Вагінальний кандидоз або молочниця, відноситься до найпоширенішою патології гінекологічної сфери. Кожна жінка стикалася з неприємним грибковим захворюванням і задавалася питанням найбільш ефективного і швидкого противогрибкового лікування.
При відсутності терапії молочниця може переходити в хронічну стадію, що характеризується рецидивами. При цьому відзначається відсутність ефекту від препаратів або настання короткочасного ефекту від ліків.
В складі комплексної терапії молочниці широкого поширення набули таблетки Флюкостат. Таблетки відносяться до сучасних протигрибкових засобів, які мають широкий спектр дії. Найбільша ефективність відзначається відносно грибків роду Candida.
Молочниця і Флюкостат
Молочниця викликається умовно-патогенними грибками роду Candida, які активізують ріст і розмноження при наявності сприятливих умов, викликаючи неприємні симптоми захворювання .
В нормі грибки створюють нормальну біофлору піхви, нарівні з лакто-і біфідобактеріями. Нормальна флора піхви існує при кислому рівні pH.
Вплив патологічних факторів може призводити до появи бурхливого зростання і розмноження грибків. В результаті з’являються симптоми молочниці у вигляді:
- рясних творожістоподобних виділень білого кольору крошкообразной консистенції зі статевих шляхів.
- свербіння зовнішніх статевих органів, аж до нестерпного.
- відчуття печіння під час акту сечовипускання, що викликається роздратуванням уражених слизових оболонок сечею.
- порушення сечовипускання, хворобливості або почастішання через ураження слизової оболонки сечового міхура.
- дискомфорту в області прямої кишки при грибковому ураженні її слизової оболонки.
Флюкостат відноситься до протигрибкових препаратів, які мають широкий спектр дії. Випускається в декількох формах.
- Капсули. Використовуються перорально. В 1 упаковці може міститися 1 капсула 150 мг, 2 капсули по 150 мг, 7 капсул по 50 мг. Відноситься до найпоширенішою формою випуску.
- Таблетки. Застосовуються перорально. Випускаються по 1 або 2 таблетки з вмістом активної речовини 50 або 150 мг.
- Розчин для ін’єкцій. Застосовується внутрішньовенно. 1 флакон містить 50 мл розчину.
Склад і дія
В основі складу протигрибкових таблеток Флюкостат знаходиться флуконазол.
Флуконазол відноситься до класу тріазольних протигрибкових лікарських засобів. Флуконазол надає селективне інгібування синтезу стеролу грибками.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Таблетки Флюкостат можуть застосовуватися при виявленні збудників:
- грибки роду Candida.
- Cryptococcus neoformans.
- Microsporum spp ..
- Trichophyton spp ..
- Blastomyces dermatitidis.
- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
Найбільшою активністю препарат володіє проти збудників кандидозу.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка Флюкостат полягає у виборчому пригнічує ріст і розмноження грибків. При цьому складові нормальної мікрофлори піхви не ушкоджуються.
В результаті виборчого впливу препарату на кандиди відбувається ураження цитохрому P 450. В результаті впливу порушується синтез стеролів, які відносяться до головного компоненту клітинної мембрани грибків. Недолік цитохрому P 450 веде до порушення проникності мембрани і її руйнування.
При використанні таблетованого препарату відбувається всмоктування Флюкостат в кишечнику. При внутрішньовенному застосуванні флуконазол рівномірно розподіляється по організму. Також флуконазол можна визначити в міжклітинної рідини і лімфі.
Найбільшою концентрації флуконазол досягає в крові через 60 — 90 хвилин від перорального прийому. Виведення флуконазолу до 75% здійснюється сечовивідної системою організму в незмінному вигляді.
За результатами досліджень до 90% флуконазолу після застосування визначається у вільному стані. Решта 10% зв’язуються з плазмовими протеїнами.
Проміжні продукти напіврозпаду виявляються через 30 годин після використання Флюкостат.
Показання і протипоказання, побічні ефекти
Серед показань до використанню Флюкостат виділяють наступні.
- Криптококкоз.
- Генералізований кандидоз.
- кандидоз слизових оболонок.
- Молочниця. Гостра, хронічна і рецидивні форми.
- Профілактика кандидозу у пацієнтів з новоутвореннями після хіміотерапії або променевої терапії.
Протигрибкові таблетки призначаються в якості комплексного методу лікування при молочниці.
