Проблема ліквідації симптоматики клімаксу актуальна в сучасній гінекології. Багато в чому це обумовлено тим, що середня тривалість життя збільшується, тому кількість жінок, що досягають климактерия зростає. При цьому вік настання клімаксу залишається стабільним і становить 49-50 років. У цей період в організмі жінки наступають природні процеси старіння. Час настання менопаузи може протікати і фізіологічно, і патологічно. В останньому випадку говорять про клімактеричному синдромі.
Перебіг клімаксу, яке супроводжується вираженою симптоматикою, має на увазі прийом лікарських препаратів. Найчастіше при наявності протипоказань до використання замісної гормональної терапії застосовують фітоестрогени і засоби, засновані на них. Климадинон і Климадинон УНО широко застосовуються в гінекологічній практиці.
Таблетки і краплі Климадинон
Таблетки і краплі Климадинон відрізняються натуральним походженням. На відміну від гормональних речовин, Климадинон є рослинним засобом, але діюча речовина являє собою аналог жіночого гормону естрогену. Препарат Климадинон в таблетках і краплях застосовується при клімактеричному синдромі.
Виразність симптомів залежить від багатьох факторів. Прояви менопаузи відрізняються у жінок, вони можуть бути різними при певному географічному положенні, рівні освіти, спадковості, соціальних умов, вираженості психоемоційного напруження. Професійні шкідливості, стан імунітету, супутні захворювання також впливають на ознаки менопаузи.
Фітоестрогени, які містяться в таблетках і краплях Климадинон, слід приймати в початковій стадії менопаузи, коли організм не перебудувався на недостатній рівень естрогенів. В такому випадку ефект буде найбільш помітним.
Ознаками починається клімаксу є нерегулярні місячні, їх велика кількість або убогість, короткі і довгі цикли. Жінки відчувають перепади настрою, порушення сну, сухість слизових оболонок статевих органів, зниження статевого потягу, припливи. Саме цей період відрізняється поступової перебудовою організму, коли прийом климадинона і інших фітоестрогенів може допомогти і принести результат.
Порушення обміну ліпідів і вуглеводів також є ознаками насувається менопаузи. Таблетки і краплі з фитоестрогенами допомагають жінкам знизити рівень холестерину, нормалізувати кількість глюкози і інсуліну.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Пізнішим проявом клімаксу вважається остеопороз. Це захворювання відрізняється поступовим розм’якшенням кісткової тканини за рахунок порушення засвоєння кальцію і фосфору. Кісткові пластинки втрачають свою мінеральну щільність. Трубчасті кістки стають «порожніми». При настанні клімаксу уражаються променеві кістки, тазові і стегнові, а також хребці нижньої грудної і поперекової області. Своєчасно розпочате лікування таблетками і краплями Климадинон дозволяє зупинити і не допустити зниження мінеральної щільності кістки.
Визнаний метод боротьби з клімактерієм — це замісна гормональна терапія. Гормональні таблетки повністю замінюють недолік естрогену і прогестерону, симптоми зупиняються, прогресія патологій купірується. Але можливі ускладнення, протипоказання, змушують шукати інші шляхи вирішення проблеми. Фітоестрогени є відмінним замінником стероїдів.
Климадинон і Климадинон УНО в таблетках і краплях є альтернативним способом лікування. Препарат містить екстракт циміцифугу або кореневища клопогона, речовини за своєю структурою не є стероїдами, але проявляють естрогенну активність.
Таблетки або краплі повинні призначатися після попередньої діагностики, яка включає:
- збір анамнезу.
- облік спадкових факторів.
- оцінка менструальної функції.
- УЗД молочних залоз і мамографія.
- УЗД органів малого таза.
- кольпоскопія, мазок на цитологію, статеві інфекції.
- аналізи крові (біохімія, коагулограма, ліпідний профіль, глюкозотолерантний тест, онкомаркери, загальні клінічні аналізи).
- підрахунок індексу маси тіла.
- додаткові дослідження, що включають діагностику екстрагенітальної патології.
При необхідності проводиться консультація психоневролога, ендокринолога, терапевта і хірурга.
Клімакс відрізняється різним ступенем тяжкості проявів. Для їх оцінки користуються підрахунком менопаузального індексу в різних модифікаціях.
Склад і лікарські форми
Німецький препарат Климадинон випускається в таблетках і краплях. Крім того, виробляють засіб Клімадіон УНО, яке відрізняється підвищеною дозуванням. Таблетки покриті оболонкою.
- екстракт рослини Циміцифуга (кореневище клопогона) в кількості 20 мг на одну таблетку (2,8 мг нативного екстракту).
- лактоза.
- крохмаль.
- тальк.
- магнію стеарат.
- оксид заліза.
- макрогол.
- еудрагіт (з’єднання амонію).
- сорбінова кислота (консервант).
- оболонка таблеток містить лактозу, макрогол, діоксид титану, оксид заліза (червоний барвник).
