Припікання пензликів на шийці матки

Кіста — доброякісна пухлина різної локалізації. З подібною проблемою на шийці матки стикаються 10% пацієнток. Освіта формується при накопиченні рідинного компонента при закупорці вивідних проток залози. Запальний процес, новоутворення, гормональна перебудова, травми органа підвищують ризик розвитку захворювання. У зв’язку з появою скарг, ймовірністю розвитку ускладнень проводиться видалення патологічного вогнища. Найбільш популярним сучасним методом служить припікання кісти шийки матки.

Основні типи

Кісти виникають з різних причин. Найчастіше зустрічаються наботових, ретенційні і ендометріоїдні. Наботових пензлика шийки матки утворюються при гормональному дисбалансі. Типовою особливістю є специфічна локалізація: на місці стику циліндричного і кубічного епітелію в перехідній зоні цервікального каналу. Причиною може стати вагітність, пологи, період менопаузи, застосування оральних або установка внутриматочного контрацептивів. У більшості випадків такі кісти множинні.

ретенційні кісти виникають при запальних процесах, пухлинах, які здавлюють протоки залоз ззовні, викликаючи порушення відтоку. Відбувається закупорка залоз шийки матки, переповнення власним секретом.

ендометріодной пензлика пов’язують з переміщенням ендометрія матки в нетипові місця: шийку, яєчники, очеревину. Як і внутрішня оболонка органу, ділянку тканини реагує на гормональні зміни менструального циклу: відбувається десквамація — кровотеча. Кіста при наявності виходу вмісту проявляється кровомазанье поза циклом, за кілька днів до початку.

Симптоми і ускладнення

Хвороба в більшості випадків протікає без симптомів. Виявлення пензликів на гінекологічному огляді носить випадковий характер. Іноді жінки відзначають:

• безпричинне поява білястий виділень.
• періодичні болі внизу живота.
• дискомфорт при статевому акті.
• порушення менструального циклу, кровомазанье.

Кіста нездатна самостійно змінювати гормональний фон: не впливає на яєчники і місячні, істотно не порушує процеси виношування і пологів. Однак відомі варіанти, коли кісти на шийці супроводжуються іншою патологією репродуктивної системи. У такому випадку існує ризик розвитку проблем із заплідненням. Наявність безлічі великих пензликів, що перекривають цервікальний канал шийки, викликає безпліддя. Освіти стають небезпечними при виникненні наступних ускладнень:

• приєднання інфекції і нагноєння.
• кровомазання, анемія.
• малигнизация — злоякісне переродження.
• безпліддя.

При появі ускладнень пензлик на шийці матки підлягає видаленню. Безсимптомний перебіг патології, особливо після пологів, має на увазі вичікувальну тактику.

Великі розміри кіст, множинні освіти, швидке зростання підштовхують лікаря до рішення про припинення спостереження і видаленню пухлин шийки матки.

Методи лікування

Існують різні підходи до терапії захворювання. Кожна методика має переваги і недоліки. Хірургічне видалення пензликів найпростіший спосіб, однак, відомі більш ефективні. Застосовується такий підхід у важких випадках: спайковий процес, багатокамерна кіста в цервікальному каналі шийки матки. Добре зарекомендувала себе процедура припікання пензликів на шийці матки. Відомі такі варіації операції.