Використання Флюкостат протипоказано при:
- одночасному прийомі терфенадину, астемізолу, цизаприду.
- лактації.
- індивідуальної непереносимості компонентів Флюкостат.
- алергічних реакціях.
Відносними протипоказаннями є:
- печінкова недостатність.
- висип на тлі поверхневої грибкової інфекції.
- аритмії.
- вагітність.
У даних груп пацієнтів Флюкостат використовується за суворими показаннями під контролем лікаря, коли ризик від використання препарату нижче ризику ураження пацієнта грибкової патологією.
Розвиток побічних ефектів при використанні Флюкостат мінімальні. Однак можуть зустрічатися небажані ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, нервової системи, серця і судин, алергічні реакції.
- Нудота.
- Блювота.
- метеоризм.
- Змінений смак.
- Хворобливі відчуття внизу живота.
- Діарея.
- Порушення роботи печінки.
- Головні болі.
- Запаморочення.
- Гарячкові прояви.
- Лейкопенія.
- Тромбоцитопения.
- Нейтропения.
- Агранулоцитоз.
- Мерехтіння або тріпотіння шлуночків.
- Зміни на ЕКГ у вигляді збільшення інтервалу QT.
- Висип.
- : еритема.
- Анафілактичний шок.
- Порушення роботи нирок.
- Алупці.
Для побічних дій протигрибкових таблеток найбільш характерними є алергічні прояви у вигляді висипки, сверблячки.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки від молочниці Флюкостат застосовуються в якості системної терапії. Найчастіше при вагінальному кандидозі призначається комплексне лікування у вигляді таблетованого препарату, що застосовується перорально, і вагінальних протигрибкових свічок. Комбінована терапія є більш обґрунтованою та ефективною.
Свічки, наприклад, з клотримазолом, призначаються по 1 супозиторію в піхву протягом 7 — 14 днів. У певних випадках за показаннями лікаря кількість протигрибкових свічок може збільшуватися до 2 на добу. Використовувати свічки рекомендовано перед сном після проведення гігієни зовнішніх статевих органах. Вводиться свічка глибоко в піхву в положенні лежачи на спині. Руки перед введенням необхідно помити.
Таблетки застосовують паралельно зі свічками.
Особливістю протигрибкових таблеток Флюкостат від молочниці є можливість прийому одноразово, 1 раз в три дні або раз на тиждень протягом декількох місяців . Таблетки описуються:
- мінімальна ступінь витікання виникнення побічних явищ.
- початком використання при перших симптомах молочниці і швидким їх ліквідацією.
- можливістю лікування хронічної форми.
На час використання протигрибкових свічок рекомендовано уникати статевих актів. Якщо коїтус передбачається, необхідно використовувати бар’єрні методи контрацепції.
Особливі вказівки
Прийом Флюкостат всередину може впливати на роботу печінки і змінювати біохімічний аналіз крові . Якщо відзначаються порушення в роботі печінки або нирок препарат необхідно відмінити. При розвитку побічних реакцій свічки скасовуються.
Вагітність і лактаційний період є протипоказанням для використання Флюкостат за винятком комбінованої терапії генералізованої грибкової інфекції.
В період лактації необхідно припинити грудне вигодовування, продовживши його після закінчення терапії.
На час лікування рекомендовано утримання від вживання спиртних напоїв.
Умови продажу і зберігання, термін придатності
Флюкостат відпускається з аптек за рецептом лікаря.
Таблетки рекомендовано зберігати в темному місці подалі від дітей. Переважною температурою вважається 5 — 250С.
Термін придатності препарату від моменту виготовлення 3 роки.
Аналоги
Основними аналогами Флюкостат є таблетки на основі флуконазолу. Серед них виділяють:
- Веро-Флуконазол.
- Дифлюкан.
- Мікомакс.
- Дифлазон.
Протигрибкові аналоги Флюкостат з іншими діючими речовинами засновані на змісті наступних активних компонентів
- Пімафуцин.
- Прімафунгін.
- Натамицин.
- Клотримазол.
- Кандібене.
- Антіфунгол.
- Кандізол.
- Ністатин.
- Полижинакс.
- Тержинан.
- Ливарол.
- Кетоконазол.
- Бетадин.
- ПВПйод .
- Залаїн.
- Сертаконазол.
Лікування, кратність застосування, дозування і вибір препарату здійснюється індивідуально лікарем за показаннями.