Таблетки Климадинон випускають по 15 штук в одному блістері, в одній упаковці міститься 4 або 6 блістерів (60 або 90 штук).
краплі Климадинон випускаються у флаконах з темного скла, мають вбудоване крапельне дозоване пристрій. Проводять по 50 або 100 мл. Краплі виготовляються на спирту, який виступає як екстрагуються агент.
Склад крапель:
- екстракт циміцифугу в кількості 12 г на 100 г препарату, що еквівалентно 2,4 г висушеного лікарського сировини.
- сахарин.
- масло м’яти.
- спирт 96% (об’ємне вміст етанолу 40%).
- вода.
Краплі мають світло-коричневий колір, запах деревини. При тривалому зберіганні випадає незначний осад.
Таблетки з підвищеною дозуванням активного компонента Климадинон УНО випускаються тільки в зазначеній лікарській формі, ніж та відрізняються. В одному блістері міститься 15 таблеток, упаковка може включати 2, 4 або 6 блістерів (30, 60 або 90 штук).
Склад климадинона УНО:
- екстракт рослини Циміцифуга в кількості 6,5 мг на одну таблетку (нативний екстракт).
- допоміжні речовини збігаються з такими у таблеток Климадинон.
Дія і переваги
Діюча речовина климадинона — витяжка з рослини Циміцифуга — має властивість естрогенів, що дозволяє йому зв’язуватися з рецепторами до цього гормону в тканинах. Фітогормони відрізняється від стероїдного тим, що здатний утворювати зв’язку з усіма різновидами рецепторів до естрогенів. Володіє і естрогенної і антиестрогенної активністю, ніж також відрізняється від статевого стероїду. Такі якості дозволили віднести фітоестрогени до селективним (виборчим) модулятор естрогенових рецепторів.
Активний компонент климадинона не володіє таким вираженим спорідненістю, як істинний гормон, однак, при проведенні досліджень стало відомо, що біологічний ефект від рослинного засобу такий же . Це дозволяє приймати таблетки і краплі при захворюваннях молочних залоз, матки і при симптоматиці клімаксу. Рецептори до естрогенів знаходяться в багатьох тканинах. Тому зниження статевого гормону при менопаузі викликає перебудову не тільки репродуктивної системи, але і всього організму. Препаратом вибору в таких випадках часто стає Климадинон або Климадинон УНО в таблетках або краплях.
Лікарський засіб відрізняється м’яким дією на ендокринну систему жінки. Активний компонент зв’язується з рецепторами до естрогену в молочних залозах, кістках, матці, шкірі, крім того, фітоестрогени безпосередньо впливають на жировий і вуглеводний обмін.
- усуває припливи, відчуття жару і ознобу, потовиділення.
- нормалізує вміст холестерину, ліпопротеїнів низької щільності.
- має седативну дію, нормалізує сон, усуває депресивні стани, перешкоджає розвитку неврозів.
- сприяє стабілізації ваги.
- пригнічує болі в молочних залозах і уповільнює прогресію мастопатії.
- перешкоджає зниженню мінеральної щільності кістки, тим самим надає профілактичну дію в аспекті остеопорозу.
- нормалізує артеріальний тиск.
- усуває головний біль і запаморочення.
- у жінок в пременопаузі сприяє вирівнюванню циклу.
Прояв дії климадинона спостерігається через кілька тижнів від початку лікування.
Не всі жінки відзначають позитивний ефект при прийомі таблеток і крапель климадинона. Багато в чому це обумовлено наявністю супутньої патології. Наявність ожиріння, хронічних інфекційних хвороб, захворювань обміну речовин, ендокринних патологій часто ускладнює перебіг клімаксу. Але при наявності протипоказань до замісної гормональної терапії жінкам призначають таблетки, краплі климадинона або інші фітоестрогени на тривалий термін.
Показання і протипоказання
Краплі і таблетки Климадинон і Климадинон УНО застосовуються в наступних ситуаціях :
- клімактеричний синдром (припливи, надмірне потовиділення, порушення сну, психоемоційне збудження, апатія, головні болі і підвищення артеріального тиску, болі в кістках).
- фіброзно-кістозна мастопатія.
Краплі і таблетована форма фітоестрогенів можуть застосовуватися в пременопаузі, менопаузі і постменопаузі.
Протипоказання для прийому кошти наступні:
- наявність пухлин, зростання яких залежить від рівня естрогену.
- гіперпластичні процеси ендометрія.
- захворювання печінки, що супроводжуються холестазом і порушенням функцій.
- епілепсія.
- травми головного мозку.
Краплі Климадинон протипоказані при алкоголізмі.
Крім того, таблетки не слід застосовувати при непереносимості лактози. Якщо препарат був прийнятий, необхідно використовувати медикаменти лактази, наприклад, Лактазар.
