СИБР в кишечнику — що це таке, симптоми, причини, лікування

Синдром надлишкового бактеріального росту (СИБР) в тонкому кишечнику може викликати запор, діарею, відчуття голоду, незрозумілу втрату ваги і втома. У статті ми розглянемо СИБР в кишечнику — що це, причини цього стану, діагностика та лікування. Позбавлення від синдрому надлишкового бактеріального зростання може значно поліпшити ваше здоров’я.

Що таке СИБР

Тонкий кишечник спроектований так, щоб в ньому було набагато менше бактерій в порівнянні з товстим кишечником (товстою кишкою ). Верхні дві третини тонкої кишки, як правило, містить менше ніж 10000 бактерій / мл.

У здорових людей бактерії в тонкій кишці дають багато переваг (1):

• захищають кишечник від шкідливих бактерій
• підвищують імунну систему
• зберігають кишечник здоровим
• виробляють поживні речовини, такі як вітаміни B9 і K

СИБР визначається як збільшення кількості бактерій або наявність аномальних бактерій у тонкій кишці. В даний час 100 000 бактерій на мл вважається порогом для постановки діагнозу.

В більшості випадків СИБР викликається множинними штамами, які живуть в товстій кишці. Рідше СИБР є результатом збільшення кількості бактерій, вже виявлених в тонкій кишці (2).

Бактерії можуть завдати шкоди, харчуючись нутриентами, необхідними людському організму для підтримки здоров’я, і ​​випускаючи токсини. Це призводить до порушення всмоктування і недоїдання. Пацієнти з СИБР часто відчувають дефіцит вітамінів A, D, E, В12, B9 (фолат), кальцій і залізо (3). Бактерії можуть також красти білок до його поглинання, що призводить до дефіциту білка.

СИБР в кишечнику — що це таке, причини, лікування

Симптоми СИБР

СИБР в кишечнику може викликати різні симптоми, включаючи:

• Запор
• Спучування і здуття живота
• Діарея
• Порушення всмоктування і недоїдання
• Втрата ваги
• Втома
• Дефіцит В12
• Синдром «дірявого» кишечника
• Висип
• біль в животі
• Депресія

Оскільки це загальні неспецифічні симптоми, важко визначити що це — СИБР в кишечнику або інший стан, таке як синдром роздратованого кишечника, непереносимість лактози або фруктози.

Вчені ще вивчають статистику захворюваності СИБР. В середньому називаються цифри 6-8% серед здорового населення (4).

Чи викликає СИБР інші захворювання

СИБР пов’язаний з рядом інших захворювань, включаючи синдром роздратованого кишечника (СРК) і аутоімунні захворювання. У багатьох випадках серйозність цих захворювань також пов’язана з кількістю бактерій.

1. Може викликати синдром роздратованого кишечника (СРК)

СИБР присутній у 30 — 85% пацієнтів з синдромом подразненого кишечника (5). У 111 пацієнтів з СРК лікування антибіотиком неоміцином поліпшило їх симптоми (6).

Поширеність СИБР у пацієнтів з целіакію варіює від 50 до 75% (7).

2. Запальне захворювання кишечника

СИБР присутній в 25 — 33% пацієнтів з хворобою Крона (9).

Розростання бактерій у тонкій кишці також пов’язано з виразковим колітом (ЯК). В одному дослідженні було виявлено бактеріальне розростання у ~ 18% пацієнтів з ЯК (5).

3. Розацеа

СИБР також може викликати захворювання поза кишечника. Одне дослідження виявило СИБР у 46% пацієнтів з розацеа. Десять днів застосування антибіотиків повністю зменшили пошкодження шкіри у 20 з 28 пацієнтів і значно поліпшили стан у шести з решти восьми. Ті, хто не отримував лікування, або не бачили поліпшення, або їх стан шкіри погіршився (12).