• Кріодеструкція або припікання кісти рідким азотом. Найменш хвороблива процедура, при впливі холоду нервові закінчення блокуються. Спеціальним пістолетом з балоном газу протягом 5 хвилин виробляється вплив. Після маніпуляції видалення пензликів можуть з’явитися виділення зі статевих шляхів протягом 4-5 днів. Ризик кровотечі і приєднання інфекції низький.
• Радіохвильове припікання виробляється спеціальними апаратами. Найчастіше застосовується «Сургитрон». Фактор, що ушкоджує — радіохвилі високої частоти. Високоефективне припікання забезпечує мінімальний ризик появи кровотечі, гнійних ускладнень. Методика дозволяє видаляти кісти за пару секунд. Після припікання сполучна тканина утворюється рідко. Процедура показана родили. Загоєння рани проходить за 2-4 доби.
• Хімічне припікання солковагин. Вплив кислот у складі препарату призводить до некротізірованих пензликів. Відновлення займає близько 2 тижнів.
• Диатермокоагуляция — поширена маніпуляція припікання пензликів. Апаратний метод, що полягає у впливі на освіту високочастотним струмом. Процедура викликає неприємні відчуття, тому можливе проведення втручання під наркозом. Припікання відбувається досить швидко, загоєння займає близько тижня. В Цими днями можлива поява жовтуватих необільних виділень. На місці кісти залишається рубець, що є істотним недоліком процедури. Рубцева тканина спотворює нормальну структуру. У процесі розкриття шийки під час пологів можуть виникнути проблеми, підвищується відсоток травм і розривів родових шляхів. Додатково до мінусів можна віднести підвищений ризик кровотеч, інфекційних ускладнень.
• Лазерне припікання підходить родили в зв’язку з мінімальними ризиками небажаних ефектів. Недоліком процедури служить висока ціна і хворобливість. Лазер протипоказаний при гострих інфекційних процесах, підозрі на онкологічну патологію, наявність передракових станів.

Діатермокоагуляція не рекомендоване проводити у родили пацієнток.

Після будь-якого хірургічного втручання жінка може відчувати неприємні відчуття:

• болі внизу живота, иррадиирущие в пряму кишку і поперек.
• кров’янисті або слизові виділення.
• незначне підвищення температури до 37,5.

В залежності від методики припікання пензлика на шийці відновний період займає від 2 днів до 2 тижнів.

Підготовка перед втручанням

Головне завдання лікування — відновити прохідність проток залоз, видалити накопичилася вміст. Не менш важливо запобігти рецидивирование і розвиток ускладнень. Безпосередньо перед операцією припікання кіст на шийці матки слід пройти ряд обстежень:

• загальний аналіз крові та сечі.
• мазок статевих органів, в тому числі цитологічний.
• бак посів з антибіотикограмою.
• аналіз RW (сифіліс), ВІЛ.
• розширена кольпоскопія.
• УЗД.

Дослідження допоможуть встановити наявність або відсутність запалення сечостатевої системи. Мазки включають обов’язкове дослідження піхви, уретри, цервікального каналу шийки. При виявленні інфекції, операція протипоказана. Спочатку пацієнтці призначається курс лікування, після закінчення якого проводять втручання. Для точного з’ясування правильності призначення препарату проводиться бак посів з дослідженням чутливості до антибіотиків.

Кольпоскопическое дослідження проводиться з метою встановлення локалізації кіст, їх кількості. Додатково перевіряється наявність інших змін на шийці матки. При необхідності проводиться прицільна біопсія при підозрі на атипові освіти.

При відсутності інфекційного процесу, після отримання цитологічного дослідження і біопсії проводиться припікання кісти. Перевага віддається першій половині менструального циклу.

Протипоказання

В певних випадках проведення маніпуляції по видаленню кіст слід перенести. Не рекомендується видалення пухлин при наявності:

• менструації.
• гострого запального процесу шийки у зв’язку з підвищеним ризиком розвитку інфекційних ускладнень.
• вірусу папіломи людини ( ВПЛ), який є основною причиною раку шийки матки. Потрібно виключення онкологічної патології.
• іншого новоутворення репродуктивної системи.
• передпухлинних станів шийки.
• вагітності і лактації.

Після дообстеження, відповідної місцевої лікування, коли протипоказання і ризик післяопераційних ускладнень ліквідуються, проводять видалення пензликів на шийці.

Основна мета лікування кісти на шийці матки, яка турбує пацієнтку, видалення. Оперативне припікання — щадний сучасний метод лікування пензликів. В залежності від уподобань пацієнтки, ймовірно планування вагітності, переваг і недоліків окремих процедур, вибирається оптимальна методика. Не слід затягувати з втручанням. При наявності показань пролонгація може привести до виникнення серйозних ускладнень, в тому числі до безпліддя.