Молочниця, викликана грибами Кандида, рідко викликає ускладнення. Проте при запущеній формі кандидозу можливий розвиток інфекції по висхідному шляху і поява болю внизу живота. Дана симптоматика вимагає проведення диференціальної діагностики.
Молочниця і болі внизу живота
Гінекологи стверджують, що молочниця вважається найпоширенішим запальним захворюванням репродуктивної сфери. Завдяки механізму свого виникнення, молочниця з’являється як у вікових представниць, так і у маленьких дівчаток. Нерідко молочниця поєднується з іншими патологіями, які викликають болі внизу живота.
Молочниця — це запальний процес грибкової природи, що виникає завдяки активізації та посиленого розмноження грибка Кандида. У медичній літературі частіше використовується термін «кандидоз». Поняття «молочниця» обумовлено характерними проявами захворювання: білими сирнистий виділеннями з запахом, які нагадують скисле молоко.
На шкірі і слизових статевих органів присутні в незначній кількості мікроорганізми, звані умовно-патогенними:
- гриби Кандіда.
- мікоплазми.
- уреаплазми.
- стрептококи.
- стафілококи.
Дана флора може викликати запальний процес і біль внизу живота тільки за умови свого активного розмноження. Більш того, при виникненні сприятливих умов умовно-патогенні мікроорганізми можуть не тільки розмножуватися, але і вступати в мікробні асоціації. При змішаній інфекції нерідко болить низ живота, з’являються патологічні виділення.
Здорова слизова піхви має механізм захисту. Під впливом статевих гормонів естрогенів на епітеліальної поверхні виробляється глікоген. Молочнокислі бактерії, які складають приблизно 95% вагінальної мікрофлори, розщеплюють глікоген, що супроводжується продукцією молочної кислоти. Цей компонент дозволяє підтримувати необхідну кислотність, що перешкоджає зростанню чисельності умовно-патогенних мікроорганізмів. Крім того, колонії лактобацил разом з продуктами їх життєдіяльності утворюють гликокаликс — тоненьку біоплівки на поверхні. Таким чином, мікроорганізми не можуть проникнути всередину епітеліальної товщі.
Якщо кількість лактобактерій знижується, що зазвичай відбувається під впливом різних несприятливих факторів, кислотність також змінюється. Мікроорганізми отримують необхідні умови для зростання чисельності. Розвиваються запальні процеси, при яких іноді болить внизу живота.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Примітно, що якщо порушення мікрофлори незначно, міцний імунітет може стримувати розвиток молочниці і інших запальних процесів, супроводжуваних болем внизу живота. Таким чином, молочниця може протікати у вигляді носійства. Зазвичай при кандидоносійства живіт не болить, інші ознаки також відсутні. Надалі настає або одужання, або розвиток кандидозу.
Єдиною причиною появи молочниці є розмноження грибків Кандіда. Це відбувається під впливом наступних несприятливих факторів:
- травми слизової, внаслідок яких вона втрачає свої захисні якості.
- прийом антибактеріальних препаратів, згубно впливають на мікрофлору піхви.
- дитячий вік, для якого характерна недостатня зрілість слизової, місцевого імунітету.
- клімакс, що супроводжується атрофією слизової, зміною властивостей цервікальногослизу, гормональним дисбалансом.
- вагітність і лактація, в періоди яких спостерігається структурна перебудова слизової, зниження імунітету, гормональні коливання.
- надмірна гігієна, сприяє змиву корисної флори.
- використання невідповідних миючих засобів, нерідко з агресивними складовими, що викликають алергічні реакції.
- недостатнє і нерегулярне миття статевих органів, що викликає розмноження мікроорганізмів на слизових і шкірі.
- дисбиоз піхви і кишечника.
- цукровий діабет, що приводить до накопиченню глюкози в тканинах.
Прояви молочниці залежить від тривалості протікання запального процесу, наявності супутніх інфекцій. Після свого виникнення, молочниця в гострій формі протікає протягом двох місяців з вираженими симптомами:
- свербіж і печіння, що посилюються вночі, при контакті з водою.
- сухість і дискомфорт при статевих контактах.
- сирнистий виділення.
- хрипи висипання.
- гіперемія.
При молочниці зазвичай у жінок не болить живіт. Однак болю в животі можуть з’явитися, якщо молочниця поєднується з іншими інфекціями і патологіями як гінекологічного, так і екстрагенітальної характеру.
Якщо протягом двох місяців молочницю не вилікувати, розвивається хронічна форма. Для хронічної форми характерний стертий характер проявів. Сирнистий виділення можуть бути відсутні. На білизні можуть з’являтися жовті плями, які утворюються після висихання виділень. Печіння, сухість і дискомфорт менш виражені.