Статті по темі:

• Пробиотик Lactobacillus rhamnosus: препарат з …
• Берберин — його дія на організм, як приймати

4. Фіброміалгія

Дослідження показало, що всі 42 пацієнта з фіброміалгію дали позитивний результат на СИБР. Виразність надмірного зростання була пов’язана зі ступенем болю (5).

5. Інші захворювання

СИБР також часто зустрічається у людей з:

• гіпотиреоз
• неалкогольний жирової хворобою печінки
• ревматоїдний артрит
• цироз печінки

Ступінь надмірного бактеріального росту пов’язана також з серйозністю цих захворювань (13, 14, 15, 16, 17).

Що викликає СИБР — причини

Ми розібрали СИБР в кишечнику — що це таке і як проявляється. Далі розглянемо причини виникнення СИБР.

Бактеріальний зростання зазвичай викликається багатьма факторами і умовами. Їх можна розбити на три окремі групи:

• Порушення кишкового антибактеріального механізму
• Структурні аномалії
• Порушення, які викликають повільне травлення

1. Порушення антибактеріальних механізмів

Травна система в здоровому стані має способи запобігти надмірний ріст бактерій. До цих методів належать — шлунковий сік, жовч, ферменти і клітини імунної системи. Відсутність будь-якого з них дозволяє бактеріям розмножуватися в геометричній прогресії, що призводить до СИБР (18).

Низьке виробництво шлункової кислоти і ферментів

Шлункова кислота знищує бактерії, перш ніж вони досягнуть тонкої кишки. Відсутність виробництва кислоти дозволяє бактеріям проходити через шлунок в тонку кишку, де вони можуть розмножуватися. Ферменти, що виділяються з підшлункової залози, також допомагають знищувати шкідливі бактерії в тонкій кишці.

Недолік жовчі

Жовчні кислоти інгібують зростання бактерій в тонкій кишці. Коли продукція жовчі в печінці або відтік з жовчного міхура зменшується, патогенні бактерії в тонкій кишці збільшуються

неруйнівного імунна система в кишечнику

Імуноглобулін А (IgA) — це тип антитіл, який допомагає боротися зі шкідливими бактеріями в кишечнику. СИБР часто зустрічається у людей з генетичним станом, у яких відсутній IgA (селективний дефіцит IgA) (20). Бактеріальний зростання також часто зустрічається у пацієнтів зі СНІД через недостатню імунної системи (21).

2. Структурні порушення

Структурні недоліки в тонкому кишечнику можуть привести до СИБР. Певні структурні порушення захоплюють бактерії і дозволяють їм накопичуватися.

Запалення тонкої кишки

дивертикули — це невеликі мішечки в тонкій кишці, які можуть запалюватися. Ці мішечки можуть збирати бактерії і приводити до надмірного бактеріального росту.

Одне дослідження показало, що 59% пацієнтів з дивертикулитом мали СИБР. Лікування антибіотиками зменшило СИБР і запалення (22).

Погані зв’язку між кишечником і органами

Кишкові свищі — це неприродні зв’язку між органом і кишечником. Бактерії можуть потрапити в ці сполуки.

Дисфункція ілеоцекального клапана

Ілеоцекальний клапан відокремлює кінець тонкої кишки від початку товстої кишки. Коли цей клапан пошкоджений або знищений, бактерії можуть потрапити з товстого кишечника в тонкий. Бактеріальне розростання відбувається незабаром після того, як у пацієнтів видалений ілеоцекальний клапан.

Операції на шлунку і кишечнику

Операції на шлунку і кишечнику, такі як шунтування шлунка, можуть викликати СИБР (25 ). Операції на шлунку і кишечнику, які обходять частини кишки, можуть створювати ділянки, які збирають бактерії, звані сліпими петлями. Оскільки СИБР часто розвивається у людей з такими сліпими петлями, його часто називають синдромом сліпої петлі.

