвазивні втручання, що вимагають введення пацієнтки в наркоз. Способи дозволяють оцінювати ті ж параметри, що і УЗД. Однак при необхідності, можна відразу зробити необхідну хірургічну корекцію.

Прогноз

Нормальне будова матки не гарантує жінці стовідсоткове виникнення вагітності. Статева система, а точніше її функціонування, залежить від гормонального фону, що забезпечується яєчниками, гіпофізом, гіпоталамусом і залозами. Збій на будь-якому рівні регуляції призведе до патологічних змін.

Однак відхилення від нормальної анатомії призводить до зміни функцій, які будуть залежати від ступеня вираженості порушень. Овоідная форма вважається нормальною. Такий варіант оптимальний для виношування і пологів. Сідлоподібна структура більш сприятлива для вагітності, особливо якщо жінку не турбують скарги, а така форма випадкова знахідка. Дворога і однорога типи більш грізні аномалії, що вимагають спостереження і контролю фахівця. Існують методи хірургічної пластики, спрямовані на усунення неправильних типів будови. Рекомендовано проводити такі маніпуляції в юнацькому віці, після початку менструацій.

Визначення форми матки досить серйозне питання для розуміння ризиків вагітності для жінки. Знаючи про наявність аномального будови, здійснюється хірургічна корекція, здійснюється ретельний контроль над пацієнткою. Нормальна овоидная і грушоподібної форми свідчать про низький ризик розвитку патологій виношування.