Основними ознаками, за якими можна легко визначити розвиток молочниці, є печіння і свербіж, творожистие виділення. Як правило, при лікуванні ці симптоми досить швидко зникають. Однак при відсутності повної діагностики, рекомендованого курсу або неправильному підборі препаратів, жінка може відзначити повторному виникненню дискомфорту. Як правило, дані симптоми після проведеного лікування вказують на розвиток хронічної форми.
Молочниця і свербіж
Згідно зі статистичними даними, молочницю або кандидоз можна назвати найпоширенішим захворюванням статевих органів. Сприяють частішої народження грибкової інфекції механізм її виникнення, наявність численних провокуючих чинників. Крім того, молочниця може розвиватися під впливом досить поширених негативних явищ внутрішнього і зовнішнього характеру.
Під кандидозом розуміють активізацію грибкової інфекції, яка призводить до запального процесу. Жінок часто вражає молочниця слизових і шкіри аногенітальний зони, що проявляється свербінням і палінням, різями при сечовипусканні, висипом. При гострій формі основним симптомом також є характерні сирнистий виділення з кислим запахом, які і обумовлюють назву захворювання.
Причиною появи молочниці є надмірне розмноження грибків Кандіда. Як і інші представники умовно-патогенної флори, гриби Кандіда в нормі присутні на шкірі, слизових оболонках в невеликій кількості, недостатній для розвитку запального процесу. При впливі певних факторів спостерігається зростання чисельності умовно-патогенної мікрофлори. Таким чином, розвиваються запальні процеси. Запалення може мати змішаний характер завдяки здатності мікроорганізмів вступати в мікробні асоціації.
Умовно-патогенна флора включає не тільки гриби Кандіда, але і стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Зростання даної флори стримується за рахунок механізму захисту слизової піхви.
Влагалищная мікрофлора складається на 95-98% з молочнокислих бактерій. Лактобацили беруть участь в утворенні молочної кислоти, яка підтримує достатній рівень кислотності піхви.
Стан слизової піхви залежить від рівня естрогенів. Під їх впливом на поверхні слизової відбувається накопичення глікогену, розщеплюється лактобациллами до утворення молочної кислоти. Лактобацили, об’єднуючись в мікроколонії, створюють тонку поверхневу біоплівки — гликокаликс. Ця біоплівка і необхідний рівень кислотності не дозволяють шкідливим мікроорганізмам розмножуватися і проникати в епітеліальну товщу.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Якщо чисельність молочнокислих бактерій знижується, кислотність піхви також змінюється. Це призводить до активного розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів, витіснення необхідної мікрофлори. Розвивається запалення.
Однак, якщо зменшення кількості лактобацил незначно, здорова імунна система жінки може стримувати розвиток запального процесу. Бактеріальний вагіноз є частим явищем у жінок. Причому кандидоз розвивається тільки в половині випадків дисбіотичних порушень. Для того щоб розвинулася молочниця, яка проявляється свербінням і палінням, необхідна наявність супутніх патологій і вплив несприятливих факторів. Сверблячка і печіння, характерні для кандидозу, з’являються при гормональних і імунних розладах.
Молочницю можуть спровокувати причини фізіологічного характеру. Сверблячка і печіння нерідко з’являються у вагітних і жінок в клімактеричному періоді навіть після лікування. Відновлення симптомів після лікування пов’язано з гормональними коливаннями, структурною перебудовою слизових. Крім того, при лактації може відзначатися свербіж і печіння сосків. Молочниця на сосках розвивається через мікротріщин і підвищеної вологості.
Молочниця проявляється свербінням і палінням також і у чоловіків. Причому молочниця може передаватися при сексуальних контактах, що вказує на необхідність лікування обох статевих партнерів. Проте кандидоз є самостійною патологією, що розвивається, наприклад, на тлі прийому антибактеріальних препаратів.
Молочниця має дві форми:
- гостру.
- хронічну .
