Зрозуміти, що процедура екстракорпорального запліднення виявилася невдалою, можна по негативному тесту на вагітність або аналізу ХГЧ. Робити їх рекомендують через 14 діб після введення в матку запліднених ооцитів за умови, що не почалися місячні після ЕКЗ. Але термін появи менструальних виділень у жінок розрізняється, після проведеної гормональної терапії можуть виникнути збої.
З якого дня циклу починається протокол ЕКЗ
В залежності від стану репродуктивного здоров’я жінки, роботи яєчників ЕКО , лікар рекомендує робити по довгому або короткому протоколу. Відрізняються ці варіанти тривалістю проведення.
Довгий протокол йде близько 40 днів. На 21-22 добу менструального циклу пацієнтці виписують препарати, які пригнічують процес вироблення гормонів, яєчники відключаються. У лікаря з’являється можливість домогтися синхронного зростання фолікулів та отримання яйцеклітин однакової якості. Стимуляцію починають на 2-4 добу від початку місячних.
Короткий протокол використовується частіше, його призначають пацієнткам зі зниженим запасом яйцеклітин. На 2-4 день почався циклу жінці стимулюють суперовуляцію. На 5-6 день додають антагоністи ГнРГ, щоб попередити передчасний вихід яйцеклітини.
Дату стимуляції пацієнткам в клініках ЕКО призначають заздалегідь. Але панікувати при появі затримки місячних перед протоколом ЕКЗ не треба. Якщо причина збою не вагітна, то слід перезаписати на інший день.
На який день циклу роблять ЕКО
Дату проведення процедури призначають на 12-15 день циклу. Від моменту початку стимуляції має пройти не менше 10 днів. Але точна дата підбирається індивідуально в залежності від того, як яєчники реагують на препарати. Кожні 2-3 циклу необхідний УЗД-моніторинг, обстеження дозволяє стежити за зростанням фолікулів.
За 36 годин до призначеної дати забору яйцеклітин жінці роблять укол ХГЧ. Після цього під контролем УЗД з яєчників витягають дозрілі ооцити. Вони з’єднуються зі сперматозоїдами в пробірці і вирощуються в живильному середовищі під контролем лікарів-репродуктологів до 3 або 5-денного віку. Доктор вибирає з отриманих запліднених яйцеклітин найбільш сильні ембріони. З них 1-2 підсаджують в матку, а решта за бажанням жінки заморожують.
Місячні після ЕКЗ і вагітність
Якщо у жінки через 2 тижні після перенесення в матку бластоцист на вагітність тест негативний, то незабаром повинні початися місячні.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
Попередження! Після невдалої процедури ЕКО затримка менструації вважається нормою, її виникнення обумовлено дією гормональних препаратів, які призначають для підтримки можливої вагітності.
Місячні після ЕКЗ до ХГЛ
Іноді пацієнтки стикаються з ситуацією, при якої після ЕКЗ місячні приходять раніше результату аналізу на ХГЧ. Поява кров’яних виділень після проведеного запліднення не завжди свідчить про невдачу.
Якщо кров з статевих шляхів починає виділятися на 3-8 добу після підсадки, то існує ймовірність, що це кровотеча імплантації. У такій ситуації виділення повинні бути мізерними, допустима тривалість — 1-2 дні.
Якщо після невдалої спроби ЕКЗ через 10 днів місячні пішли, вони рясні, тривають більше 3 днів, значить, ЕКО не вдалося. У випадках, коли менструація йде більше 10 днів поспіль, треба звернутися до лікаря. Для нормалізації стану доктор може призначити кровоспинні засоби.
ХГЧ після ЕКЗ позитивний, йдуть місячні
Найбільш тривожною є ситуація, коли у жінки після проведеного ЕКО почалися місячні, а тест на вагітність або аналіз на ХГЧ перед цим показали позитивний результат. В такому випадку бажано здати аналіз і подивитися на динаміку зростання рівня гормону і відповідність термінів розвитку.
Якщо концентрація гормону збільшується, то призначають підтримуючу терапію для збереження вагітності. Буває, що у пацієнтки рівень ХГЧ знизився або його концентрація менше, ніж передбачалося за орієнтовний терміну. Серед можливих причин називають такі:
- залишки уколу ХГЧ, який робили перед пункцією яйцеклітин.
- ембріон прикріпився, але перестав розвиватися.
Тактика подальших дій визначається лікуючим лікарем індивідуально.
після ЕКО ХГЧ негативний, але місячних немає
У випадках, коли рівень ХГЧ на 14 добу після перенесення менше 5 од., а місячні не починаються, значить, в організмі стався збій. Лікарі рекомендують скасувати прийом таблеток, які використовуються для підтримки вагітності, і чекати настання менструації.
Місячні після пункції фолікулів без перенесення
Не завжди пацієнток відразу після забору ооцитів відправляють на ЕКО. Навіть без проведення процедури запліднення існує ризик появи збоїв, регулярність місячних може бути порушення.