3. Порушення, що викликають повільне травлення (розлади кишкового кровотоку)

Зазвичай м’язи, що вистилають шлунок і тонку кишку, скорочуються і розслабляються хвилями. Цей процес відомий як мігруючий моторний комплекс (ММК). ММК перешкоджає проникненню бактерій з товстої кишки в тонку кишку.

Перистальтика — це рух їжі по кишечнику, викликане хвилеподібними скороченнями м’язів, що вистилають кишку. Це відбувається незалежно від того, є присутнім їжа чи ні. Будь-яке захворювання або розлад, яке зупиняє ММК або уповільнює перистальтику, дозволить бактеріям з товстої кишки проникати в тонку кишку.

Діабетична невропатія

Діабетична невропатія — це пошкодження нервів кишечника від діабету. Коли нерви стають пошкодженими через занадто високого рівня цукру в крові, рух кишечника сповільнюється, і бактерії можуть накопичуватися.

Склеродермия

Склеродермия — це хронічне захворювання сполучної тканини. Воно частково блокує кишечник, сповільнюючи рух їжі. Це також дозволяє бактеріям накопичуватися.

Дослідження показали, що СИБР присутній у 43 — 56% пацієнтів зі склеродермією (27, 28).

4. Інші причини

Надмірне споживання алкоголю

Якщо у вас є СИБР, вам слід звести до мінімуму вживання алкоголю. Надмірне вживання алкоголю було пов’язано з СИБР. Навіть помірне вживання алкоголю (1 напій в день для жінок, 2 напою в день для чоловіків) може привести до надмірного бактеріального росту (29). Алкоголь ушкоджує кишечник різними способами, в тому числі:

• Зменшує ферменти
• Пошкоджує ворсинки
• товщають стінки кишки сполучною тканиною (фіброз)
• Уповільнює рух кишечника
• Порушує роботу імунних клітин кишечника

Деякі шкідливі бактерії можуть навіть харчуватися алкоголем (30). Всі ці фактори призводять до бактеріального розростання.

Надмірне споживання рафінованих вуглеводів

Вживання рафінованого цукру має тенденцію збільшувати ріст бактерій, як хороших, так і поганих (31). Організм може поглинати тільки невеликі порції цукру, а надлишки відкладаються в жир і використовуються бактеріями (32). Люди з СИБР також мають менше ензимів, необхідних для розщеплення і поглинання цукрів, що дозволяє їм поглинатися бактеріями.

Загальні фактори ризику

Наступне стану збільшує ризик розвитку СИБР в кишечнику:

• Використання інгібіторів протонної помпи (ІПП) та інших антацидів (33)
• Застосування болезаспокійливих
• Недолік грудного вигодовування (34)
• застосування антибіотиків (4)
• Целіакія (35)
• Хвороба Крона
• Синдром роздратованого кишечника
• Захворювання печінки
• Ниркова недостатність
• Запалення підшлункової залози
• Синдром «дірявого» кишечника (36)
• Імунодефіцит (33)
• Цукровий діабет (тип I і тип II)

Протизаплідні препарати

Використання протизаплідних препаратів було пов’язано з ВЗК і СРК (37, 38). З огляду на тісний зв’язок між цими умовами і СИБР в кишечнику, цілком ймовірно, що протизаплідні таблетки також провокують СИБР.

Діагностика СИБР

Ми вивчили СИБР в кишечнику — що це таке, які його симптоми і причини. Далі розглянемо — як визначити, чи є у вас СИБР.

Для діагностики СИБР використовуються два популярних тесту:

• Дихальний (водневий) тест на СИБР
• Аспірація тонкої кишки

Дихальний (водневий) тест

Проблеми з аспірацією тонкої кишки привели до винаходу іншого типу тесту, званого водневим або дихальним тестом на СИБР. Це найпопулярніший спосіб діагностики СИБР через його низького ризику, простоти і неінвазивної природи.

