Цікаві статті

МРТ діагностика покликана показувати мінімальні відхилення від нормальної будови органів. Метод безпечний, заснований на магнітному резонансі, а не на шкідливому рентгенівському випромінюванні. У гінекологічній практиці для оцінки репродуктивної системи частіше використовується УЗД. У світі матка давно досліджується на МРТ. Тривимірне перетин дозволяє показувати ракові вогнища, прохідність труб, ендометріоз. Тепер не потрібно робити багато маніпуляцій, досить провести МРТ малого таза.

Особливості процедури

Людський організм в основному складається з води, яка містить водень. МРТ або магнітно-резонансна томографія вимірює енергію електромагнітного відгуку від атомів водню в тілі. Метод здатний показувати в найдрібніших деталях спинний, головний мозок, внутрішні органи.

На сьогоднішній день для комплексної оцінки репродуктивної системи пацієнтка повинна виконати ряд досліджень.

1. Кольпоскопія застосовується для оцінки шийки матки.
2. Гистероскопия здатна показувати порожнину матки.
3. УЗД візуалізує придатки.
4. Діагностична лапароскопія проводиться в неясних випадках, для визначення прохідності труб.

МРТ дозволяє вивчати анатомічні структури в цілому. Робити процедуру необхідно через високої точності і безпеки. Жодна інша не інвазивна маніпуляція не здатна показувати всі органи малого тазу, судини, клітковину.

Показання для проведення

В зв’язку з тим, що МРТ здатне показувати репродуктивні органи, сечову і кісткову системи, процедуру раціонально застосовувати при:

• запальному процесі в малому тазу (аднексит, ендометрит).
• підозрі на новоутворення або метастази (оцінюється матка, придатки, сечовий міхур, пряма кишка, лімфатичні вузли, м’які тканини, кістки, судини).
• передопераційної оцінки ступеня проростання пухлини в сусідні тканини, клетчаточние простору.
• аномаліях розвитку матки.
• травмах сечостатевої системи.
• підозрі на гостру патологію: апоплексія яєчника, розрив сечового міхура або кісти.
• безплідді.
• ендометріозі.
• триваючих кров’янисті виділення, не пов’язаних з менструацією.
• поліпах, кістах.
• оцінці прохідності маткових труб.
• пельвіо метрії — обчислюються розміри таза в третьому триместрі вагітності.
• контроль після операції — спроможність рубця матки.
• болях внизу живота неясного генезу.

робити діагностичне вишкрібання при кожному порушенні циклу не обов’язково. Сьогодні матка оцінюється більш щадним, точним і безконтактним способом.

Пельвіометрія за допомогою МРТ отримала широку поширеність. У разі підозри на анатомічне звуження таза потрібно визначити ступінь аномалії. Правильніше виміряти розміри відсталих структур, що можливо при проведенні МРТ.

Діагностика захворювань

В гінекології матка вивчається за допомогою УЗД. Однак для визначення ендометріозу, кіст яєчника краще робити МРТ. Метод спрямований показувати зображення високої точності в будь-якій площині. Роздільна здатність дозволяє визначити взаємозв’язок утворень матки з сусідніми тканинами. За допомогою МРТ виявляють:

• вузлові процеси (міома матки).
• дифузні процеси (аденоміоз, рак).
• ендометріоїдні кісти.
• тератому.
• гіперплазію ендометрія.

Підготовка

Робити процедуру можна без спеціальної підготовки. Однак щоб показувати більш точне зображення, потрібно виключити підвищений здуття кишечника. В такому випадку матка і інші органи малого тазу будуть доступнішими до візуалізації.

1. Напередодні дослідження рекомендується дотримуватися дієти, спрямованої на зниження газоутворення і бродіння. Слід за 3 дні виключити з раціону молочні продукти, бобові, капусту, груші, виноград, газовані напої.
2. Увечері перед проведенням МРТ необхідно очистити кишечник. При відсутності регулярного стільця вживаються проносні або встановлюється мікроклізма.
3. Маніпуляцію виконують натщесерце або через 3-4 години після прийому їжі, коли перистальтика кишечника мінімальна.
4. У момент МРТ сечовий міхур повинен бути помірно наповнений. За годину до процедури відвідати туалет і припинити пити.
5. Приблизно за годину рекомендується прийняти 3 таблетки спазмолитика (но-шпа), що знижує перистальтику.
6. Робити процедуру у жінки, особливо з метою визначення прохідності труб рекомендується після закінчення менструацій на 6-12 день циклу, коли матка і труби не містять згустків.

В екстреному випадку МРТ проводиться без попередньої підготовки.

Проведення дослідження

Пацієнтка розташовується на кушетці і переміщається в томограф, який створює магнітне поле. МРТ абсолютно безпечна і безболісна процедура, за винятком уколу в вену при необхідності контрастування. Оцінка проводиться шляхом порівняння здатності тканин з різною інтенсивністю показувати збудження протонів. Імпульси посилаються в трьох площинах, що дозволяє робити безпомилкову візуалізацію.

Спочатку МРТ виконуються оглядові знімки досліджуваної області. Фото здатне показати топографічне взаємовідношення органів. Потім починається детальне дослідження. По черзі апарат починає робити серію кадрів в трьох площинах. Товщина кроку коливається від 3 до 5 мм. Отримані зображення завантажуються в комп’ютер і обробляються.

Протипоказання

МРТ не рекомендоване робити в таких випадках:

• вагітність 1 триместр.
• наявність металевих магнітних штифтів, імплантатів в вусі, зубних протезів, брекетів.
• встановлений кардіостимулятор при попаданні в томограф може викликати зупинку серця.
• вага понад 130 кг.
• наявність тату, виконаних фарбами з металевими з’єднаннями, можуть викликати опік.
• клаустрофобія.
• агональное або неадекватний стан.

До небезпечним металів відносять ферромагнетики: залізо, кобальт, нікель. Встановлено, що титанові з’єднання в фарбі або коронках дозволяють робити МРТ.

При необхідності проведення дослідження з контрастуванням до протипоказань додається виношування будь-якого терміну, хронічна недостатність нирок, гемолітична анемія, алергія на компоненти контрастної речовини.

Результати

Робити звичайне МРТ порядку півгодини, при необхідності контрастування процедура затягується до 50 хвилин. Розшифровка результатів залежить від завантаженості лікаря. В середньому висновок займає близько 2 годин. У деяких клініках відповідь можна отримати лише на наступний день.

МРТ здатне показувати мінімальні змінені вогнища розміром 2-5 мм. Особливо важлива така точність для діагностики онкологічної патології.

У зв’язку з низкою переваг, відсутністю безпосереднього контакту з організмом пацієнтки при виборі дослідження.