Фізіологічний згасання дітородної функції жіночого організму носить назву «клімакс». Одним з поширених симптомів, характерних для цього періоду, є гіпергідроз або підвищена пітливість.
В нормі виділення поту відбувається з потових залоз щодоби. Механізм потовиділення необхідний для регуляції водного-сольового обміну і температури тіла. При стресі, підвищенні температури тіла або високій температурі навколишнього середовища виділення поту посилюється.
Пітливість під час менопаузи виникає через порушену терморегуляції і доставляє жінці незручності.
Причини і симптоми пітливості при клімаксі
Клімакс виникає у кожної жінки у віці від 40 до 55 років. У рідкісних випадках менопауза може бути ранньою у віці до 40 років або пізньої — після 55 років.
Середній вік вступу жінки в менопаузу становить від 45 до 50 років.
Основними причинами розвитку клімаксу прийнято вважати:
- відсутність фолікулів в яєчниках.
- зниження рівня естрогену в крові.
Гормональні коливання викликають розвиток характерних клімактеричних симптомів , які призводять до дискомфорту у пацієнтки.
в нормі в репродуктивному віці робота гіпофіза і гіпоталамуса є стабільною. При виникненні гормональних коливань відбувається збій в їх роботі.
За наступ місячних відповідають 5 основних рівнів.
ВАЖЛИВІ НОВИНИ:
- Кора головного мозку.
- Гіпоталамус.
- Гіпофіз.
- Яєчники.
- Органи-мішені.
В результаті зниженою вироблення гормонів яєчниками, гіпофізом і гіпоталамусом відбувається зниження відповідної нервової реакції кори головного мозку.
Найбільш виражена пітливість у жінки на обличчі, грудях, шиї і в області пахв.
Серед додаткових факторів , які призводять до підвищеного потовиділення, виділяють:
- припливи.
- лабільність нервової системи.
- надлишкова маса тіла.
- постійні стресові ситуації.
- синдром хронічної втоми.
- шкідливі звички у вигляді куріння або вживання алкогольних напоїв.
в результаті підвищення ФСГ і ЛГ при наступаючому клімаксі центри нервової системи починають міняти принцип своєї роботи. Дані ділянки розташовані поруч з центром, що регулює температуру тіла. В результаті даний центр також порушує своє функціонування, що веде до патологічної імпульсації. Організм реагує на гормональні зміни пітливістю, припливом крові, розширенням судин і ознобом.
Під час припливів відзначається приплив крові до верхньої частини тулуба, що призводить до підвищеного потовиділення. Додатково припливи супроводжуються підвищення артеріального тиску, відчуттям жару, ознобом, задишкою.
В результаті гормонального дисбалансу виникає лабільність нервової системи, що проявляється мінливістю настрою, підвищеної відповідною реакцією на будь-які емоційні подразники. Через перезбудження нервової системи активізується робота потових залоз, що супроводжується посиленням потовиділення.
Надлишкова маса тіла жінки в клімактеричному періоді може призводити до підвищеної пітливості через необхідність більш високої витрати енергії на виконання фізичної роботи.
Серед характерних симптомів пітливості виділяють:
- мокрота в пахвових западинах або на обличчі.
- неприємний запах поту, яка не зникає при використанні дезодорантів.
- симптоми подразнення шкірного покриву.
- порушення сну під час нападів нічної пітливості.
- підвищення простудних захворювань через носіння мокрого одягу.
- почуття невпевненості через поту.
При розвитку підвищеної пітливості в нічний час доби для пацієнток характерні скарги на:
- поверхневий сон.
- безсоння.
- зниження уваги і пам’яті.
- емоційнулабільність.
- хронічну втому.
обстежують ание
Підвищену пітливість при клімаксі необхідно диференціювати з захворюваннями інших органів і систем, які можуть супроводжуватися потовиділенням.
Диференціальна діагностика проводиться з:
- ранньої атрофією яєчників.
- захворюваннями щитовидної залози.
- пухлинними гормональнозавісімой захворюваннями.
- захворюваннями психічної системи, супроводжуються панічними атаками.
- викидом великої кількості пролактину.
- на туберкульоз.
- інфекційними процесами.
Для виявлення причини підвищеного потовиділення і диференціювання захворювань жінці рекомендовано пройти комплексне обстеження.