Застосування при мастопатії
Нерідко гінекологи призначають препарат при фіброзно-кістозної мастопатії. Краплі і таблетовані форми климадинона можуть використовуватися при даному захворюванні за рахунок його антіестрогенний дії, чим і відрізняється рослинний засіб від стероїдного.
При призначенні ліків необхідно виключити злоякісні процеси в молочних залозах і матці. Якщо пухлини доброякісні, то Климадинон може застосовуватися при мастопатії. Виконують УЗД молочних залоз, мамографію, аналіз крові на онкомаркери, що і доводить доброякісність процесу. Біопсія розростань або пункція кісти молочної залози відрізняються більш достовірним результатом.
Краплі і таблетки Климадинон при мастопатії застосовуються в такому ж режимі дозування, як і при клімактеричному синдромі.
Відмінність климадинона від климадинона УНО
Німецький виробник лікарських засобів BIONORICA випускає таблетки з різною дозуванням активної речовини (екстракту циміцифугу або кореневища клопогона). Виготовляються таблетки Климадинон з традиційною дозуванням фітоестрогену і таблетки Климадинон УНО — з підвищеною, ніж та відрізняються препарати. Також Климадинон УНО відрізняється і формою випуску: виготовляється медикамент тільки в таблетках.
Як правило, таблетки з підвищеною дозуванням призначають при виражених симптомах климактерия, які відрізняються значною частотою припливів, болями в кістках, психоемоційними розладами. Вибір кошти з підвищеною дозуванням здійснюється після проведення діагностичних заходів. Важливо враховувати протипоказання до застосування засоби, так як високі дози рослинного препарату можуть негативно позначитися на стані згортання крові, серцевої діяльності.
Таблетки Климадинон УНО відрізняються більш вираженим естрогенним дією, тому можуть спровокувати гіперпластичні процеси в матці, що призведе до посилення маткових кровотеч.
при перебігу клімаксу з помірною симптоматикою і при відсутності протипоказань до прийому фітоестрогенів, жінка може вибрати таблетки або зі звичайною, або з підвищеною дозуванням.
Климадинон УНО відрізняється зручнішим режимом прийому: досить приймати 1 таблетку на добу.
Побічні ефекти і взаємодія
Климадинон відрізняється рідкісним розвитком небажаних явищ. Серед найбільш часто реєстрованих виділяють:
- болю в шлунку.
- алергічні реакції різного типу.
- незначна надбавка у вазі.
- набухання молочних залоз.
- кров’янисті виділення зі статевих шляхів.
Менструальноподібні кровотечі, набір ваги і болю в молочних залозах можуть бути обумовлені високим вмістом рецепторів в тканинах. В такому випадку фітоестрогени надають надмірне проліферуючим дію.
Досліджень з приводу взаємодії з іншими лікарськими засобами не проводилося.
Дозування
Режим дозування визначається лікарем. Середня тривалість прийому становить 6 місяців.
Без призначення лікаря таблетки і краплі можуть прийматися не більше 3 місяців.
Краплі
Краплі приймаються двічі на добу вранці і ввечері через однакові проміжки часу, кількість на один прийом становить 30 крапель. Перед вживанням краплі збовтують. При необхідності краплі можна приймати на шматочку цукру.
Таблетки
Таблетки Климадинон приймають 2 рази на добу, дотримуючись однаковий часовий інтервал. Климадинон УНО п’ють один раз на добу через більш високої дози, чим і відрізняється даний препарат від класичного.
Таблетки приймають не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.
Аналоги
до засобів з аналогічним климадинона складом відносять:
- Ціміціклім.
- краплі і таблетки Ци-клімат.
- Кліофіт.
Зазначені кошти містять екстракт циміцифугу.
Особливі вказівки
Пацієнти, які мають порушення толерантності до глюкози і діагностований цукровий діабет, можуть приймати таблетки і краплі. Препарат відрізняється мінімальним вмістом цукрів — менше 0,01 хлібних одиниць і менше 0,04 в таблетках Климадинон УНО.
Климадинон містить етиловий спирт — як краплі, так і таблетки, але при дотриманні добової дози засіб не впливає на вищу нервову діяльність. Прийом крапель не виключає водіння автомобіля.
Передозування
Випадки передозування лікарського засобу не описані. Передозування краплями може викликати алкогольне сп’яніння. При прийомі великих доз препарату слід прийняти більше води, активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги), при прийомі крапель в надлишкової дозуванні необхідно промити шлунок.
Термін придатності та особливості зберігання
Лікарський засіб зберігається в недоступному для дітей місці, температура не повинна перевищувати 25 ° С. Термін придатності становить 3 роки. Осад, що утворюється у флаконі з краплями, не є протипоказанням для застосування.
Застосування в період вагітності і лактації
Під час вагітності та годування груддю фітоестрогени не застосовують. Якщо вагітність настала на тлі прийому крапель і таблеток Климадинон, їх слід припинити приймати.