Хронічна молочниця може протікати з періодами загострень і ремісій. В такому випадку симптоматика з’являється найчастіше при загостреннях. Однак можливий персистирующий варіант, при якому прояви спостерігаються практично постійно. Така молочниця складно піддається лікуванню.
Молочниця в хронічній формі може призводити до ускладнень, які нерідко виявляються болями внизу живота. Це пов’язано з розвитком запального процесу по висхідному шляху.
Причини
При молочниці живіт зазвичай не болить. Поява болю в животі вказує на гінекологічну та екстрагенітальної патології, які можуть протікати одночасно з кандидозом.
Молочниця зазвичай викликає відчутний дискомфорт. Якщо болить внизу живота, причиною може бути:
- подразнення слизової піхви сечею.
- статеві акти.
- запальні процеси урогенітальної області.
- різні гінекологічні патології, наприклад, ендометріоз.
Гінекологи пояснюють, що сама по собі молочниця відноситься до нешкідливим захворюванням, нездатним викликати біль внизу живота. Якщо болить живіт, це може говорити про патологіях, що протікають паралельно кандидозу. Молочниця може посилювати перебіг деяких захворювань. Саме тому у деяких жінок при молочниці також болить живіт.
Розлад травлення
В області таза, крім органів репродуктивної системи, також знаходяться кишечник і сечовий міхур. Анатомічна близькість внутрішніх органів нерідко обумовлює розвиток характерної симптоматики.
Найчастіше у жінок болить живіт при молочниці у зв’язку з патологіями шлунково-кишкового тракту. В такому випадку, крім болю в животі, можуть спостерігатися такі прояви:
- болю в процесі дефекації.
- метеоризм.
- печія.
- запор або діарея.
Болить внизу живота при наступних патологіях:
- синдром роздратованого кишечника.
- дивертикулит.
- виразковий коліт.
- колоректальний рак.
Урогенітальні захворювання
у жінок живіт болить в нижній частині зазвичай з -за різних патологій в репродуктивній сфері. Зокрема, болі внизу живота можуть бути пов’язані з розвитком запального процесу по висхідному шляху:
- цервіцит.
- ендометрит.
- аднексит.
Найчастіше ці патології пов’язані з активізацією умовно-патогенної флори. Проте відомо, що іноді болить живіт при доброякісних і злоякісних патологій:
- міома матки.
- ендометріоз і аденоміоз.
- рак ендометрія.
- рак шийки матки.
у представниць репродуктивного циклу спостерігаються болі в животі при загрозі викидня і позаматкової вагітності.
Кандидоз може спровокувати запалення шийки матки . При кандидозної цервіциті спостерігаються такі прояви:
- ниючі болі внизу живота.
- рясні пінисті виділення.
- свербіж і набряки статевих органів.
- хворобливість при статевому акті.
- контактні виділення.
в більшості випадків кандидозний цервіцит протікає з незначними симптомами, наприклад, легкими болями в нижній частині живота.
Кольпит має на увазі запалення стінок піхви. Це захворювання нерідко має на увазі виникнення тягнуть розпирають болю через набряк тканин. При кольпіті може відзначатися прискорене сечовипускання. Кольпіт протікає одночасно з уретритом, цервицитом і псевдоерозією.
Уретрит і цистит нерідко розвиваються на тлі запушенной молочниці. При уретриті спостерігається запалення сечовипускального каналу, що проявляється різким болем на початку сечовипускання, гнійними виділеннями. Кандидозний цистит має на увазі скупчення грибків, яке може привести до застою сечі і водянці нирок.
Ускладнення хронічної молочниці може призвести до запалення труб. При прогресуванні запального процесу формуються спайки, які також провокують болі внизу живота. Дана патологія небезпечна ризиком позаматкової вагітності через непрохідності труб. У разі скупчення гною в просвіті виникає абсцес, що має на увазі необхідність в проведенні операції. Запалення труб або сальпінгіт проявляється:
- болями внизу живота з іррадіацією в пряму кишку і поперек.
- високою температурою.
- порушенням стільця.
- болями при статевих контактах.
- рясними світлими виділеннями.
Живіт болить у жінок через ендометриту, викликаного в тому числі молочницею. При розвитку даного запального захворювання матки відзначаються:
- підвищення температури.
- прискорене серцебиття.
- слабкість і нездужання.
При відсутності лікування захворювання переходить в хронічну фазу. Менструальний цикл порушується, виникають ниючі болі в паху.
Симптоми
Біль внизу живота може мати різний характер. Зокрема, біль може бути тягне, локалізуватися як внизу живота, так і віддавати в крижі.
Інтимна життя
При молочниці статеві контакти протікають з істотним дискомфортом. Відбувається подразнення слизових піхви виділеннями. Почуття свербіння і печіння посилюються при механічному терті. Найчастіше жінки відзначають, що після статевого акту болить внизу живота.