Гостра форма кандидозу доставляє жінці відчутний дискомфорт: свербіж, печіння і сирні виділення. Дискомфорт може посилюватися при статевому контакті і гігієнічних процедурах. Гінекологи звертають увагу, що зазвичай ці симптоми швидко йдуть при прийомі будь-якого протигрибкового препарату. Однак неправильна терапія призводить до переходу захворювання в хронічну форму, яку вилікувати досить складно.
Хронічна форма має два різновиди:
- рецидивирующая.
- персистирующая.
Рецидивирующая форма є більш сприятливим варіантом. Сверблячка і печіння з’являються тільки в періоди загострень. Під час ремісії зазвичай симптоми патології відсутні. Загострення зазвичай викликається впливом провокуючих чинників. При персистуючої різновиди печіння і свербіж присутні практично постійно. Така форма насилу піддається лікуванню. Нерідко свербіж і печіння зберігається після проведеної терапії.
Причини захворювання
До розвитку свербіння і печіння при молочниці призводить активне розмноження грибів Кандида. У свою чергу, поява молочниці безперервно пов’язано з провокуючими факторами.
- Неякісна гігієна статевих органів. До цього пункту також відносять несвоєчасність гігієнічних процедур. На шкірі та слизовій аногенітальної зони присутні як корисна, так і хвороботворна флора. Прості гігієнічні процедури змивають шкідливу флору з поверхні, що запобігає запальний процес.
- Спринцювання. Часті зрошення піхви, як і надмірна гігієна, сприяє змиву значної кількості необхідної флори. Рівновага порушується, розвивається запальний процес.
- Використання невідповідних гігієнічних засобів. Підмиватися слід спеціальними засобами, що не мають агресивний склад. В іншому випадку не виключена поява алергічних реакцій, які супроводжуються сверблячкою або печінням. Бажано, щоб до складу миючих засобів входила молочна кислота.
- Травми слизової. При пошкодженні цілісності тканин спостерігається втрата захисних якостей. Таким чином, слизова не може протистояти впливу негативних факторів.
- Вікові особливості. Відомо, що вагінальна мікрофлора має різний склад в певні вікові періоди життя жінки. Наприклад, піхву новонародженої дівчинки повністю стерильно, а формування флори завершується до 16 років. Сприяє молочниці також недостатня кількість статевих гормонів і тонкість слизової. У жінок після настання менопаузи слизова атрофується, якість цервікальногослизу також змінюється через гормонального дефіциту. Це викликає характерний свербіж і печіння.
- Статеві інфекції і запальні процеси. Під впливом запально-інфекційного процесу слизова стає пухкої і схильною до проникненню грибків Кандіда.
- Дисбіотичні порушення. Бактеріальний вагіноз привертає до розвитку кандидозу за рахунок скорочення чисельності лактобацил.
- Прийом антибіотиків і гормональних препаратів. Тривала антибактеріальна і гормональна терапія пригнічує імунітет. Створюються передумови для розвитку кандидозу.
- Цукровий діабет. Ця патологія супроводжується накопиченням глюкози в тканинах. У свою чергу, глюкоза є живильним середовищем для розмноження грибкової флори.
Причиною свербіння і печіння може бути вплив декількох несприятливих факторів.
Паління і інші симптоми
Виразність свербіння і печіння залежить від тяжкості дисбіотичних порушень. При зміні кислотності середовища спостерігається розмноження як грибкової флори, так і інших умовно-патогенних мікроорганізмів.
При незначному відхиленні в складі вагінальної флори може настати одужання при наявності адекватно функціонуючого імунітету. В іншому випадку кандидоносительство переходить в хронічну молочницю з періодами ремісій і загострень.
Якщо молочниця поєднується з іншими інфекціями, клінічна картина може бути різною. Гостра молочниця має ряд характерних ознак.
- Паління і свербіж в області зовнішніх статевих органів. Зазвичай дискомфорт у вигляді свербіння і печіння посилюється у вечірній і нічний час і нерідко супроводжує статеві контакти, гігієнічні процедури. Також вираженість свербежу та печіння посилюється напередодні місячних.