Самопочуття при місячних після проведеної пункції фолікулів може погіршитися, жінки скаржаться на появу таких симптомів:
- болі, які не купіруються прийомом знеболюючих засобів.
- зниження артеріального тиску.
- гіпертермію.
- поява вагінальних виділень з неприємним запахом.
- блювота.
Важливо! При втраті свідомості або появі одного із зазначених симптомів пацієнтці потрібна термінова медична допомога.
Якщо жінка відчуває нездужання під час місячних після пункції, болі проходять після прийому нестероїдних протизапальних засобів, то привід для занепокоєння немає. Незначне погіршення самопочуття може бути пов’язано з реакцією організму на втручання.
Через скільки після пункції починаються місячні
В нормі після забору ооцитів місячні повинні початися через 10-14 діб. Механічний паркан фолікулів є заміною овуляції, яка повинна настати. Після процедури починається 2 фаза. Її тривалість не повинна відрізнятися від стандартної.
Затримка місячних після пункції фолікулів
Перед проведенням забору яйцеклітин жінці виписують препарати для стимуляції роботи яєчників. Під їх дією в них дозріває кілька яйцеклітин. На місці кожної з них утворюється жовте тіло, що синтезує гормон прогестерон. Через його підвищеної кількості в організмі тривалість 2 фази може подовжиться. Затримка тривалістю 5-7 днів вважається допустимою.
Якщо менструації немає більше тижня, то потрібно звернутися до лікаря. Існує ризик виникнення кістозних утворень на яєчниках або гормонального збою. У випадках, коли після пункції ЕКО робити не планують, то для попередження проблем можуть призначити гормональні протизаплідні засоби.
Коли починаються місячні після невдалого ЕКО
Після введення запліднених яйцеклітин в матку лікарі рекомендують почекати до 2 тижнів. Якщо після проходження зазначеного періоду місячні не почнуться, то можна зробити аналіз на ХГЧ. Він більш інформативний в порівнянні з тестом на вагітність.
Після невдалої спроби перенесення при ЕКЗ бластоцист місячні можуть початися вже через 9-10 днів. Але у деяких пацієнток можливі порушення регулярності циклу.
Перші місячні після невдалого ЕКО
Після безуспішного ЕКЗ перша менструація може початися вже через тиждень. Але у деяких на тлі стресу затримки виникають.
Після ЕКО жінкам призначають синтетичний прогестерон. Найчастіше використовують Дюфастон або Утрожестан, під їх впливом ймовірність імплантації заплідненої яйцеклітини підвищується. Але якщо на 14 день аналіз на ХГЧ показує негативний результат, то необхідно скасовувати прийом прогестерону. Після цього місячні зазвичай приходять через 2-3 дня.
Другі місячні після невдалого ЕКО
На початок 2 менструального циклу стан жінки має нормалізуватися. Якщо пішли місячні протягом 14 діб після ЕКЗ, то в наступному місяці затримок не повинно бути. Але у деяких пацієнток в результаті гіперстимуляціїяєчників менструації стають нерегулярними. Після невдалого ЕКО другий цикл місячних може початися раніше, але більшість жінок стикається з затримками.
Зауваження! Для відновлення роботи репродуктивних органів, нормалізації гормонального фону потрібно 3-6 місяців.
Характер місячних після невдалого протоколу ЕКО
У випадках, коли після ЕКЗ у пацієнтки почалися місячні, не наступила вагітність , вона повинна знати, що характер виділень може змінитися. Це обумовлено впливом препаратів, які використовуються для активізації роботи яєчників.
Чи впливає також на характер місячних стимуляція, яка проводиться в другій фазі циклу при ЕКЗ. Прогестерон сприяє тому, що ендометрій починає активно наростати.
Скільки йдуть місячні після невдалого ЕКО
Тривалість критичних днів у пацієнток після невдалого екстракорпорального запліднення не повинна відрізнятися від стандартної. Якщо місячні тривають понад 7 днів поспіль, то треба зробити УЗД і розібратися з причинами збільшення тривалості виділень.
Маточне кровотеча може нагадувати рясні місячні, які затягнулися. При його відкритті необхідна кровоспинна медикаментозна терапія або лікувально-діагностичне вишкрібання.
Рясні місячні після ЕКЗ
У пацієнток після невдалого протоколу ЕКО можуть бути рясні місячні. Збільшення обсягу виділень може бути обумовлено прийомом препаратів, під дією яких ендометрій наростає інтенсивніше, потовщується. Під дією прогестерону в слизовому шарі формуються нові кровоносні судини.
При менструації ендометрій відторгається, що утворилися судини лопаються. Через це місячні стають більш інтенсивними. Але до 2-3 циклу обсяг виділень нормалізується.
Після невдалого ЕКО місячні йдуть згустками
Поява згустків у пацієнток, які пережили невдалу спробу ЕКЗ, вважається нормальним. Так виходить з матки ендометрій, наросли під дією стимулюючих препаратів. При менструації відділятися слизовий шар може не рівномірно, а фрагментами. Через це жінка на прокладці може побачити великі згустки.