Тест включає в себе голодування на ніч, і потім вживання цукру, який ферментує бактеріями в тонкій кишці. Гази, що виділяються бактеріями потім уловлюються в диханні людини і використовуються для виявлення надмірного зростання.

У дихального тесту на СИБР є свої недоліки. Приблизно у 15 — 30% людей з СИБР, бактерії будуть виробляти метан замість водню (39).

Крім того, водневий тест має високий рівень помилкових негативних результатів. Це означає, що тест дає негативний результат, коли насправді у людини є СИБР.

Нарешті, немає єдиної думки щодо того, що визначається як позитивний результат. Єдиний спосіб бути впевненим в результатах — це лікувати СИБР і подивитися, чи зникнуть симптоми.

Незважаючи на ці недоліки, більшість лікарів і раніше вважають за краще використовувати дихальний тест на СИБР.

Деякі практики навіть вважають за краще використовувати аналіз калу або сечі (органічні кислоти), але наукова підтримка цих тестів відсутній.

Водневі дихальні тести можуть бути призначені гастроентерологом. Вони також можуть бути придбані онлайн і виконані в комфортних домашніх умовах. Результати відправляються в лабораторію для перевірки на наявність СИБР.

Аспірація тонкої кишки

Золотий стандарт діагностики, щоб дізнатися, що це — СИБР в кишечнику чи ні — аспірація тонкого кишечника. Це означає взяття невеликого зразка з тонкої кишки і підрахунок кількості бактерій на мл.

Це дорога і інвазивна процедура, яка вимагає введення трубки в тонку кишку. Іншою проблемою є ризик забруднення трубки, коли вона проходить через шлунок.

Як лікувати СИБР

Для лікування СИБР застосовуються антибактеріальні препарати, дієта і прийом сапплементов. Більшість звичайних лікарів лікуватимуть це стан за допомогою антибіотиків. Однак СИБР при цьому часто повертається. Ми розглянемо як традиційний підхід до лікування СИБР, так і натуропатичними і менш ризикований.

1. Фармацевтичні препарати (антибіотики)

Стандартної терапією для СИБР є антибіотики, такі як тетрациклін, ванкоміцин, метронідазол, неоміцин і ріфаксімін. Це нелогічно, так як антибіотики можуть самі по собі викликати СИБР.

Проте, деякі антибіотики, такі як ріфаксімін, насправді знижують зростання бактерій. Ефективність рифаксиміну була ретельно вивчена. Він погано всмоктується, тому залишається в кишечнику і не призводить до резистентності бактерій (44).

Ця таблиця представляє собою зведення досліджень рифаксиміну і інших антибіотиків для лікування СИБР в кишечнику.
Категорії пацієнтів Число пацієнтів Ліки Тривалість Ефективність Джерело

Діти з СРК

33 600 мг рифаксиміну Щодня на 1 тиждень 21 дитина дав негативний результат на СИБР 45

Пацієнти СИБР

19 1200 мг Щодня на 10 днів 8 пацієнтів мають нормальний тест дихання, але немає дозволу симптомів 46

Пацієнти з СРК і СИБР 106 800 мг (200 мг, 4 рази на день) рифаксиміну Щодня протягом 14 днів Поліпшення травних симптомів у всіх пацієнтів і усунення надмірного зростання у 55 з 64 пацієнтів, які були повторно протестовані. 47

Пацієнти СИБР і СРК

83 500 мг неоміцину Щодня на 10 днів Поліпшення симптомів на 35% (11% для плацебо), 20% пацієнтів дали негативний результат на СИБР 6 Пацієнти СИБР 142 1200 мг рифаксиміну або 500 мг метронідазолу 7 днів Рівень ерадикації 63% для рифаксиміну, 44% для метронідазолу 48 Метан-позитивні пацієнти СИБР Число пацієнтів, що приймають:

Неомицин = 8

рифаксиміну = 39

Обидва препарати = 27 500 мг 2 рази на день, неоміцин і / або

400 мг 3 рази на день для рифаксиміну 10 днів Швидкість ліквідації

33% одного неомицина

Тільки 28% рифаксиміну

87% обидва препарати 49

2. Прибуток

Прибуток корисні для управління і навіть усунення СИБР в кишечнику. Іноді вони навіть ефективніші, ніж антибіотики, такі як ріфаксімін. Прибуток доведено допомагають при розладах кишечника, таких як надмірне зростання бактерій (51, 52, 53, 54). Позитивні властивості пробіотиків для лікування СИБР:

• конкурують за поживні речовини з шкідливими бактеріями
• виробляють сполуки, які борються зі шкідливими бактеріями
• запобігають розвитку синдрому « дірявого »кишечника
• зменшують запалення
• підвищують імунну систему

Ця таблиця є зведенням досліджень пробіотичної терапії для СИБР.
Штам бактерій Тип предмета Як бактерії були взяті ефективність Джерело

Lactobacillus casei

Пацієнти з СРК Щоденний йогуртовий напій. 6,5 млрд КУО Усунений СИБР + поліпшення симптомів у 9 з 14 55

Lactobacillus casei і Lactobacillus acidophilus

22 Хронічна діарея, пов’язана з бактеріальним розростанням, 12 лікування і 10 контрольних 21 день прийому добавки Зниження кількості стільця і ​​рівня водню в дихальному тесті 56

Bacillus coagulans

30 осіб з болем в животі або діарея з СИБР 2 рази в день протягом 3 тижнів 93% негативний тест дихання проти 67% в контрольній групі, 100% болю в животі та інші травні симптоми дозволені проти 50% в контрольній 57

3 штами Bifidobacterium

Хворі на рак шлунка і кишечника (200) 250 мг, 2 таблетки 3 рази на день протягом 4 тижнів Дихальний тест покращився, травні симптоми покращилися в пробіотичної групі 51/63 проти 16 / 63 контрольної групи 58

Комбінація:

B. bifidum

B. lactis

B. longum

L. acidophilus

L. rhamnosus

S. thermophilus 50 пацієнтів із захворюваннями печінки з СИБР 5 мільярдів КУО капсул в день протягом 4 тижнів викорінити у 6 з 25 пацієнтів з пробіотиками у порівнянні з 0/25 в контрольній групі. Травні симптоми покращилися тільки з пробіотиками. 59

Чому пацієнти з СИБР або СРК погано реагують на пробіотики

У багатьох пацієнтів з СИБР рух кишечника загальмовано. Зазвичай рух кишечника змітає бактерії і їжу, запобігаючи їх накопичення в тонкій кишці. Зниження руху кишечника дозволяє бактеріям рости в тонкій кишці.

Крім того, надання більшої кількості бактерій комусь, у кого вже є занадто багато, може посилити проблему.

багато пробіотичні продукти також містять пребіотики , які можуть зброджувати бактеріями в тонкій кишці. Це може погіршити симптоми СИБР.

3. Трав’яні протимікробні препарати

трав’яні антибіотики можуть бути дешевше і мати менше побічних ефектів, ніж ліки (50).

Трав’яні склади FC Cidal і Dysbiocide або Candibactin-AR і Candibactin-BR були більш ефективними (46% проти 34% швидкості ерадикації через 4 тижні), ніж 1200 мг щоденного рифаксиміну (50). Формули містили екстракти добре вивчених антибактеріальних трав, таких як чебрець, полин, лист оливи, імбир і орегано (61, 62, 63, 64, 65).

Трав’яні екстракти, які можуть допомогти з СИБР в кишечнику, включають:

• Масло орегано — вбиває або пригнічує багато штамів бактерій в кишечнику (66).
• Берберин — запобігає зростання кількох бактерій в кишечнику (67).
• Ефірна олія червоного чебрецю — запобігає зростання кишкової палички і золотистого стафілокока , які, як було виявлено, грають роль в СИБР і СРК (68, 69, 70).
• Оливковий лист — запобігає перенесення бактерій з товстої в тонку кишку (71).

