Алергія на пеніцилін та антибіотики пеніцилінового ряду — найбільш небезпечна з алергічних проявів. Справжня причина алергії на антибіотики групи пеніциліну …

Алергія на антибіотики пеніцилінового ряду

В даний час в світі використовується понад 30 тисяч ліків. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, з 1000 хворих, госпіталізованих в стаціонар, 50 звертаються за додатковою медичною допомогою у зв’язку з виникненням у них медикаментозних ускладнень.

Серед усіх побічних ефектів близько 25% становлять алергічні реакції. Подібним побічним ефектом володіє і широко відомий антибіотик — пеніцилін. Алергія на пеніцилін — одна з найбільш часто зустрічаються видів алергії на антибіотики, а також найбільш небезпечна.

Зміст

• 1 Що ж являє собою пеніцилін і антибіотики пеніцилінового ряду
• 2 Причини алергії на антибіотики пеніцилінового ряду
• 3 Симптоми
• 4 Діагностика алергічних реакцій на пеніцилін
  • 4.1 Якщо неможливо проведення терапії антибіотиками пеніцилінового ряду — чи існують аналоги
• 5 Лікування

Що ж являє собою пеніцилін і антибіотики пеніцилінового ряду

пеніциліни — група антибактеріальних препаратів, основою молекули яких є аминопенициллановая кислота — складне з’єднання, що складається з двох кілець. При попаданні в організм людини відбувається розрив одного з кілець (під впливом специфічних ферментів — пеніциліназ або бета-лактамаз), і антибіотик інактивується. Механізм дії пеніцилінів пов’язаний з порушенням пізніх етапів синтезу клітинної стінки у бактерії. Розрізняють природні або биосинтетические (Пеніцилін, Бициллин, Феноксиметилпеніцилін і ін.) І напівсинтетичні (Ампіцилін, Амоксицилін, Ампіокс, Амоксиклав і ін.), Отримані шляхом хімічної модифікації, пеніциліни.

Причини алергії на антибіотики пеніцилінового ряду

Алергія на пеніцилін — негативна реакція організму, яка виникає при вторинному прийомі всередину або при парентеральному введенні. Варто відзначити, що алергія на пеніцилін може виникнути навіть при мінімальних вводяться повторно дозах даного лікарського речовини. Важливим фактором розвитку хвороби є спадковий фактор. Однак справжня причина алергії на антибіотики групи пеніциліну — індивідуальна непереносимість, при якій організм сприймає діюча речовина препарату як «чужорідне». У відповідь на це в ньому запускається цілий ряд відповідних реакцій, які супроводжуються різними проявами.

Алергія на пеніцилін у хворих може проявлятися по-різному, але найбільш часто можливі негативні реакції з боку шкірних покривів. Однак не можна виключити і розвиток набряку Квінке або анафілактичного шоку , який є прямою загрозою життю і може привести до летального результату.

Симптоми

Найбільш частими проявами алергічної реакції на пеніцилін, в тому числі і алергії на ампіцилін, а також на ряд антибіотиків пеніцилінового ряду, є, як зазначалося вище, шкірні прояви.

1. Кропив’янка — одне з найбільш поширених проявів алергії на препарати пеніциліну. Алергічна реакція розвивається протягом декількох годин після застосування антибіотика і швидко зникає після його відміни. У свою чергу, так звана «хронічна кропив’янка» може зберігатися і після припинення прийому антибіотика до 5-6 тижнів і більше.
   
   Кропив’янка при алергії на пеніцилін
2. коре подібна висипка — може виникнути при застосуванні напівсинтетичних пеніцилінів, проявляється у вигляді еритематозних плям або папул, які рідко вражають долоні і підошви стоп. Висипання розвиваються протягом першого тижня застосування антибіотика і здатні самостійно зникати навіть при досить боргом його застосуванні.
   
   Алергія у вигляді короподібного висипу
3. Контактний алергічний дерматит — найбільш типовий прояв алергії уповільненої типу, яке виникає при нанесенні пеніціллінсодержащего препарату на шкіру. Характеризується наявністю сверблячки, появою везикулезной і макулопапулезной висипань. Контактний алергічний дерматит розвивається протягом 5-7 днів, проте відомі випадки його розвитку і протягом 24 годин.


Алергічний контактний дерматит на обличчі

Прояв контактного дерматиту на тілі

Крім шкірних проявів, можливі також негативні реакції з боку інших органів і їх систем, а саме:

• почервоніння очей.
• утруднення дихання.
• нудота, блювота, діарея.
• розвиток дисбактеріозу.
• підвищення температури тіла.
• порушення роботи серця.
• втрата свідомості.

діагностика алергічних реакцій на пеніцилін

Клінічна картина, лабораторна діагностика, шкірні алергологічні та провокаційні проби — основа діагностики алергії на пеніцилін.

Якщо неможливо проведення терапії антибіотиками пеніцилінового ряду — чи існують аналоги

В разі позитивної алергічної реакції потрібна негайна відміна антибактеріального препарату пеніцилінового ряду з подальшим призначенням хворому антибіотика з іншої групи. Дуже важливим є той факт, що між природними і напівсинтетичних пенициллинами можливе виникнення перехресних реакцій в зв’язку з наявністю бета-лактамних кілець у обох груп. Звідси випливає, що при алергії до якого-небудь представнику з природних препаратів категорично протипоказані препарати, отримані синтетичним шляхом (наприклад, Ампіцилін і амоксицилін). Крім того, існує ймовірність виникнення перехресних реакцій і з іншими групами антибіотиків — цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолін, Цефепим і ін.), Монобактамами (Азтреонам) та карбапенеми (іміпенем, Меропенем та ін.).

більшої безпеку на сьогоднішній день мають антибіотики не пеніцилінового ряду — аміноглікозиди (Неомицин, Амікацин, Гентамицин і ін.), макроліди (еритроміцин, кларитроміцин, Рокситромицин і ін.) і сульфаніламіди (Ко-тримоксазол, Стрептоцид і ін.), проте заміна пенициллинового антибіотика і початок застосування одного з даних препаратів можливе тільки з дозволу і під строгим контролем лікуючого лікаря.

лікування

Перша допомога і основа лікування алергії на пеніцилін полягає в негайної скасування прийому лікарського препарату , а також якнайшвидшому виведенні його токсинів з організму хворого. Для цього лікуючим лікарем може бути призначений один з препаратів — ентеросорбентів — Ентеросгель, полісорб і т.п. Для зняття шкірних проявів застосовують антигістамінні препарати, наприклад, Цетрин. У більш важких випадках прояви алергічної реакції можуть бути використані гормональні препарати (преднізолон та ін.). І, звичайно ж, в подальшому, в разі необхідності проведення антибіотикотерапії, необхідно заздалегідь попереджати лікаря про наявність у вас алергії на антибіотики пеніцилінового ряду.