- Визначення гормонального статусу: ФСГ, ЛГ, естрадіол, тестостерон.
- Визначення рівня концентрації ФСГ в сечі з використанням тесту на менопаузу.
- УЗД органів малого таза.
- Мамографія.
- Гістологічні дослідження.
- Консультація кардіолога, ендокринолога, невролога.
Для уточнення діагнозу і причини потовиділення можливе розширення методів діагностики при наявності показань.
Методи усунення підвищеного потовиділення
Для усунення клімактеричних симптомів використовується комплексне лікування, яке включає в себе:
- гормонотерапію.
- фітогормональної препарати.
- заспокійливі препарати.
- антидепресивні засоби.
- народні засоби.
Лікування підбирається індивідуально лікарем залежно від ступеня вираженості симптомів. Як правило, препарати та засоби вибираються комбінованої дії.
Гормональні таблетки
Гормональні препарати є найбільш дієвими при лікуванні клімаксу. В їх основі знаходяться синтетичні гормони, що мають структуру гормонів жіночого організму.
Гормональні засоби призначаються акушер-гінекологом при наявності суворих показань або за відсутності ефекту від негормональной терапії.
Виділяють 2 основних групи препаратів для лікування підвищеної пітливості при клімаксі.
- Естрогенвмісні препарати. Серед них найбільш поширені: Овестін, Клімара, Дивігель, Прогінова.
- Комбіновані препарати. Найбільшого поширення набули: Фемостон, Клімонорм, Дивина, Анжелік.
В результаті застосування ЗГТ відбувається заповнення дефіциту гормонів, що призводить до зниження симптомів клімаксу, в тому числі підвищеної пітливості.
Фітогормони
Найбільшого поширення для лікування підвищеного потовиділення під час клімаксу отримали фітоестрогени, створені на основі рослинних естрогенів.
Фітоестрогеновие препарати мають ряд переваг:
- м’яку дію без зміни гормонального фону.
- відсутність протипоказань і побічних дій.
- відсутність впливу на вагу пацієнтки.
- сумісність з іншими лікарськими препаратами.
З фітоестрогенів перевага віддається:
- Ци-клімат.
- Климадинон.
- Іноклім.
- Ременс.
народні засоби
В якості комплексної терапії пітливості при клімаксі можуть застосовуватися народні засоби.
Серед народних средст в виділяють:
- трав’яний чай на основі меліси, м’яти і липи.
- настій шавлії.
- ванни з ромашкою або корою дуба.
Крім зниження пітливості, трав’яні збори дозволяють знизити тривожність і емоційну лабільність.
Заспокійливі препарати
Заспокійливі препарати є додатковим методом терапії пітливості і емоційної лабільності при клімаксі.
Відмінною рисою седативних засобів є відсутність звикання і залежності.
Серед заспокійливих виділяють:
- настоянку валеріани.
- настойку пустирника.
- Афобазол.
Антидепресанти
Використання антидепресантів показано при наявності депресивних станів, які супроводжують клімакс.
Призначення антидепресантів показано при тяжкому перебігу клімаксу під контролем лікаря.
Корекція харчування і спосіб життя
Корекція харчування і способу життя є невід’ємною частиною терапії підвищеного ой пітливості при клімаксі.
- Достатня фізична активність. Фізичні навантаження дозволяють підтримувати масу тіла, сприяють виділенню ендорфінів і підвищують імунну відповідь жіночого організму. Ефективними є плавання, біг і фітнес.
- Раціональне харчування. Особливе місце в харчуванні займають фітоестрогенсодержащіе продукти. Рекомендовано вживання овочів, фруктів, цільнозернові продукти. При цьому необхідно обмежити гострі, солоні, копчені продукти.
- Достатнє вживання рідини. За добу необхідно приймати від 1,5 до 2 літрів води.
- Нормалізація ІМТ.
- Використання натуральних тканин. Це дозволяє поліпшити тепловіддачу і знизити фактори, що призводять до посилення потовиділення.
- Дотримання санітарно-гігієнічних норм. Щоденне прийняття душу, використання дезодорантів-антиперспірантів, антибактеріальних засобів.
- Зниження стресових ситуацій.
- Можливо використання народних коштів в якості комплексної терапії клімаксу: використання настоїв і відварів трав для прийняття всередину або в як місцевої терапії.