Для лікування таких захворювань кишечника, як СРК, була вивчена комбінація з дев’яти різних трав під назвою Іберогаст. Одне дослідження показало, що Іберогаст поліпшив симптоми СРК в порівнянні з плацебо (72). Вважається, що він працює шляхом поліпшення кишкової моторики і знищення шкідливих бактерій.

4. Елементні дієти

Елементна дієта являє собою рідку дієту, яка складається з попередньо розщеплених, окремих поживних елементів харчових продуктів, таких як:

• амінокислоти
• жири
• цукру
• вітаміни
• мінерали

Такі дієти прописують пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника, тому що поживні речовини не повинні бути переварені і легко засвоюються.

Елементна дієта виснажує бактерії, тому що має низький вміст вуглеводів, якими харчуються бактерії в тонкій кишці.

у пацієнтів з СРК з СИБР 15 днів елементної дієти привели до нормальних дихальним тестів у 80% пацієнтів (74). Хоча ці результати чудові, важливо визнати, що в раціоні є недоліки. Елементарні формули не мають приємного смаку і можуть бути складними, щоб залишитися на досить довго. Дійсно, 25% суб’єктів відмовляються від дотримання такої дієти на більш ніж 2-3 тижні (75).

Якщо ви пробували інші методи лікування безуспішно, можливо, варто спробувати елементну дієту.

5. Низький вміст FODMAP, специфічна вуглеводна дієта і дієта GAPS

Дієта, яка називається low-FODMAP, полягає у виключенні з харчування FODMAP продуктів. Вони розшифровуються як Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols — тобто ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Ця дієта спеціально розроблена для лікування симптомів синдрому роздратованого кишечника. Дієта обмежує вуглеводи, які погано засвоюються людиною, але легко з’їдаються бактеріями.

З огляду на зв’язок між СИБР і СРК, цілком ймовірно, що ефективність FODMAP-дієти обумовлена ​​її здатністю обмежувати харчування бактерій.

Інша дієта, яка називається специфічної вуглеводної дієтою (СУД), обмежує все вуглеводи, крім глюкози і фруктози, оскільки їх не потрібно розщеплювати, щоб переварити і засвоїти. Дієта заснована на тому факті, що багато людей з розладами кишечника не мають ферментів, необхідних для розщеплення вуглеводів, і тому можуть переносити тільки прості цукри.

Ефективність описаних дієт в лікуванні СИБР сумнівна. Одне дослідження показало, що дієта з низьким FODMAP, але не специфічна вуглеводна, поліпшила симптоми СРК через три місяці. Потенційно тривожним результатом було те, що у пацієнтів на СУД рівень вітаміну D знизився на 42%, в фолієвої кислоти — на 67%.

Ще одна дієта, яку можна розглянути як метод лікування СИБР в кишечнику — це GAPS дієта. Вона нагадує дієту з низьким FODMAP і СУД. Вона обмежує складні вуглеводи, подібні до тих, які містяться в зерні, крохмалистих овочах і картоплі. Дієта GAPS включає в себе багато ферментованих продуктів і кісткового бульйону. Кістковий бульйон допомагає вилікувати кишечник завдяки вмісту желатину і містить мінерали, які часто бувають дефіцитними у пацієнтів з СИБР.

Примітка: деякі люди можуть негативно реагувати на кістковий бульйон, так як він містить певні вуглеводи, які можуть живити бактерії в тонкій кишці, що потенційно погіршує СИБР. Якщо це так, то замість цього рекомендується їсти м’ясний бульйон, який містить менше цих вуглеводів, але все ж допомагає вилікувати кишечник желатином і мінералами.