- Виділення творожистой консистенції. Виділення схожі на кисле молоко і нерідко провокують посилення печіння і свербіння. При висиханні виділень на білизну залишаються жовтуваті плями.
- Паління і різі при сечовипусканні. При кандидозної уретриті і циститі виникає виражений дискомфорт і хворобливість під час сечовипускання. При уретриті печіння і різі відзначаються спочатку сечовипускання, а при циститі — в кінці. Крім того, можуть виникати помилкові позиви до сечовипускання.
- Висипання у вигляді маленьких бульбашок, які супроводжуються сверблячкою. Даний симптом також сприяє розвитку запального процесу.
Під час гінекологічного огляду лікар зазначає гіперемію слизових. Іноді виразно видно білий наліт, який кровоточить при спробі його видалення.
Визначити кандидоз можна за результатами мазка на флору. Для того щоб визначити тип грибка слід виконати додаткові аналізи, необхідні для призначення лікування хронічної молочниці.
Молочниця переходить в хронічну форму через два місяці гострої фази. Найчастіше розвиток хронічної форми пов’язано з неправильним лікуванням. Беручи препарат від кандидозу самостійно, жінка ризикує погіршити перебіг запалення. Сверблячка і молочниця з’являються при кожному загостренні. Крім того, не пройдений до кінця курс сприяє розвитку резистентності мікроорганізмів.
Хронічний кандидоз має менш виражені симптоми. Сирнистий виділення можуть бути відсутні. Як правило, при хронічній молочниці лікар визначає каламутність вагінальної слизу і ознаки атрофії слизової оболонки.
Способи лікування
Гінекологи використовують протигрибкові препарати для лікування кандидозу в різних лікарських формах. Зручні для використання, в тому числі вагітними пацієнтками, кошти місцевого застосування. Ці препарати впливають в безпосередній близькості від вогнища інфекції, що пояснює їх ефективність.
При хронічному кандидозі лікування комплексне. Включає використання препаратів місцевої та системної дії.
Гінекологи призначають протигрибкові препарати наступних груп.
- поліеновие, наприклад, Нистатин.
- Похідні триазолів, зокрема , Флюкостат.
- Група імідазолу, в тому числі Кандид.
При змішаній інфекції нерідко призначаються препарати комбінованої дії, до яких відноситься Тержинан.
Дискомфорт після проведеної терапії
Деякі жінки вважають кандидоз несерйозним захворюванням, лікувати яке необов’язково. Крім того, для використання є безліч безрецептурних препаратів, які здатні в найкоротші терміни позбавити жінку від сверблячки і печіння.
Однак неправильне лікування сприяє переходу молочниці в хронічну форму. Саме тому після лікування нерідко з’являються рецидиви захворювання. У таких випадках, жінці необхідно виконати аналізи, що визначають тип збудника з метою підбору оптимального медикаментозного препарату. Найчастіше лікування хронічної форми молочниці займає кілька місяців.
Щоб усунути ознаки молочниці, тільки медикаментозної терапії недостатньо. Гінекологи підкреслюють, що необхідно також ліквідувати провокуючі фактори. У деяких випадках це не представляється можливим. Наприклад, після лікування свербіж і печіння повертаються знову при супутньому цукровому діабеті. Однак за допомогою грамотної терапії та профілактики можна досягти тривалої ремісії.
Фахівці звертають увагу на певні правила, які допоможуть уникнути рецидиву захворювання після лікування.
- Своєчасна гігієна статевих органів і зміна нижньої білизни.
- Відмова від спринцювань, використання агресивних миючих засобів.
- Носіння натурального білизни за розміром.
- Виключення щоденних гігієнічних прокладок, туалетного паперу з ароматами.
- Обмеження кондитерських виробів, достатнє вживання молочнокислих продуктів.
- Прийом медикаментозних препаратів тільки за призначенням лікаря.
При виникненні свербежу та печіння після лікування НЕ слід розраховувати на самостійне зникнення симптомів дискомфорту. Рекомендовано відвідати фахівця з метою підбору дієвої схеми лікування.