Мізерні місячні після ЕКЗ
При появі необільних менструальноподібні виділень на 3-5 день після введення ембріонів не варто відразу скасовувати прогестерон. Якщо їх обсяг зменшився або вони повністю припинилися через 1-2 дня, то на 12-14 добу бажано здати ХГЛ.
Якщо вагітність не настала, то поява після невдалого ЕКО мізерних місячних вважається також варіантом норми. Допускається скорочення тривалості виділень і зменшення їх обсягу. Так організм може відреагувати на використовувані в протоколі гормональні засоби.
Хворобливі місячні після ЕКЗ
Часто після невдалої пересадки пацієнтки скаржаться на підвищення інтенсивності болю під час менструації. Погіршення самопочуття може бути обумовлено збільшенням обсягу ендометрія.
Посилення відчуттів може бути пов’язано також з тим, що під дією гормонів ендометрій міцніше прикріплюється до м’язового шару, більш інтенсивно проростає кровоносними судинами. Процес відшарування проходить складніше, для виведення слизового шару матки доводиться інтенсивно скорочуватися.
Довго йдуть місячні після ЕКЗ
Збільшення тривалості менструації може бути обумовлено дією гормональних препаратів, які призначають пацієнтці в протоколі.
Важливо! Якщо місячні тривають довше покладеного, то треба стежити за багатством виділень і їх характером. Це необхідно, щоб не пропустити початок маткової кровотечі.
Затримка місячні після ЕКЗ
При появі затримки жінки розраховують, що протокол був успішним, і вагітність наступила. Але краще здати кров, щоб визначити концентрацію ХГЧ. Тільки за результатами аналізу можна точно сказати, прикріпилася чи запліднена яйцеклітина в матці.
Після невдалого ЕКО виникла затримка місячних може бути обумовлена гормональним збоєм. Якщо менструація не настає навіть через 3-5 діб після відміни прогестерону, то пацієнтці призначається терапія для виклику місячних.
Збій циклу місячних після ЕКЗ
Порушення регулярності циклу може бути викликано:
- нервово-психічним перенапруженням.
- неправильно обраної гормонотерапией.
- запальними процесами в порожнині матки.
- надлишковим продукуванням прогестерону.
Якщо у жінки виникла затримка перших і других місячних після ЕКЗ, то лікар може порадити гормональну терапію для нормалізації стану.
реабілітаційний період
Для нормалізації роботи репродуктивних органів гінекологи рекомендують пацієнткам переглянути спосіб життя. Швидкому відновленню сприяють:
- правильне харчування.
- заняття спортом.
- відмова від шкідливих звичок.
- зменшення кількості стресових ситуацій .
Крім цього необхідно відвідувати гінеколога регулярно. При появі затримок або інших проблем з циклом доктор зможе своєчасно підібрати необхідне лікування.
Можливі ускладнення
Максимальна ймовірність появи ускладнень спостерігається на етапі стимуляції яєчників. При гіперстимуляції яєчники збільшуються в розмірах, а жінка відчуває біль в нижніх відділах живота, відчуття розпирання. Також існує ризик виникнення таких рідкісних ускладнень, як розрив фолікула до проведення пункції або перекручення ніжки яєчника.
У деяких жінок виникають побічні ефекти від прийому медикаментів, які призначаються в протоколі ЕКО. У пацієнток з ослабленим імунітетом існує ризик розвитку інфекційних ускладнень після пункції, в місці проколу може сформуватися запальний осередок.
Після процедури запліднення можливе порушення регулярності циклу. Серед причин збоїв називають освіту лютеїнової кіст або гормональний дисбаланс.
Відгуки про місячні після ЕКЗ
Олена Васильєва, 32 років, Краснодар
Перша процедура ЕКО виявилася невдалою. Через 12 діб після перенесення 5-денних клітин тест був негативним, після ЕКЗ затримка місячних тривала 5 днів. Розпочата потім менструація була багатою, болючою, але гінеколог сказала, що це нормально.
Ліана Стружевская, 29 років, Москва
Місячні після 3 безуспішної спроби ЕКО почалися на 10 день. Спочатку була тільки червоно-коричнева мазня, але на 2 добу виділення стали рясними.
Марина Блейхер, 39 років, Іжевськ
Після проведеного ЕКО місячні прийшли не відразу, але вагітність не наступила. Почалися вони різко, через 15 діб після підсадки, в перший день прокладки ледь вистачало на 3 години. На 5 день залишилися лише виділення, що мажуть.
Висновок
Місячні після ЕКЗ за тривалістю, рясності і характером виділень можуть відрізнятися від тих, які були у жінки до процедури. Зміни виникають під дією гормональних препаратів, які змушена приймати жінка в протоколі. Протягом 3 циклів стан більшості пацієнток нормалізується.