6. Обмеження лектинів

Виключення з раціону продуктів, що містять лектини, може допомогти лікувати СИБР. Дієта виключає зернові, бобові, горіхи, насіння, більшу частину картоплі і всі молочні продукти. Ці продукти можуть живити бактерії в тонкій кишці і пошкоджувати слизову оболонку кишечника, погіршуючи симптоми СИБР.

Читайте також: дієта при хворому кишечнику — метод 4R

Як запобігти рецидив СИБР

Складний аспект лікування СИБР полягає в тому, що він часто повертається після припинення лікування (56). Це відбувається тому, що зазвичай є основне розлад або захворювання, що викликає його.

Якщо є інші розлади кишечника, їх також слід лікувати, щоб запобігти повторному зростання. В іншому випадку може знадобитися постійне лікування СИБР.

У пацієнтів, які дали негативний результат на СИБР після прийому рифаксиміну, 44% з них дали позитивний результат на нього через дев’ять місяців. Симптоми також повернулися протягом цього часу (43).

Тобто в лікуванні цього непростого захворювання потрібен комплексний підхід, що поєднує в собі правильне харчування, лікування фітопрепаратами, вживання пробіотиків і інші методи з мінімальними ризиками розвитку побічних ефектів. Для розробки індивідуальної програми корекції СИБР, рекомендуємо вам звернутися до досвідченого нутриціолог.

прокінетіческого препарати

прокінетіческого препарати — це препарати, які стимулюють рух кишечника (перистальтику). Вони включають:

• октреотид
• низькі дози налтрексону
• tegaserod
• низькі дози еритроміцину.

тегасерод є прокинетическим препаратом, який активує серотонінові (5-НТ) рецептори в кишечнику, посилюючи рух кишечника (79).

Дослідники перевірили тегасерод або низькі дози антибіотика еритроміцину (також прокинетика) в запобіганні повернення СИБР у 64 пацієнтів з СРК. Ці пацієнти виключили СИБР за допомогою антибіотиків і не мали симптомів.

Час до повернення СИБР становило 60 днів у тих, хто не брав прокінетік. Еритроміцин продовжив цей час до 139 днів, а тегасерод продовжив його до 242 днів (56).

Стимуляція блукаючого нерва

Поліпшення функції блукаючого нерва також може допомогти запобігти поверненню СИБР. Блукаючий нерв відіграє ключову роль в травленні, викликаючи викид шлункової кислоти і травних ферментів.

блукаючий нерв також грає роль в хвилеподібних рухах кишечника, які штовхають їжу уздовж кишки (перистальтика). Перистальтика допомагає запобігти накопиченню бактерій.

Управління стресом

Стрес відіграє свою роль у розвитку СИБР в кишечнику.

Огляд 15 рандомізованих контрольованих досліджень показав, що психологічна терапія , спрямована на зниження стресу, покращує симптоми СРК і якість життя у пацієнтів з СРК (82).

Голодування

Мігруючий моторний комплекс (MMC), який допомагає виштовхувати бактерії в кишечник, активний лише за відсутності їжі, тому голодування і відмова від їжі між прийомами їжі також можуть допомогти зупинити повернення СИБР (26).

Висновок

СИБР в кишечнику — що це? Синдром надлишкового бактеріального зростання — неприємний стан, який може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом іншого захворювання шлунково-кишкового тракту. Зазвичай СИБР проявляється різноманітними травними порушеннями, включаючи підвищене газоутворення, діарею і болючість в животі. Традиційне лікування СИБР — застосування антибіотиків. Але, як показують дослідження, антибіотикотерапія не виліковує СИБР, а тільки на час пригнічує його симптоми. Ми пропонуємо розглянути варіант інтегративної терапії синдрому надлишкового бактеріального росту, що включає дотримання дієти, прийом біодобавок, зниження стресу і робота над поліпшенням перільстатікі кишечника. Пам’ятайте, що будь-яка терапія повинна проводитися під контролем фахівця — будь то лікар або натуропат.