Видалення кісти шийки матки

Переважна більшість кіст шийки матки утворюється в результаті запального процесу статевих органів. Протоки залоз закупорюються, секрет накопичується і утворюється бульбашка. Допоміжними механізмами розвитку патології служить гормональний дисбаланс, пологи. При тенденції освіти до зростання, частих рецидивів, появі скарг, кісту шийки матки рекомендується видалити. В інших випадках за пухлиною ретельно спостерігають.

Скарги та ускладнення хвороби

На відміну від безлічі гінекологічних захворювань кісти шийки матки не викликають неприємних відчуттів. Освіта виявляється на плановому огляді, візуально нагадує невелику кульку до 3 см в діаметрі. З одиночної функціональної кістою пацієнтка може прожити все життя без порушень циклу і скарг. Елемент періодично з’являється або зникає під дією гормонів, не приносячи негативних ефектів.

Часом жінка відзначає появу белесоватих виділень із статевих шляхів, не пов’язаних з порушенням, тягнуть болю внизу живота. Можлива поява кровотеч, що характерно для ендометріоїдних кіст. Рідше пацієнтки звертаються до гінеколога при відсутності вагітності, при цьому виявляється закупорений цервікальний канал, що приводить до безпліддя.

Факт наявності доброякісної пухлини ще не говорить про операцію. Потрібно щорічний контроль і спостереження. Небезпека кісти шийки матки — поява ускладнень:

• нагноєння.
• кровотеча.
• закупорка цервікального каналу, що призводить до безпліддя.
• в рідкісних випадках малигнизация.

При швидкому зростанні і ускладненнях рекомендовано вдатися до видалення елементів.

Операція на шийці матки не проводиться в період менструації і за 3-4 дня перед початком. Оптимальний час виконання процедури: перша фаза менструального циклу. Хоча суворого обмеження періоду втручання немає.

Показання і обстеження

Перед хірургічним втручанням лікар повинен бути впевнений в точності діагнозу, відсутності протипоказань. Спочатку пацієнтка проходить обов’язкові дослідження. Стандартний спектр включає загальний аналіз крові і сечі, мікроскопію вагінального виділення, кольпоскопію і УЗД. При необхідності гінеколог доповнює список.

Проведення УЗД вкрай важливо для визначення локалізації кісти, оцінки придатків матки. Завжди при порушенні циклу потрібно виключити вагітність. У період виношування підлягають видаленню величезні кісти на шийці. В інших випадках висічення виконується під час пологів або через 2-3 місяці після.

Наявність інфекційного процесу негативно позначається на загоєнні рани. Спочатку проводиться лікування мікробного вогнища, потім оперативне втручання. Грунтуючись на отриманих даних, спільно з лікарем вибирається оптимальна мелодика видалення кіст на шийці матки.

Видалення осередків рекомендовано при:

• нагноєнні, виникненні абсцесу.
• появі постійних скарг.
• нетипового виду освіти, що може служити ознакою атипии.
• швидкому збільшенні пухлини.
• множинних елементах.

Оперативне втручання протипоказане при злоякісних або передпухлинних утвореннях репродуктивної системи, наявності гострих запальних процесів статевих органів.

Види операцій

існують різні методики видалення кіст на шийці матки. Широко поширені апаратні малоінвазивні способи, які надають мінімальний вплив, що ушкоджує. Однак рутинне хірургічне втручання не втратило свою цінність.

1. Диатермокоагуляция. Видалення кіст проводиться під впливом струму. Операція не проводиться пацієнткам, які планують вагітність. Після видалення залишаються рубці, які при заміщенні сполучною тканиною трансформують шийку. В результаті розкриття шийки під час пологів порушується. Спосіб незамінний при поєднанні хвороби з іншими патологіями: дисплазія, ендометріоз.
2. Радіохвильове припікання. Спеціальним ножем, що створює радіохвилю, розтинають капсула кісти, видаляється вміст. Стінки залози при цьому спадаються. Оптимальний метод видалення пухлин на шийці матки у родили жінок. Втручання протікає швидко, висічення вогнища відбувається за кілька секунд. Підходить для елементів з нагноєнням.
3. Лазерна терапія. Відмінний спосіб видалення кіст на шийці: безкровний, відсутній безпосередній контакт з тканинами, що виключає нагноєння. Рубець ніжний, що не порушує структуру шийки. Можливе застосування при плануванні вагітності. Методика незамінна при патологіях згортання, діабеті. Істотний недолік: хворобливість процедури.
4. Кріодеструкція. Припікання елемента здійснюється рідким азотом. Видалення не супроводжується кровотечею або нагноєнням в області шийки. Використовується при глибинних ураженнях.
5. Хімічне припікання солковагіном. Спосіб застосовується для неглибоких вогнищевих кіст.
6. Хірургічне висічення. Втручання включає розтин вогнища, вилущування капсули, ретельне «промивання» рани. Метод проводиться лапаротомную через розріз на животі або лапароскопічно за допомогою відеотехніки і невеликих отворів в очеревині. Такі операції обов’язково вимагають наркозу. Загоєння і відновлення шийки матки затягується. При цьому метод видалення незамінний при нагноєнні кісти, наявності багатокамерного об’ємного утворення, у випадках глибинного розташування елементів в цервікальному каналі. При безплідді лапаротомія дозволяє попутно оцінити прохідність маткових труб. При одночасному ендометріозі: ендометріоїдних кістах не тільки шийки, але і яєчників, лікар може провести висічення всіх пухлинних елементів.

Вибір оптимального способу видалення кісти проводиться спільно пацієнткою і лікарем. Обов’язково уточнюються такі моменти: індивідуальні характеристики, супутні патології, розташування і кількість вогнищ, обговорюється ймовірність вагітності.

Відновлювальний період, можливі ускладнення

Щоб уникнути ускладнень після маніпуляції слід строго дотримуватися приписи лікаря . Жінка повинна уникати підйомів тягарів, статевих контактів, басейнів і саун. Утримання при малоінвазивних методиках становить близько 2 тижнів, після хірургічного видалення приблизно місяць. Спринцювання, протизапальна та знеболювальна терапія виконуються тільки при призначенні доктора. В інших випадках краще утриматися від місцевого лікування. Через місяць обов’язкове повторна явка до гінеколога для контролю загоєння.

Після проведення операції з видалення кісти на шийці матки жінка може турбуватися з наступних причин:

• тягнуть болі внизу живота.
• кров’янисті виділення протягом 1-3 діб.
• білясті виділення близько 10 днів.

Подібні зміни вважаються нормальними симптомами відновного періоду. Залежно від обраного способу видалення кісти шийки тимчасові рамки можуть варіювати. Слід звернутися до лікаря для роз’яснення, що вважати і приймати за норму.

Будь-яка операція не проходить безслідно для організму. Існує ризик розвитку ускладнень. Можливі такі відхилення:

• кровотеча.
• виникнення ектопії епітелію.
• рубцювання, як наслідок — розриви шийки матки під час пологів.
• порушення менструального циклу.
• рецидив кісти.

При появі неприємних відчуттів: болів, підвищення температури, ознобу, смердючих виділень, необхідно найближчим часом звернутися до лікаря .

Пацієнтки нерідко відмовляються від оперативного видалення кісти шийки. Жінок лякає хворобливість маніпуляції, ризик порушення нормальних пологів при плануванні вагітності. Патологія протікає без симптомів, виникає непорозуміння важливості видалення кісти. Появи ускладнень призводить до більш серйозних захворювань. Найбільш грізні: приєднання інфекції і безпліддя. Вчасно надану лікування усуває ризик виникнення наслідків.