Сечовипускання
При запущеній молочниці нерідко відбувається розвиток запального процесу в уретрі і сечовому міхурі. Жінка відчуває різі і печіння при сечовипусканні в нижній частині живота. Нерідко після сечовипускання з’являються болі, що тягнуть. У разі запалення сечового міхура живіт болить постійно, може відзначатися підвищення температури. При циститі може відзначатися прискорене сечовипускання, нетримання сечі, наявність гною, білих пластівців і крові в сечі. Болить живіт і поперек також при ураженні нирок.
Менструація
Як правило, протягом критичних днів відзначається рецидив хронічної молочниці. Нерідко у жінок болить низ живота, з’являються неприємні відчуття при сечовипусканні.
Біль внизу живота може поєднуватися з різними симптомами, які залежать від конкретної патології.
Часто під молочницю маскуються інфекції, що передаються статевим шляхом. Зокрема, при кандидозі можуть бути виявлені хламідіоз, трихомоніаз та інші статеві інфекції. Саме тому клінічна картина включає різні прояви, зокрема, біль внизу живота.
Лікарі звертають увагу, що у жінок живіт болить з абсолютно різних причин. Крім запальних процесів в малому тазу, причиною болів внизу живота є доброякісні пухлини і гормональні збої. Якщо крім того, що у жінки болить живіт, відзначається підвищення температури, нудота і блювота, втрата свідомості, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Діагностика і методи лікування
Лікування молочниці і болю залежить від результатів діагностики. Визначити молочницю можна за допомогою мазка на флору. Додатково при болях призначається:
- УЗД органів малого таза.
- кольпоскопія.
- ПЛР на статеві інфекції.
- бакпосев.
В залежності від конкретної клінічної картини обсяг досліджень може бути розширений і включати консультації інших фахівців.
Медикаментозне
Зазвичай лікування комплексне і включає в себе прийом медикаментозних препаратів. Протигрибкові препарати можуть застосовуватися в різних лікарських формах. Досить ефективні препарати для місцевого використання, так як їх активні компоненти безпосередньо впливають на вогнище інфекції. Свічки, мазі, гелі та креми також рекомендуються вагітним пацієнткам у другому-третьому триместрах. Таблетки і капсули нерідко застосовуються в комплексному лікуванні. Можливість появи побічних ефектів трохи вище за рахунок системного впливу. В окремих випадках можливе використання народних коштів.
Запалення матки і труб лікується за допомогою антибіотиків. Призначення лікування здійснюється після визначення чутливості до антибактеріальних препаратів. Паралельно рекомендуються протигрибкові препарати у вигляді свічок і таблеток.
При наявності інтенсивних болів приймають нестероїдні протизапальні засоби. Після закінчення лікування існує необхідність у відновленні мікрофлори піхви і кишечника.
Народне
Засоби народного лікування можна використовувати тільки після попередньої консультації лікаря. Полегшити симптоми молочниці можна за допомогою таких народних засобів.
- Масло чайного дерева. Використовують кілька крапель ефірного масла на літр теплої кип’яченої води. Спринцювання проводять протягом тижня для усунення неприємних симптомів.
- Розчин яблучного оцту. Для приготування розчину використовують 20 мл яблучного оцту і літ теплої кип’яченої води. Спринцювання рекомендовано проводити щодня протягом тижня.
- Харчова сода. Зняти гострі прояви молочниці можна за допомогою спринцювань розчином харчової соди. Для приготування розчину використовують 1 столову ложку соди на літр теплої кип’яченої води. Спринцюватися слід 5-7 днів.
- Настій ромашки. Відомо, що ромашка має заспокійливі властивості, допомагає усунути свербіж і роздратування. рекомендовано застосування ванночок і спринцювань настоєм ромашки.
Гігієнічні процедури слід виконувати з використанням спеціальних миючих засобів. Слід виключити носіння тісної білизни з синтетичних тканин, постійне використання щоденних прокладок. Суттєве значення має регулярна гігієна і зміна нижньої білизни.
Не слід купірувати гострий біль спазмолітиками і знеболюючими препаратами. Самолікування, якщо болить внизу живота, неприпустимо. Необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження з метою виявлення причин болю внизу живота.
Профілактика
Молочниця нерідко переходить в хронічну форму. Уникнути поява рецидивів можна, звернувши увагу на наступні рекомендації:
- регулярне відвідування гінеколога.
- правильне харчування.
- використання спеціальних миючих засобів для інтимної гігієни.
- регулярний прийом вітамінів.
- уникнення стресів.
- своєчасне лікування захворювань гінекологічного характеру.
- здоровий спосіб життя.
Для того щоб уникнути появи рецидивів і болів, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, проходити повний курс лікування. Слід також пам’ятати про необхідність лікування обох статевих партнерів.